* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АФАЗІЯ. 621 ства, изъ которыхъ мпогія представляли лишь случайное совпадете или имели эначеніе рвзныіъ условій, Олагопріятныхъ раэоитію афазіи. Съ этой точки зр?лія нужно смо треть на указанія, что анэмія и гиперэнія, діабетъ, альбуминурм, свинцовое отравленіе, алкоголиэмъ, морфипнзмъ производил, афазію. Съ такимъ же правонъ можно было бы говорить также объ этіологическомъ значеніи хлороза, лсйкэміи, септяцэміи, цынги, сифилиса, чахотки. Нельзя, разумеется, оспаривать, что все эти бо.гьзненныя состоянія и дискразіи, къ которымъ они ведуть или выраженіемъ которыхъ они от части служатъ, имеюгь некоторое значеніе для раэвитія разстройствъ р?чн централь наго происіожденія, след. прениущественно афаэіи. Но ихъ значеніе всегда будетъ за ключаться лишь въ томъ, что нарушеніе питанія мозга, обусловленное ияп, предрасполагаетъ къ возникновению афаэіи, благодаря тому, что другіе моменты, которые прп иныіъ условіяхъ остались бы безъ поыг?дствій, въ даиномъ случае пріобретаютъ силу, яли что на нхъ почве, напр. при сифилисе, развиваются тканевыя измёненія, приво дящая къ разрушенію мозгового вещества. То же относится и къ тифу, скарлатине, оспе, роже и другимъ инфекціоннымъ болеэняыъ, также приводившимся какъ причина афаэіи. Иначе дело стоить съ накопленіемъ каловыхъ маесъ въ кишкаіъ, съ глистами, съ дисменорреей. Эти состоянія могутъ при благопріятныіъ условіяхъ вызывать диэартріи и афаэіи, точно такъ же, какъ они выэываютъ судороги и параличи другого.ха рактера,—спазнъ пищевода, рвоту, экланпсію, парезы нижнихъ конечностей, мочевого пузыря, гортани, далее, амаурозъ. аиосмію и агевзію; механизме этихъ эаболеваній за ключается въ томъ, что нервы соответствениыіъ органовъ вліяютъ ва весь моэгъ или отдельные его участки прямо воэбуждающимъ пли парализующим» образомъ. Произойдетъ ли возбужденіе или задержка, — это зависнтъ въ сущности отъ сопротивляемости мозга. Чемъ хуже его пнтаніе, чемъ более онъ предрасположен» къ истощевію, тьмъ легче его фуикцін будут» угнетены подъ вліяніемъ раздраженій некоторой интенсивно сти п продолжительности. Впрочем», не следует» забывать, что также простое возбуж ден!^ можетъ повлечь эа собоюсостоявія, похожія на параличъ. Сюда относятся задержки функціи, обусловленный слишком» сильными возбуждснілмп,—состоянія, которыя трудно определить съ точностью; они отчасти сродны тонической судороге, отчасти же пара личу., и если они появляются часто и легко, то обыкновенно переходят» въ оосльдніА. Какъ бы то ни было, во всякомъ случае ослабленный мозг», подъ вліяніемъ сравни тельно спльньгхъ раздраженіи, действующихъ на него съ периферіи, легко изменяется въ своей деятельности, которая можетъ даже повидимому пли въ действительности прекра титься какъ въ целом» мозге, так» и въ отдельных» его частяхъ, если иоследнія предетавляютъ loca minoris seu minimae resislentiac. Отсюда объясняется, почему такъ часто появляются афатнческія состоянія у истерическиіъ, вообще у нервныхъ лнцъ; почему при известных» психических» возбужденілхъ речь становится невозможной; почему больные не могутъ говорить въ состоянін каталепсіи илп экстаза, разве, еслп они подвергнутся раздражепію, которое пересилить существующее раздраженіе п, благодаря этому, прекратить самый припадокъ. Чаще всего, однако, афаэія вызывается такими болезнями, которыя приводят» к ъ более грубымъ тканевынъ пэмененіянъ мозга или обусловливаются таковыми. Самую главную роль здесь играют» апоп.тексіи и эмболіи съ піъ последствілии, аневриэматнческія расширенія сосудовъ, новообраэованія, преимущественно сифилнтическія, но также ангіомы и гліоны. Въ виду такой этіологіи, афатическія состоянія, въ особенности дви гательный или атактическія, обыкновенно бываютъ сопряжены еще съ другими симптот нами, большею частью съ гсмиплегіямп. Большинство афатиковъ суть гемиплегики, и гемиплегіл позволяет» определять место пораженія. Преобладающее число таких» боль ныхъ пмеютъ правостороннюю гемиплегію, и лишь немногіс—левостороннюю. Съ право сторонней гемнплегіей обыкновенно бываетъ сочетана афазія. съ левосторонней ке—весьма редко. Если же это случается, то большею частью у левшей. Причина этого заклю чается въ преобладающем» одпосторонпемъ раэвитіп мозга по отношенію къ річи. У кого для речи развился центръ въ л?вомъ полушаріи—что составляет» правило—тотъ пъ случае кровоиэліянія въ левой Спльвіевой ямкё по.тучптъ правосторонній параличъ