* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АТОНІЯ.-ЛТРЕЗІЯ. 590 часть идашдаы въ матк?. Оставшуюся часть тотчасъ же j дала югъ, отдавливая ее пальвдвш отъ ст?іки шатая. Если же атовія вастунаеть еще до нагвавія одацевты, то не обходимо отделять ее ручньшъ аутенъ, но нвнакъ не видаыивавіенъ по способу Crede, такъ ішгь п р і втомъ посл?днеиъ случае, равно канъ врв влеченіи аа вувоввву, легко іожно произвести выворотъ атонической иаткн н создать осдожвеніе вссьиа нежелательное. После выділенія плацевты пронвводатъ вродолжитыьвьш, повторвын орошевія влагалища я иаткн либо холодной, либо горячей водой, чтобы териическняъ раздраженіеиъ возбудить сокращенія органа. Горячія орошенія (32— 3 5 ° Г., даже до 40° Р.) покаэуютея всл?да в і о общаго еогр?вающаго ихъ действія на органазмъ, главныиъ образонъ прн наступлевіи коллапса посл? большихъ потерь крови; прибавлять к ъ вод? какія нибудь средства по слъдуетъ, такъ какъ, прн существованіи налокровія, посл?днія легко всасываются н могутъ повредить. Столь распространенный въ практике спрннцованія слабымъ растворонъ иолуторохлорветаго железа могутъ быть допущены для орошенія натки только въ самыіъ отчаянныіъ случаяхъ, притомъ въ весьма слабыхъ растворахъ (слегка вннно-желтвго цвета, т. е. около 10 — 1 5 грм. на литръ воды), такъ какъ они редко приносить пользу и всл?дствів образования струпмвъ легко вредятъ. Различные ручные пріеиы, при меняемые со стороны влагалища или полости иаткн для сдавливания я массажа атони ческой матки, должны быть также оставлены, уже вслідствіе той большой опасности заражеыія, которая связана съ подобными манипуляциями. Тампонировать влагалище кольпейрввтеромъ влв внымъ способонъ совершенно беэсмысленно, таль какъ, всл?дствіо переполиенія полости натки кровью, иожно лишь вызвать внутреннее кровотечевіе. Напротнвъ, въ последнее вреня предлагають прн атоничесвніъ кровотвченіяхъ про изводить таотонацію натки іодоформною марлей. Для этого требуется и?сволько метро въ (около 10 м.) 107» — 2 0 % іодоформной марли, шириною мъ ладонь, нлн такой же длины гигроскопическіе марлевые или, въ крайнемъ случа?, полотняные бинты. Конечно, пользуясь двумя последними матеріалаин, необходимо ихъ сделать асептическими — 5инвутныиъ кяпячспіемъ и антисептическими—последовательвымъ промываніемъ въ 3°/о карболовой введете. Но и протнвъ тампонаціи посл?родовой матки въ настоящее время накопилось не мало в?сквхъ возражений. Если атонія исчезла и последовательное кровотечевіе остановлено, то и тогда еще въ течевіи нвогиіъ часовь приходится наблюдать за роженицей, такъ какъ кровотсченіе и атовія матки пср?дко повторяются. Конечно, необходимо стелить за покойньгмъ положсніемъ больной въ кровати, на животъ поло жить пузырь со льдомъ, а внутрь—повторно давать ум?ревныя дозы спорыньи. Пря наступающемъ коллапсе и сильпомъ малокровіи назначаютъ воэбуждающія. Е. К. Елюятту, Атр?ЗІЯ ( а и трі)оі4, отверстіе)—зарощевіе, срощевіе. Атреэія естсственныіъ отверстій или ванвловъ можетъ быть пріобр?тевная (посл? воспалнтельныіъ процесеовъ, atresia aeqnisila) или врождениая (atresia congenita s. imperforatio), а также полная (atresia complete) ИЛИ неполная (atresia incumpleta s. stenosis). Обыкновенво имеется въ виду врожденная атрввія. Причины втого уродства далеко еще не выяснены. Вообще говоря, всякое уродство иежетъ произойти отъ того, что уже въ саиоиъ яйце или первоначальныхъ вачнтиахъ зародыша существуютъ канія либо увлоненія отъ нормы; тутъ вмипжно вліяніе атавизма (возвращевія къ типу предковъ, въ сиысл? Darwin&*) и вообще—наследственности; но возможно в то, что первичный зачатокъ нориалевъ, но прн дальн?йиеиъ развитии онъ, въ тоиъ или другомъ нсрюд? эмбріональной жизни, подвергается вліянію веблакииріятяыіъ условій, препятствующніъ правильному сформированію навътгвыхъ частей. Въ чнсл? втихъ дурныхъ вліяній первое м?сто эанниаеть воспаленіе, развивающееся въ утробноиъ період? въ саиоиъ зародыаі? или въ изв?ствомь участке окружавщихъ его оболочень: такое вибріональвое воспвлевіе ножетъ легко вызвать зарощевіе влв съужевіе того или другого канала нлн отверстія. Кром? воспыевія, въ таиомъ же направлепів могутъ действовать длительный мехавическія условія. Geoffrey St. Ilxlaire едва-ли ве первый выстувялъ въ аащвту учевія о меіаинческвп и теринческиіъ нрвчинаіъ атревій (и вообще уродствь); въ болыпомъ труд?, вышедвемгь въ 183U—1837 г., St. Hilaire отвергь гостмдетвовавшее раньше ученіе (EaUer Vinelote&*) о пречрврввроваяіи уродствь. Но взгляды St. Btiaire&i