* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БЕЗПЛОДІЕ Ж Е Н С К О Е . 51 Ракь натки не можетъ быть причислен* къ иэмінеиіямъ структуры, ведущем* къ безплодію ими существенно ограничивающим* эачатіе, хотя мы не ножемъ согла ситься и съ Cohnstein&oKb, который видить въ рак? маточной шейки моментъ, какъ раэъ сод?вствующій эачатію. По Gousserotc&j, зачатіе при carcinoma uteri всего скор?е иаступаетъ въ начахьномъ церіод? эабол?ванія, когда имеется только раковая инфильтрація бол?е глубовиіъ слоевъ слизистой ободочки идя исэиачительиыя сосочковыя разрощенія. Раэъ наступялъ гнойный распадъ пораженный частей, не только совокупленіе становятся р?же, но и соприносновеніе с?меии съ яйцомъ наталкивается на различный препятствія. Но и въ случаяхъ сильно прогрессировавших*, когда рак* маточной шейки уже подвергся гнилостному распадению, возможность эачатія еще не исключена, и ли тература приводить нам* множество такихъ случаевъ. Cohnstein въ 127 соотв?тствеииьгхъ наблюденілхъ отм?тилъ 2 1 разъ рак* шейки, существовавшій задолго до наступленія беременности. Міомы и другія опухоли натки ведут* къ развитію безплодія не только пу темъ механических* препятствій къ соприкосновенію семени съ яйцомъ, но и, при отеутствіи такихъ препятствій, путем* катарральныхъ раастропствъ и гинерплазіи сли зистой оболочки, ограничивающихъ развитіе яйца въ матк?. Принимая во вниманіе ту частоту, съ какою родоразр?шеніс дает* повод* къ хроническим* метритам* и эіщометритамъ, становится понятным*, что посл?родовой нередко оказывает* вліяніе на развитіе дальн?йшаго беэплодія. Временное періодъ оеэплодіе сплошь и рядомъ вызывается первым» родоразр?шеніемъ. Роды мальчиками, какъ иэв?стно, происходят* вообще трудн?е, ч?мъ роды д?вочкаки, и Pfankuch, на основаніи матеріала, обнимавшаго 240 случаевъ, доказал*, -что въ 166 случаяхъ, гд? женщины рожали мальчиков*, до второго родораэрешенія проходило въ среднемъ 30,2 м?сяца, тогда какъ посл? рожденій д?вочекъ (134 слу•чая) срок* этот* был* меньше, именно 27,4 м?сяца. Значение предшествовавшего посліродового періода для беэплодія, обусловленнаго мезоиетрнтомъ и разлитою гиперплаэіею соединительной ткани, выяснено Грюнвалъдомъ и а основаиіи сл?дующиіъ цифровых* данныхъ, выведенных* имъ изъ собственных* изследованій. Нэъ 56 женщинъ, больных* нетритомъ, беэплодісмъ страдали 47,4°/о, въ томъ члсів врожденньшъ—19,2°/о, пріобр?теннымъ—80,7°/°; нзъ 134 больныіъ міояетрнтомъ и его посл?дствіями безплодіемъ страдали 71,6°/о, въ томъ числе врожден н ы м * — 1 7 , 7 ° / о , пріобр?тениымъ—82,2%; напротнвъ, изъ 321 больныхъ эндометритонъ юезплодіе констатировано было въ 29,5°/°, въ томъ числ? врожденное — в* 28,4°/о, лріобр?теввое—въ 71,5°/о. Spiegelberg укааалъ на то, что разрывы шейки также могутъ быть причиною бевплодія. Такъ, одна больная, не нм?вшая д?тей въ продолжспіи 7 л?г* посл? первых* родов*, заберемев?ла спустя трн месяца носл? излеченіл разрыва шейки. Olshausen утверждает*, что страданіе это ведет* къ выкидышу благодаря тому, -что эіяніе цервнкальнаго канала влечет* за собою преждевременное обнажсніе нижняго лолюса яйца, ч?мъ и создается раздраженіе, обусловливающее съужсніе капала. Howitz въ общем* не признает* посл?довательнаго& бсэолодія результатом* разрывов* шейки, но полагает*, что если посл?дніе проникают* глубоко, то напряжевіе въ матк?, въ осооениости кзади, можетъ затруднить зачатіе. Съ другой стороны, не сл?дуетъ упускать изъ ввду, что предшествующее роды могутъ также и повысить способность зачатія. Olshausen въ особенности указывает* иа известный опытнымъ гинекологам* факт*, что стойкое расшнреніе маточнаго з?ва, обусловленное первыми родами, облегчает* эачатіе на всю жизнь. Это р?эко бросается въ глаза там*, гд? посл? первоначальиаго многол?тняго бсзплодія наступает*, нако нец*, эачатіе, съ помощью-ли искусственных* средствъ, или безъ в н і ъ , — эачатіе, за которым* непрерывно идут* посл?дующіл. Значительная роль, которую играет* въ происхожденіи безплодія неспособность матки к» далън?йшему развитію яйца, очерчена въ последнее время особенно наглядно Грюнвалъдомъ. Он* въ сл?дующпхъ двухъ положсніяп. высказывается от носительно важности этого момента сравнительно съ разобранными намп раньше при чинами беэплодія.