* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АСТМА. 565 ствів судорожныіъ сокращевій с е р д и . По Baseh&j, втв форма, воспроизведенная экспе­ риментально, ниіетъ также клипическій ввтересъ в наблюдается иногда при грудной жаб* (сн. выше), во она основана на небодыпоиъ клнничеевомъ мвтеріад*. Къ сердечной астм* отвосвтся также такъ ваэываенан asthma dyspeptitum; ова вьгаывается аздуті?іъ желудка н кишекъ, которое сопровождается повыпкшіеиъ кровя­ ного даыевія н недостаточностью дшательваго м е і а в м и а & отъ высокаго стоявія діафрагиы. Эти оба ионента слушать причиной продромальной астны, которая переіодить въ настоящую, если нарушается твиъ инбудь состоявіе раввов?сія сердца. Спо­ собъ пронсюжденія днспвптнческой астны рааобравъ неллежащямъ образонъ ниже; зд?сь заи?тпиь только, что, по Basch&j, вэдутіе желудка н кишекъ рефлекторвыиъ путеиъ раздражаетъ соеудодвигателъный центръ нлн же вывываетъ париличъ или судорогу діафрагиы. По внівію Basch&n, воаножно также, что въ кровь поступають птоиаввы,которые д?йетвують подобно нускарииу. Нефрить и свинцовое отравленіе сопровождаются свльвыиъ напряжевіемъ артерій, поэтову при н и і ъ тоже нвблюдніггся приступы сердечной астны. Этоть фактъ становятся еще болъе вонятвьгяъ, если принять въ соображеніе, что нефрить предетавляетъ ча­ стичное проявленіе общаго артеріосклероза, а свинцовое отравленіе, обусловливая сильное напряженіе артерій, служить причиною артеріосклероаа. Урэняческая астиа во иногвіъ случаяхъ есть также чистая кардіальиия астма. Приступы сердечной астмы чаще всего появляются ночью. Н?которые авторы объясняли зги ночные привадил кардіальной астмы уиеныпеніеиъ глубины дыіаніл во время сна; крон* того, указывали на съуженіе голосовой лцеля отъ разслабденія гор­ танный, мышцъ. Вь силу э т п ъ двухъ условій, газовый обм?нъ въ легввіь долженъ замедляться; во не слъдуетъ упускать изъ ввду, что во вреня сна потребность въ к и ­ слород*, а следовательно, в выд?лсвіе углекислоты должно уиеныпаться. Важн?е го­ раздо предпомженіе Batch&s., что высота кровавого давленія увеличивается, такъ какъ Motto прн плетнзмографнческигъ ивелъдоваяіяіъ ваюдвлъ во вреня сна увеличеиіе объема руки. Наконепъ, горизонтальное положеніе т?ла повышаетъ также кровавое д а в левіе. Приладив астмы могутъ развязаться в двемъ. Вызывающнп причнвами служить а?ревгБва полонииія т?ла, чреввгврвая иышечиая работа, психическое возбуждевіе, неренолвеніе желудочно-вишечиаго канала, токсическая вліаиія (отравленіе табакомъ). Симптоматолоіія. Подъ вліявіеиъ какого-либо вредваго ионента—простуды, чрези?рваго т?леенаго ваарвжевія влв пеихическаго воэбуждевія, продрональвыя явленіл обостряются и начинается прнступъ, или же пароксизиъ появляется безъ всякой видяной причины, прн кажущейся хоропмиъ солоянін больного. Обыкновенно прнступъ по­ является ночью, больной пробуждается съ чувствомъ ствсвевія в ъ грудв, которое скоро переходить въ настоящее удушье; одышка достнгаетъ такой степени, что больной оставляет, кровать, садится ни стулъ н при помощи вс?іъ своихъ вспомогательныхъ дыхательныхъ мышпъ старается устранить препятлвія для дыіаяія. Губы я щеки прн зтомъ болъе или мев?е ціанотнчны, кожа лица н груди покрывается холоднымъ по­ томъ. Пульсъ, смотря по основной бол?зни, облнднеть различный свойствами: у артеріосклеротнковь, даже при одіппк?, онъ твердь и нвпряженъ; напротнвъ, прн первичной слабости сердци, при такъ вааываеиоиъ weakened heart (утоилевіе сердца), пульсъ малъ, неправиленъ и легко саки мается. Частота пульса иожетъ и не иэи?няться, но часто она увеличена. Такииъ образонъ, по способу появленія н по степени одышки, сер­ дечная и бронііальная астмы не отличаются другъ отъ друга, но зато прочіе сим­ птомы представляютъ заметную разницу. При сердечной асти? выдохъ не удлинень, одышка простирается равнои?рно иа об? фазы дыханія (см. діагнозъ бронхінльной астны); заметна го пониженія діафрагмы также нельзя констатировать. Вь груди слышно чисто везикулярное нли жесткое, неопределенное вдыіаніе, которое, какь и выдыіаиіе, особенно въ нвжяить ааднихь частяхъ, сопровождается обильными мелкопузырчатыми хрипами. Выслупгнваніе сердца не обнаруживаеть никакилъ уклоненій отъ нормы, или же во время приступа ковститнруютъ такъ называемый ъалоппирующій ритмъ. Мо­ кроты вовсе н?ть, или она отделяется лишь съ большимъ трудомъ н в ь маломъ к о ­ личеств*, в ь вид* грязповато-бурыхъ, весьма тягучихъ комковъ. Впрочем», въ ргьд-