* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БЕДРО. 13 вытяженіем* съ помощью простой системы блоковъ, такъ какъ при прпм?векін его можно, по возстановлевін нормальной формы конечности, наложить на ваіодящагосл въ своей постели вли на операціонномъ стол? заллороформпрованнаго паціеігга твердеющую повязку в поддерживать вытяжевіе до т ? і ъ поръ, пока повязка но отверд?сіъ вполиі и не пріобр?теть достаточную прочность. Если желательный результат* не былъ достиг нуть съ помощью сильнаго вытяженія, то нэъ беэкровныхъ средствъ остается еще и с пробовать раэъеднноніе мозоли посредствоиъ одного нэъ остеокластов* (Blasius&b, v. Brum&*., Ліггоіі); во этотъ способъ не представляет* большиіъ надежд* на успех*. Поэтому посл? тщетнаго прям?ненія его, а во вс?хъ случаях* с* объемистыми, старыми плотными мозолями уже съ самаго начала, приходится обратиться къ остсотоміи. Б у дучи выполнена при соблюденіи антиссптическихъ предосторожностей, эта операція едвалв представляет* какую либо опасность для жизни даже въ т?хъ случаяхъ, когда тре буется выпиливавіо клнновидиаго куска костя, т?нъ мен?е—при подкожномъ перепиливаніи или разс?чеиіи долотом* места перелома. Способъ производства этих* операцій н последовательное лечеві? подробн?е излагаются въ другихъ отделах*. Псевдартрозы встречаются на бсдр? чаще, ч?мъ на вс?хъ другихъ трубчатых* костях*, кроме плеча, и почти всегда обусловливают* полную непригодность конечности. Причиною недостаточнаго соедипеиія нужно въ большинстве случаевъ считать захожде ние отломковъ друг* за друга (смещеніе по продольной оси), а ори косых* передомах* нередко иятерпозяцію мускула между отломками. Въ некоторых* случаях* мы нм?ем* дело скорее съ замедленным* образованіемъ мозоли, чемъ съ раэвитіемъ псевдартроаа; тогда нужно прежде всего применять такія средства, которые, производя раздраженіе на месте перелома и вызывая гиперэмію, содействуют* рвэвитію мозоли. Если въ то же время существует* смещеніе отломковъ, то стараются посредствомъ энергичеснаго в ы тяженія, если нужно, съ помощью меіаяическвіъ вытягивающих* средствъ, или сгибая подъ углом* место перелома, разорвать мягкія каллеэныя или фиброзный массы; затем* прикладывают* концы отломковъ возможно точно друг* к ъ другу в после достаточнаг» раэдражевія н і ъ накладывают* удерживающую повязку. Если отломки при замедленном* образованін мозоли находятся в * надлежащем* првкосновевіи, то раэдражевіе на мест? перелома может* быть произведено темь, что паціента съ наложенной повязкой и съ помощью костылей заставляют* ходить и наступать конечностью до т е х * поръ, пока цъмь не будет* достигнута въ достаточной степени, после чего опять прим?пяють стро гую влмобнлнэацію и покой въ постели. Въ случаяхъ, которые противостоять и этому лечевію, остается только применить оперативный действія, иаъ которых* особеннаго дове рия заслуживает* просверливаніе концов* отломковъ п вколачнваніе палочек* из* сло новой кости (Dieffenlach), a, если бы и это не привело к* цели, реэекціл концов* отломковъ, лучше всего съ последующим* швом*. Техника этих* операцій будет* опи сана в * статье «Псевдартрозы». D. Бол?зни бедра. Къ этому отделу относятся различный воспаленія, появллющілся на бедре, и ихъ иосл?дствія, а также вовообраэованія бедра. а) Воспалены мягкихъ частей. Сюда относятся, кроме рожи, которая пора жает* бедро так* же, какъ и всякую другую часть тела, прежде всего флегмоны, к о торый могут* быть поверхностными и глубокими. Поверхностная пли подкожная форма ве представляет* никаких* особенностей, но подъ-апоневротическая по своему п р о и а о ж цеиію часто находится въ связи съ псріоститомъ или остсоніэлитомъ. Она помещается зъ таком* случае подъ и. между большими мускулами бедра и может* распростра ниться кверху чрез* incisura ischiadica в * малый таз* и кнлзу въ подколенную ямку. При явлепіяіъ сильной лихорадки и значительной болеэнсвиости все бедро рас пухает* до громадных* размеров* и принимает* цилиндрическую форму, зат?м* появіястся явственная, хотя и глубокая флюктуація. Вскрытіе этих* гнойных* скоплеяій должно всегда производиться съ наружной и передней стороны. При применении дреі а ж а п вообще обычнаго въ этих* случаяхъ лсченія удается достигнуть постепенно эаірытія большой полости, нередко, впрочемъ, только после того, какъ произошло н е сколько, хотя бы повсрхиостпыіъ, костных* эксфоліацій.