* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АФАЗІЯ. 625 Hughlings-Jackson л, я ъ которьшъ потешь првмянуле также Gowers, касательно значенія области Broca, т. е. освованіл нижней лобной пэвилнны п правом» полушарін. HughHngs-Jackson строго различаете речевое выраженіе интеллектуадьныхъ процесеовъ оть выражен ія аффектове. Последніе ииіютъ бол?е автонатнчесвій, ч?нъ произвольный іарактеръ. Наблюдали, что р?чевыя проявлеиіл душевныіъ волневій, пронсюдящія бол?е автонатнческн (восклицанія, брань, проклятія) не пропадаютъ прн эабол?вавіяхъ л е ваго полушаріл (спеціально области Broca), и объясняли это т?иъ, что тахія вффектявныя проявленія р?чи иинервируются не изъ одного л?ввго полушарія, а также нзъ правой области Broca. Точно также, повидниоиу, вовиожна викарная функція пра­ ваго полушарія взам?нъ л?ваго, по крайней м?р? въ н?которой степени. А ниенно наблюдали, что посл? потери р?чн, зависевшей отъ непоправимого разрушенія левой речевой области, способность р?чн опять воэстановдялась н затем» вновь терялась вел?дъ эа новымъ пораженіемъ соотв?тственной области праваго полушарія. Этнмъ, мо­ жетъ быть, объясняется, что у д?тей двигательная афазія р?дко длится бод?е одной недели (Gowers, Bernhardt). Впроченъ, въ впду крайне сложнаго механизма речи, надо быть чрезвычайно осторожны къ съ местныиъ діагноэомъ и шематическииъ воззреніенъ на разетроАство р?чи. Въ этомъ отношеніи весьма поучвтелевъ случай, описанный Grashey&en и нмеющій фундаментальное значеніе. Афаэикъ Grashey&a иогъ сейчасъ же прочитать слово, если онъ виделъ его передъ глазамн цллиномь; если же ему давали читать по складамъ, такъ что онъ виделъ лишь одну букву за другой, то онъ не иогъ чи­ тать слово. Отсюда Grashey сделать выводе, что есть также афазів, которыя зави­ сать не оте потеря фупкціи со стороны центровъ и не отъ иарушеніл въ проводнявахъ, а исключительно оть уменыиенія длительности впенатл?ній. Въ сравнении съ этими значительными успехами въ иэученіи кортикальной афазіи, разработка подкорцовыхъ разстройствъ речи надо подвинулась впередъ. Зато ве последвіе года точному иэс.т?довапію подверглись со стороны н?которыхе авторове разстройства чтевія и письма, аграфія и алексія, стоящія въ соотношении съ кортикаль­ ной афазіей. А именно, у французски гъ вевронатологовъ считается доказанной локали­ зация аграфін въ основаиіи средней лобной извилины (д на вышепрнведениомъ шематическомъ рисунке). Относительно алексіи съ большою вероятностью можно принять, что какъ все зрительные образы воспомняаніл, такъ и зрительные образы букве и слове сохраняются раеномгьрно въ правомъ и л?вомъ эрительномъ участк? мозговой коры. Для чтевія во всякомъ случа? требуется ц?лость звукового речевого центра, лежащаго в е л?вой верхней височной извилине, и, крон? того, ц?лость проводникове, связываю­ щ и е этоть центръ еъ право- и левосторонней областью зрительных» обраэовъ буквъ н еловъ. Понвманіе при чтевін требуетъ, какъ весьма существенваго условія, посредства ввуковыхъ образовъ словъ. Поэтому алексія появляется не только тогда, когда разрушевъ центре зрительныхе слідове слове, расположенный, вероятно, въ gyros angnlaris (f въ шенатическомъ рисунке), но и тогда, когда повреждены проводники, идутціе отъ правой я л?вой gyrus angularis въ л?вой верхней ВИСОЧНОЙ нэвилнн? (подкорковая алексія Wernicke). Если далее принять во внимавіе, что для чтенія вслухъ требуется также ц?лость пути ed, а для понинанія читаемаго—ц?лость путей еа, еЬ, ее, то ста­ новится яснымъ, почему разстройства чтенія встречаются прн весьма разнообразны г ь локализаціяхъ боліэненнаго процесса. Описанная Berlin&on дислексія (dysleiie), характеризующаяся т?мъ, что больные при чтеніи могутъ произносить лишь н?сколько словъ подрлдъ, а затемъ на н?которое вреня становятся совершенно неспособными чи­ тать, составляете только своеобразное видоиэм?неніе, к е которомъ, віроятно, лвленія задержки функцій преобладаете надъ явленіями вьшяденія. Недавно проф. И. П. Мержеевскимъ былъ наблюдаемъ случай, въ которомъ больной ноге различать отдель­ ный буквы, но вместе съ теме представлял» цолную сл?поту къ словах». Наконецъ, Kast, Oppenheim и Knoblauch подробнымъ образомъ уяснили, что иуэыкальвыя экспрессивныя движевія могутъ быть раэстроены совместно съ речью, а отчеств и независимо отъ поел?двей. Литература. Allen Slarr, The pathology of ееп?огу aphasia with en enelyeie of 40 Реальная ?яцпыопедія Медицияскахъ Наукъ.