* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

•АСТМА. 555- Н і ш о і возрастъ •« эбвапеченъ оть ІСТЖН. DO Salter у " ) , m бсл?эвь чаще всего на&годаети в ь п е р в о й десятнл?тія жввпн, п о р е ж ы уже грудвънъ дітей, ве дохлвішагь одаолітвяго в оз веста. Обыкновеппо в ь тажвть елучвяіъ констатируется влслъктвееное ріьетмдожевіе. Вь старвмие возраст» астив ва&іюдаетея р?же, во посл? 6 0 деть частота ев ошгп. увелчивается. Что же вакаетея пала, то мтигчжжы чаще, ч?жъ ж&штт, аабол?валле астшеі. Do всей веромтвости, втоть ф*жтъ ааввсять оттого, что ва мужчине с ш в г е • чагде де&т»ують внешніе в р е л ы е КОШЯТГУ. Сшіптаматолоіія. Т а я ь Base метоио-иатологичестсій провеееъ, меноерлдстввнво леиа?щій в ь освові астяьі, ввдгь надо п в е е т е н ъ , а ивиівевін, кояетатируеиыя прв веврытін, г ф в к т і х и г л т , длгшь мобйчныа в і н носледователъныя явленія (эмфизема, к а таррь), то н и поэтому пряно праступннь к ъ опиеавію іивннческой картины. У большого чнсда больныхъ прнступу предшествують ігродроиальныя явдевіл в ъ внд? otkHjTi прнінановъ ватарра н л еубъективныхъ жалобе на чувство давденія в ствсвевія въ груди в л горд?. Катарраіьвыя ятиеиія замечаются главнымъ оориоиъ у д ц ъ подвергвтитея простуд*; ивогда у в в і ъ нвАгодаетея насиоркъ, который сопровождается повторны иъ ч п а в і е и ъ , наівтіеиъ соединительной ободочки глава и елеаотеченіемъ. Обыкновенно больные и е т т п а в т ъ ощущеніе припухаяія слиіиетой оболочки носовой полости и ватрудветаго ирониканія воэдуіа. Къ этому еще я в л е т е н чувство цараванія в ъ горл?, которое вив и м е т ь кашель в ірнноту. За продроиаіьиыии явленигия но истечеиін нввестваго времени следуете приступъ, который большею частью является внезапно. Мори?ъ особенно н?тно указаль на то, что больной испытываетъ такое ошущевіе, к а к ъ будто припухлость слив истой оболочки верхней части дыхательныхъ путей быстро распростра­ няется ввить. Однако, иногда «катврральныя» явленія весьма мало выражены, и прнступъ сразу начинается сильной одышкой и свнетящииъ дыханіеиъ. У детей катарральныя явленія почтя всегда наблюдаются и предетавляютъ настолько существенную часть клини­ ческой картины бол?зии, что, по в?рнону заи?чаяіп Trousseau, они могутъ значительно затруднить діагноэъ. Только нееоотв?тствіе иежду интевсвввоспю одышки и наблюдаеиыми явленіяия, равво какъ течевте приступа, обнаруживающее нзв?ствую независимость отъ объективныіъ синптомовъ, даютъ намъ возможность узнать истинный характере бол?знн. Приступъ часто является ночью, в л до полувочи, я л ва разегвт?. Причина втого явлевія недостаточно ясна; быть иожетъ, тутъ итраетъ роль иеіавическій моиеить, п е н н о уве­ личенное никоя л* иіе секрета во время сна, которое раэдражаетъ гнперзмнрованную сли­ зистую оболочку. Больной пробуждается съ чувство мъ ет?свевія въ груди в страда, удушье все более в болъе увеличивается я , яакояець, переходить въ резко выраженную одышку. Въ то же время появляются громкіе ірипы, сопровождающіе выдоіъ. Удушье до того увелтгчивается, что больной прннимаетъ сидячее положевіе и л совершенно оставлветъ кровать и посредствомь вс?гъ вспомогательные дыхательвыгь мышпъ старается удовлетворять потребности своей въ кислород?. Прнступъ сопровождается планово мъ и обильны г ь потомъ на л ц ? . Часто больные бросаются къ открытому окну, даже в ъ эииніе холода. Приступъ удушья продолжается некоторое время ( 1 — 2 часа) и мало-по­ малу исчезаете; чрезъ н?сколыю часовь является спокойный сонь. Во время санаго приступа вдыхяніе происходить сравнительно скоро н отрывисто, грудная м е т к а подъ вліяніемъ сокращенія дыхательныхъ мышпъ (scaleni, pectoral ее, sterno-cleido-masloidei я leratores costarnm) поднимается кверху, причемъ, по Riegel&to, верхняя часть значительно расши­ ряется, нижняя часть, напротнвъ, не принимаете уже выпуклой формы нлн же при к а ж домъ вдоі? двигается ве сторону позвоночника при одиовременномь втягвванін нижняхъ боковыхъ ст?вокь. За короткямъ и сильнымъ вдохомъ следуете продолжительный н крайне затрудненный выдохъ. Брюшвыя мышцы сильно сокращены н напряжены какъ доска (Bam­ berger). Сокращевія грудобрюшной преграды вовсе ие замечаются прн вдыіаніи илп же заи?тны въ весьма незначительной степени. Титгь дъпанія реберный. Выдоіь сопровож­ дается громкиме свястящнмъ и л вообще звучныме хрипомь. Число дыіаній большей частью уменьшено вст?дствіе съужевія мелъчапшнхъ бронііальиьпь трубочекъ; это обстоя­ тельство вполне гармонируете се иэвёчггнымъ намъ фактомъ, что механическія препятствія вь гортани, дытателъноме г о р л и бровхахе нэиеняютъ частоту дыіанія. г Прн выстукиваніи замечается прежде всего пониженге леіочныхъ граничь. Зто явденіе особенно резко бросается в ь глаза у т?хь субъектовъ, у которыхъ въ сво-