* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕДРО. уже нарушена другими причинам, нанъ-то: обширными экстравазатами иди воспали­ тельным* опуіаніемъ. Гораздо хуже, если мы им?емъ д?ло съ раною v. femoral, cornтип, или обоих* бедреиныхъ сосудовъ выше м?ста отіожденія art. profund. и впаденія v f . profund. и saphen. Здесь въ вен? анатомическія отношенія потому такъ неблагопрінтны, что она представляетъ собою единственный венозный стволъ, череэъ который кровь бедра изливается въ вены брюшной полости, и потому, что клапаны въ боковых* в?твяхъ, особенно на м?ст? впаденія и і ъ въ v. femoralis, такъ расположены, что они открываются только по направленію v. femoral, и захлопываются товомъ крови, идущим* въ обратном* направленіи, чтб препятствует* развнтію коллатерального крсвообращенія (W. Вгаипе). Действительно, яэв?стенъ ц?лый ряд* случаев*, когда посл? перевязки v. femoral, (большею частью посл? эвстирпздіи опухолей) наблюда­ лась гангрена конечности, іотя существуют* также и противоположный наблюденія, когда коллатеральное кровообращеніе вря этих* условіяіъ всетаки развивалось. 061 эти возможности, т. е. счастливое теченіе и появлевіе гангрены, наблюдались также въ взв?стном* числі случаев*, въ которых* были перевязаны или закрыты просв?ты art. и t>. femoral, (частью при одновременном* пораненіи обоих* сосудов*, частью для оста­ новки •еудержммаго кровотеченія па* вены перевязкою, по сов?ту В. ?. ЬапдепЬеск&л, одноименной артеріи, между тімъ какъ рана вены тампонировалась). Однако в?сы, повиддкону, склоняются больше въ неблагопріятвую сторону, т. е. гангрена, невиди­ мому, встречается чаще, чем* счастливый исход*, іотя может* случиться, что ган­ грена захватывает* не всю конечность, а ограничивается, напр., одною голенью. Такъ к а к * таилонада, а также наложеиіе боковой лигатуры на вену, который предложены для остановки кровотеченія и з * равъ вевъ, иногда вовсе вевыполнимы и должны быть признаны очень неверными вспомогательными средствами, то при раненіи v. femoral, communis остается только прибегнуть къ наложение вышеописанным* обраэомъ анти­ септической лигатуры. Нужно ли ори этомъ для лучшего поддержаяія равновесія въ притоке и оттоке крови перевязывать, по предложенію Tillmans&i, также и артерію, вопрос* пока нерешенный, такъ какъ и при перевязке одной вевы не исключается, к а к * мы видели, возможность счастлива го исхода.—Оіместр?льныя раны бедренных* сосудовъ представляют* ту особенность, что при нніъ легче, чем* при других* ранеиіяхъ, происходить самопроизвольная остановка кровотеченія вследствіе обрааованія свертков*, такъ что жизнь раненых* часто подвергается величайшей опасности только всл?дствіе последовательных* кровотеченій; иногда эти раны ведут* къ образование травматической аневризмы. Леченіе ран* артерій или вевъ, сопровождающих* огнеетр?льныя повреждения мягких* частей, должно вести по вышеуказанным* правилам*, но если въ то же время существует* огнестрельный перелом*, то это является положи­ тельным* понаааніекъ для ампутаціи.—Если после поврежденія артеріи образовалась обык­ аневризма, то единствешгынъ раодональнымъ способом* новенная травматическая леченія является способъ Antyllus&i, состояний въ томъ, что, после предварительнаго нскусетвеннаго обеэкровливанія конечности и прекращенія притока крови ?«тагсЛ&овскимъ жгутом*, аневризма разрезается и вычищается от* сгустковъ, затем* отыскивается место иоврежденія, накладываются две лигатуры и промежуточный кусокъ перерезается или эветирпируется.—Относительно aneurysma arterioso-wenosum, развивающейся иногда ив бедре, смотри статью «Аневризма*.—Из* поврежденій нервовъ раэъедпненіе небольших* нервовъ уколемъ, разрезом*, выстрелом*, ушибом*, не имеет* зна­ чения, такъ какъ сростаиіе их* происходить само собой, притом* беэпрепятствеино, а раястройства функціі (напр. ограниченный анэстеаіи), остающіяся иногда после этих* поврежденій, или не имеют* никакого аначенія, или съ~ теченіемъ времени исчезают*. Во поврежденія больших* вервныхъ стволовъ, какъ к н . femoralis и ischiadicus, которым могут* представляться въ виде ушибов*, раэмозженія и разъединенія нервнаго ствола (напр. поврежденіе п. ischiadici при паденіи эадомъ на острый предмет* вроде куска стекла и т. п.) сопровождаются тяжелыми последствіямя; прежде всего происхо­ дят* параличи какъ чувствительной, такъ и двигательной сферы, къ которым* могут* присоединиться трофическая раэстройства. Оперативное вмешательство, которое может* быть применено при этиіъ состояніяіъ, заключается въ иаложеніл нервнаго шва,— 1