* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АСТЕНОПІЯ. 535 т і п н возраеть имеете тв?етное зияченіо; яаісъ изв?етпо, ширина аккомодаціи умень шаете! п> воэрастомъ. Такъ напр., гнперметропъ, расло.іагяющій на 15 году жизни аккоиодаціею въ 12,0 D, при ивв?стныіъ у с ю в і я і ъ можотъ свободно заниматься на близкомъ рааетоявін, во съ достикеніеиъ ЗО-лътвнго воэрагта, когда ширина аккомодаціи падаетъ до 7,0 D, т? же завитія уже связаны съ затрудненіямя. По правилу, установ ленному DortderVorb, астеиопнческія разстройства у гипернотроповъ наступають обык новенно въ томъ возраст*, который еоотв?тствуетъ степени н і ъ гяпсрметропіп, выра женной по дюймовоиу счету; напр. при Н & / п (2,75 D) иа 15-мъ при году, Н & Ь о (1,33 D) — н а ЗО-мъ. При нанвысшиіъ степепяхъ гипсриотропіи (см. статью «Гипермстропін») астснопическніъ явленій но бываетъ. Подобные субъекты, пе будучи въ состояпіи аккомодиро вать глазъ на разстолніе, требуемое для чтснія, отказываются отъ оглкаго яккомодатнннаго импульса, а вместо этого сильно приближають къ глаэаиъ печать, всл?дствіе чего получаются на сетчатке очень большія нэображенія. Посл?днія, веледствіс нсдостаточностн яккомодааіи, конечно составлены изъ круговъ св?тораэсеянія, по зато величина изображеній ростетъ несравненно быстрее, нежели прнближсніе объекта,—ч?мъ значи тельно облегчается расповнававіс посл?дниіъ. Точно также свободны оть астснопнческнхъ разстройствъ некоторые субъекты съ гипорнетропіей нвешвхъ степеней и внутренпниъ носоглазіень; у нихъ увеличеніо сведеніл зрнтельныхь линій о б л е г ч а т увели ченное напряжение аккомодація. Причинный номенть аетенопіи распознается иа основаніи опред?ленія рефравціи и аккоиодацін. Но здесь следуетъ ин?ть въ виду, что при изсл?дованін очками гиперметропія иожетъ остаться скрытою, виолн? или отчасти, и что чрезмерное усиліе аккомо дащи можетъ даже симулировать міопію. Поэтому для опред?ленія д?иствитсльнаго оптнческаго строевія глаза вужно прибегнуть къ глазному зеркалу или къ атропину, такъ какъ прн твкомь иэслідованіи разелабляетен акномодація.—Аккомодативвою астенопіею страдаютъ также т? змметропы (въ редкихъ случаяхъ даже міопы), у которыхъ при нормвльвомъ обьем? аккомодаціи нарушено фиэіо.югнческос соотношевіе между конвергенціею зрнтельвыхъ лввій и вапряженіемъ аккомодяпіи, а положительная часть отно сительней ширины аккомоданів (см. ширину аккомолапів) недостаточна для раэстоянія, свяэанпаго съ дальнимъ занятіемъ. Еслп, напр., у міоповъ, до того посившихь слабые очки нлн работавшяхъ совершенно безъ очковъ, съ употребленіемъ полной коррекціи для бляэи наступають встенопическія разстройства, то является подоэреніе па вышеука занное варушевіе соотношенія аккомодаціи съ конвсргевціей. Далее, астеиопія иожетъ зависеть оть общей слабости аккомодащи всл?дствіо на стоящего пареза мышцы или простого ум?ныпенія мышечпой силы или мышечпой знергіи. Пря тавихъ условіяхъ змметропы бол?е подвержены астенопіи, нежели міопы, ко торые при взвіетныхъ стеиеняхъ близорукости могутъ исполнять обычную мелкую работу на раэстоявіи дальн?йшей точки, которые, другими словами, при такой работ? могутъ обойтись безъ аккоиодаціи. Бол?? вс?хъ другихъ, конечно, страдаютъ гипермертропм. Поэтому понятно, отчего врачу такъ часто приходится вид?ть гиперметроповъ, у которыіъ астенопія, даже при отсутствіи д?йствительнаго пареза аккомодацін, развилась пос.т? тяжкихъ явнурнтельиыхъ болезней. Въ тавихъ случаяхъ прн определевін разстоянія бли жайшей точки больной иногда еще въ состояпіи произвести на одинъ номенть макси мальное напряженіе ресничной мышцы, такъ что на первый взглядъ ширина аккомо дащи какъ будто не уменьшена. Но этого усилія акконодаціи не хватаетъ на бо.т?о продолжительное время, вед?дствіе попижеиія силы мышцы. Въ другихъ случаяхъ сила аккомодационной мышцы ослаблена въ тон же м?р?, какъ и мышечная сила организма вообще. Поводонъ къ такой слабости не всегда бываютъ одни тяжкія забол?ваяія, иногда достаточно фиэическаго или умственнаго утомленія, наступлевія регулъ и т. п. Уменьшение объема аккомодаціи съ увеличеніемъ возраста (пресбіопія) есть пормальвое явлевіе, которое, одвако же, весьма р?дко ведетъ къ нестоящи мъ астенопическвиъ разстройствамъ. Пресбіопы пріучаются держать работу подальше или же во-время начинаютъ пользоваться выпуклыми стеклами. Только одни міопы, если они продол-