* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕДРО. 9 ніемъ, последнее лучше всего устраняется соответственный* вытяженіенъ и пом?щеніезгь конечпостн въ отведеннонъ положеніи, въ котором* оно должно быть фиксиро­ вано твердеющей повязкой съ целесообразно приделанной гипсовой штаниной, окру­ жающей таэъ. Перелоны въ средней трети бедра ногутъ быть простые, множественные, раз­ дробленные, поперечные, косвенные. Здесь встречаются также двойные перелоны, т. е. діафнзъ представляется переломанным* въ двухъ мъттаі*, и все бедро разделено на три больших* отломка. При этих* переломах* иногда не бывает* смёщ?нія (у рахи­ тических* детей, при несовершенном* разрыве надкостницы, при эахожденіи зазубрянъ отломков* друг* за друга), но обыкновенно оно существует*, отломки надвигаются один* на другой (смещеніе по продольной осп), причем* верхній отломокъ находится впереди нижияго. Въ втпхъ случаях* почти всегда бывает* угловое смещеніе, при ко­ тором* вершина угла обыкновенно направлена кнаружп; наконец*, вследствіе поворота стопы наружу, и нижній отломокъ может* быть поворочен* въ этом* направлевіи. Для того чтобы точнъе определить характер* перелома и смещенія, нужно произвести точ­ ную пальпацію, что иногда бывает* довольно затруднительно вследствіе толщпны конеч­ ности и опухлости, а также сравнить длину обеих* конечностей. Леченіе этих* пере­ ломов* типическое, отчасти въ согнутом* положеяіи на двойной наклонной плоскости, planum inclinatum duplex, частью въ вытянутом* положеніи въ твердеющей (гип­ совой и пр.) повязке, обнимающей также и таз*. Переломы надъ мыщелками или въ нижней трети бедра, там*, гд? діафизъ увеличивается въ объеме и компактный слой пстончается, производятся большею частью прямыми причинами и имеют* часто поперечпос направлсніе, а иногда ясно выраженное косое. Если отломки заходят* один* за другой, то коленная чашка может* быть от­ теснена книзу, и при косвенномъ направлении перелома веріній очень остроконечный отломок* часто вонзается въ сумочную капсулу или прободает* т. quadriceps и попадает* непосредственно подъ кожу и может* даже произвести прободепіе последней. Довольно часто наблюдается, что перелом* находится въ близком* соседстве съ ко­ ленным* суставом*, такъ что он* сопровождается иэліяніем* экссудата въ сустав*, я образующаяся при этом* опухоль может* значительно затруднить діагноэъ. Вправленіе веріняго отломка, прошедшего череэъ мускулатуру, может* иногда быть очень затруд­ нено и может* сделаться возможным* только после подкожной операціи, состоящей в * том*, что с * помощью тенотома подкожно расширяют* мускульную рапу, имеющую видь пуговичной петли, и стараются оттянуть мускул* от* отломка. Дальнейшее лечеиіе производится по общим* правилам*. При простыіъ подкожных* переломах* прогноз* quoad vitam вполне блатопріятный, и только въ очень р?дкпхъ случаяіъ наблюдается въ виде угрожающего явленія жировая эмболія сосудовъ; по разстройства функціп вследствие неблагопріятнаго сростанія перелома кости принадлежат* к* явленіян* далеко пе редким*; ниже мы еще сд?лаемъ об* этом* некоторый звн?чанія. Кроме того, тугоподвижность суставов*, •стающаяся после долговременной иммобилизаціи конечности, требует* еще продолжитель­ н а я последоввтельнаго леченія. Вследствіе трудности и продолжительности леченія тугоподвижности суставов*, развивающейся послё долгого укрёпленія конечностп въ неподвижной повязке, желательно применять при леченіи переломов* бедра такіе способы, которые представляли бы наименьше условій для раэвитія этого состоянія. Лучше всего удовлетворяет* этой цели леченіе вытязеніем* при согнутом* подъ угломъ ко.т?не по способу Henncquirii. ). Повязка Henneqiiin&a накладывается следующим* образом*. Берут* обыкновенный матрац* и расшивают* тот* край его, который соответствурть поврежденной конечности, от* иижняго конца ея до уровня подкол?пной ямки, яатёмъ вынимают* столько шерстя, чтобы могъ образоваться пустой прямоугольник*, въ которомъ могла бы поместиться согнутая в ъ коленном* суставе голень. После этого накладывают* па стопу, голень и ппжнюю четверть бедра давящую ватную повязку. Теперь берут* салфетку, которую склады­ вают* в * виде галстуха, и средину этого галстуха кладут* на нижнюю часть передней поверхности бедра на ватной повязке. Концы галстуха, из* которыіъ одпнъ идет* па 3