* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕЗПЛОДІЕ Ж Е Н С К О Е . 31 зародыша совершилось надлежащим* образом* и фолликулы достигли полнаго cosptвавія, т?мъ не иен?е уже ненормальный свойства tanicae albugineae. яичника, напр. утолщеніе ея, оставшееся посл? воспалительнаго процесса, или соединительнотканное яовообразованіе, могут* пом?шать выступленію яичка и т?мъ самым* обусловить безплодіе. Указаниыя утолщенія особенно часто являются посл?дствіями періоофорита. Смотря по т?мъ или другим* условіям*, такое препятстві? может* быть стойвииь или же скоропреходящим*, и, стало быть, и безплодіе будет* абсолютным*, или относи­ тельным*. Аналогичным* же образом* вліяют* я воспалительные процессы, поражающіе брюшинный покров* матки, широкіл связки, равно какъ и О Т Д Е Л Ы брюшины, высти­ лающей дно таза—периметрит*, перисальпиигить, пельвеоперитопить, благодаря тону, что они, оставляя посл? себя толстый, обширные, ложноперепончатыя образованія или хотя бы только меніе значительный срощенія, ставят* яичники и трубы въ ненормаль­ ным условія и этим* путем* нарушают* процесс* зачатія. Относительно труб* такое вліяніе периметритнчееких* срощеиій выражается в * еж?щеніи труб* впередъ или иаэадъ, всего чаще въ Дугласе во пространство. Уже Rokitansky и Virchoto указали на важное эначеніе периметрических* процессов* в * про­ исхождении беэплодія. Воспалеиіе яйцепроводовъ, сальпингит*, можетъ повести къ бол?е или мен?е полпому зарощенію трубы, к* спаиванію его брюшного или маточнаго конца, къ эакрытію бахромок* (fimbriae) и этим* пом?шать эачатію. То же самое прим?нимо и къ т?мъ опуіолямъ, которыя развиваются, правда, довольно р?дко, въ трубахъ,—фибромам*, ки­ слить, бугорчатк?. ЕСЛИ принять во вниманіе необычайную частоту развитія то бол?е, то мен?е интенсивныхъ періоофоритическиіъ воспалеиій, сплошь и рядом* не сопровож­ дающихся никакими бурными симптомами и потому не обращающих* на себя особаго внпманія больных*, если вспомнить, что н процесс* овуляцін сам* по себ?, и родильный періодъ дают* поводъ къ возникновение какъ легкнхъ, такъ и тяжких* пельвеопернтонитовъ, если, пакоиецъ, не упустить изъ виду зиачеиія бленноррейнаго пельвеоперитонита, то дли нас* станет* очевидным*, почему посл?дствія этяіъ процессов*, какъ напр. спаиваніе яичника съ отверстіемъ трубы, зарощеніе самой трубы с* последующим* hydrosalpinx и pyosalpinx, играют* такую видную роль въ этіологіи безплодія. То обстоятельство, что частота и значеніе этяхъ посл?дствій не оц?нены еще по достоин­ ству, объясняется, на наш* взглядъ, сл?дующими причинами: во-первьпъ, бол?е легкіе случаи, нер?дко, какъ мы уже сказали, ускользают* от* діагноэа, во-вторых*, они столь ж е часто исчезают* и при выжидательном* леченіи, причем* экссудат* всасывается, срощенія разрыхляются п способность зачатія таким* образом* постепенно воэстапавливается. Закрыто брюшного отверстія трубы может* быть зат?мъ обусловлено еще и хро­ ническим* метритом* и эндометритом*, resp. хровически-катарральным* состояніем* слизистой оболочки маткп или вообще патологическим* изм?неніемъ посл?дней, сопро­ вождающимся м?стною гиперплаэіею или ненормальною отд?лптельною деятельностью. Такое же препятствіе для вступлснія япчка въ натку создают* иногда полипы иди діомы, которые, исходя от* fundus nteri, выполняют* всю полость матки до полнаго закрытія отверстій труб*. Въ самой маткп ц?лый ряд* патологическиіъ разстройствъ служить экологиче­ ским* моментом* раэвптія безплодія. Неспособность къ оплодотворенію может* быть обусловлена, с* одпой стороны, препятствіями ко вступленію яичка въ матку, съ другой— ненормальными особенностями влагалищной ел части, пе позволяющими с?мени проник­ нуть изъ рукава въ шейку, съ третьей, наконец*,—иэм?неніямя положепія матки и патологическими расстройствами структуры, которыя задерживают* развитіе попавшего в ъ маточную полость оплодотворенваго яичка. Отсутствіе матки встречается даже при нормально развитых* яичниках* и, само собою разумеется, ведет* к* безустовному безплодію. То же самое относится и к* такъ паз. д?тской матк?, которая наблюдается далеко не такъ р?дко, какъ это хот?лъ доказать Веідеі, насчитавшій на 155 безд?тныхъ жепщинъ всего 4 съ uterus infan­ t i l i s . Изъ 200 случаевъ беэплодія, причины которых* нам* удалось наследовать до­ вольно точно, мы нашли дітскую матку 1 6 разъ. Ни паружный видъ таких* женщин*,