* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕЗПЛОДІЕ Ж Е Н С К О Е . 37 нему parametritide posteriori и въ сопровождающем* его нетрит? я эвдометрвті! Какимъ образом* р?швть, обусловлено ли беэплодіе чисто механически загибомъ назадъ, или же сопутствующими его явлеиіями—периметритом* и оофоритомъ? Не нужно, однако, впадать въ другую крайность и отвергать везд? и всюду механическое влілніе изм?веній положенія матки на безплоДіе. Бывают* случаи, гд? безусловно необходимо принять, что выступленіо крови и пропикаиіе с?меяи встр?чают* препятствія въ эакрытіи наружнаго э?ва, вызваниомъ загибом*. "Это относится не только къ загибу подъ острымъ угломъ, сплошь и рядомъ существующему одновременно съ д?тскою узостью канала пли одного изъ отверстій, но и къ т?мъ сильно прогрессиро­ вавшим* степеням* загиба, гд? констатируется полное съуженіе наружиаго э?ва, раз­ в и т котораго, [правда, содействует* также существующій катарръ. Сочетаніе аиомалій положенія матки съ съуженіемъ именно зд?сь и представляет* какъ раэъ наибол?е важное препятствіе к* зачатію. Прп достаточно широком* маточном* э ? в і ун?рениыя степени наклоненія матки вперед*, назадъ или въ сторону м?шаютъ эачатію не столь часто благодаря тому, что соотв?тственныя движснія нышечяыхъ пучковъ въ различ­ и ш ь маточиыхъ связкахъ вызывают* надлежащую установку маточнаго з?ва. Но если э?въ черезчуръ жаль, то такая мышечная деятельность достигает* ц?ли уже р і ж е іі остается, конечно, совершенно тщетною там*, гд? путем* сморщиванія выпота про­ изошло прикр?плеиіе къ той или къ другой связк?. Изъ аномалій положенія матки наклоненія (anterversiones, retroversions, lateroTersiones) оказывают* на производительную способность бол?е вредное вліяпіе, нежели загибы, так* какъ въ первом* случа? д?ло идет* всегда о движоніяіъ всей матки, и таким* образомъ легкоо изм?неніе иапрапленія дна вызывает* соответственное движе­ т е влагалищной частя въ направленін противоположном*. Въ бол?е значительных* и высшніъ степеняхъ наклоненій влагалищный сводъ одной или другой стороны совер­ шенно закрывает* въ впд? клапана маточный э?въ и является во многих* отношеніяхъ орепятлвіем* к ъ эачатію (Beigel). Загибы матки въ меньшей степени препятствуют* проникаиію с?хени въ силу того, что отношенія влагалищной части къ рукаву могутъ, не смотря на эагибъ, остаться нормальными. Напротивъ, при загибахъ бол?е значительной степени какое либо изъ игЬсть цервнкальнаго или маточнаго канала можетъ сд?латься непроходимым* для даль­ нейшего прониканія с?мепи, или же могутъ образоваться параметриты или периметриты. Въ общемъ загибы все же являются причиною безплодія далеко не такъ часто, какъ это принимали прежніе авторы, исіоднвшіе из* того взгляда, будто эагибъ вызывает* съуженіе наружнаго з?ва, препятствующее выступленію крови и прониканію с?иени. Не­ сомненно в?рно, что загибъ подъ острымъ угломъ, какъ у д?тей, существует* нер?дко одно­ временно съ д?тскою узостью канала или одного изъ отверстій, как* в?рно и то, что высокая степень загиба при существующем* катарр? благопріятствуетъ раэвитію съужеиія и зарощеиія наружнаго зёва; но уже В, Schultze совершенно справедливо указы­ вает* на то, что въ значительном* числ? случаевъ, гд? при загибахъ эр?лой въ половом* отношеніи матки діагностицировалп съуженіе, распознаваніе основывалось исключительно на затруднения, испытывавшемся при продвигаиіи обычно прпх?няющагося пегнбкаго ма­ точнаго зонда. Во всяком* случа? несомп?нио, что среди патологически ф.тсксированпыхъ маток* встречается безплодныхъ относительно больше, ч?мъ среди маток* нормальных* очертаній. То обстоятельство, что патологическій загибъ впередъ зачастую встр?чается одно­ временно съ бсзплодіемъ, зависит* главпымъ образомъ от* существованія метрита и эндометрита, по большой части сопровождающпхъ parametritidem posteriorem и посл?дствіе его—эагибъ впередъ. Schroder указывает* на то, что. не смотря на значительную частоту безплодія при anteflexio, ему иэв?стиы случаи, гд? даже прп очень высокой степени загиба эачатіо наступало непосредственно посл? свадьбы. Такъ какъ при загибі впередъ мы им?сх* д?ло не съ невозможностью эачатія, а лишь съ нэв?стными его затрудненіямн, то понятно, почему при одной и той же степени загиба въ одномъ слу­ ч а е быстро наступает* зачатіе, въ другомъ устанавливается стойкое безплодіе. Загибъ назадъ въ первые годы своего сущсствованія не представляет* вообще