
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БАЗЕДОВА БОЛАЗНЬ. 065 шенныгъ и, въ ун?реавоі степени, прв раэнообраэныіъ другихъ у с ю в і л і ъ , затрудняюигдхъ оттокъ врови отъ годовы. Колебаиія.въ степени внутриглазной гваерэіів вогуть легко объяснить колебанія въ степени выпячнванія гляяныіъ яблокъ. Ст. другой н и стороны, некоторые случаи выпнчнввніі, не уненьшившагося, не снотря на улучшеніе о б щ и » евнптоновъ, нежно было бы привести въ свяэь съ другивгь вігшеупоиянутыиъ причинныіъ нонентонъ, а именно разростаніеиъ жировой тнанн позади глазного яблока; разроствніе это въ нногяіъ случал г ь (Basedow, Heusinger н Вгйск, Уаитапп, Laqueur, v. Recklinghausen, Peter, Fournier и Ollivier) оказалось при вскрытін весьма значительны иъ. Вышеизложенная попытка нрнвеетн въ связь съ пораженіеяе синпатическвго нерва три кардинальный явлснія Базедовой болезни, находить свое существенное подтверждевіе в ь анатомических» изм?неніях», ковстатировавныіъ въ 9 случаяхъ въ сиипатическонъ нерв? (Peter, Archibald Reith, Cruise и BTDonjiell, Traube и Recklinghausen, Biermer, Virchow, Geigel, Knight, Ganghofner). Зги измене ния заключались, еъ одной стороны, въ значвтельнонь увеличеніи шсЛныхъ гавглій, а также въ утолщеяіи граничнаго пучка симпатическаго нерва, съ другой стороны, въ атрофів ихъ в перерождевів нервныхъ элеиентовъ. Въ четыреіъ другиіь случаяхъ (Paul, Fournier и Ollivier, Rabejac, Wilks) нзсл?дованіе снипатическаго нерва не обна ружило ігвжавихъ иамененій; т?мъ не мен?о эти отрицательные результаты не имеютъ особсннаго эваченія, такъ какъ л. sympathicus можетъ претсрп?вать разстройства, не ведущія въ анатомический, иэиеноніяиъ. Прочіе результаты вснрытій при Базедовой болезни относятся къ осложненіямь, приведшииъ к ъ смертельному исходу; къ сущно сти ея они не имеютъ никакого отношенія. Вышеупомянутый взглядъ о пораженін шейной части сикпатичсскаго перва, какъ исходной прнчян? болезни, разделяется большинство мъ пёмецкихъ авторе въ (Koeben, Fleischer, Reith и др.), а также я Trousseau. Друтіе авторы с ч и т а т ь medullars oblongalam главнымъ місгомъ происіождевія боле зав. Тавъ, Sattler предполагаете огра ниченное пораженіе въ области центра блуждающаго нерва, вследствие чего ослабляется или совсеиъ уничтожается его задерживающее вліяніе на сердце; поражевіе блуждаю щаго верна предполагаете также Filehne на освоваиіи свейте опытовъ, о которыіъ вы уже выше упомянули; зобъ и exophthalmos последвій авторе разсматрвваетъ капе след ствие паралича сосудовъ, и вообще овъ всю болезнь представляете сёб? какъ сумму паралитвческяхъ явленій въ разлнчныхъ органахъ. Францувскіе авторы также счвтвютъ продолговатый моэгъ исходнымъ пунктоиъ болезни, но отрицвютъ существоваиіе ве немъ иатеріальвллъ ивиененій; вообще большинство ихе, основываясь на томе факте, что Базедова болезнь часто осложняется истері?й, неврастеиіей, эпилепсіей, спипвой су хоткой я т. д., разсматрнваетъ ее к а к е неврозе се преобладающими функціоввльвыми рвзстройстваии со стороны medollae oblongatae и относить ее к е сГагліІІе neuropathiqne*, члены которой связаны между собою «beredite пег?еизе» (Ballet, Leflaive, Charcot). Наконецъ, существуетъ еще. воззр?ніе, считающее исходнымъ пунктоме Базедо вой бохеэнв заболеваяіе щитовидной железы. Первично забол?вшая щитовидная железа, всегда представляющая известную степень thyreoid itid is, согласно этому воэзр?нію, выработываетъ ядовитое вещество, которое, отравляя организме, вызываете изв?лвый комплексе симптомовъ (Mbbius, Benaut). Приверженцы втой теоріи, впроченъ очень немногочисленные, основываются главнымъ образомъ на томъ факте, что хирургически операцін надъ зобоме в е нікоторыхе случаяхе улучшили теченіе болезни и ослабили -ея симптомы; съ другой стороны, противъ этого воэзр?яія всегда будутъ приводить тотъ факте, что зобе, во-первыхе, въ теченіи Базедовой болезни иожетъ совсеме отсутство вать и, во-вторыгь, почти никогда не бываете первнчныиъ симптомохе. Цредсказаніе при Базедовой бол?эви въ общеиъ леблагопріятно, такъ какь полное выэдоровленіе бываете не ч а л о , а ве продолженіи тяпущагося годами течеиія болезни могутъ возникать серьезный осложненіл, угрожаюмгдя жизни больного. Въ конкретпомъ елуча? предсказаніе, не говоря уже обе интенсивности симптомовъ, существенно зави сите также оте состояиія сердца. Въ т ? і ъ случая гъ, в е воторыіе сердцебіевіе ие со провождается гипертрофіей сердца, в е которыхъ последнее представляется вообще ана-