* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АСПИРАЦІЯ. 527 то su время изгоняющая сила можетъ быть увеличена искусственным!, дзлівні?нъ, проязводнмыиъ руками врача, но вто вспоногательиое средство возможно не во вс?іъ случаяхъ. Уеп?іъ современной медиояны нужно призвать въ томъ, что вытягиваліе жид­ костей, скопившихся въ волостлхъ, производятся помощью высасывающих» снарядов» нли насосов». Ни одинъ в речь не долженъ уже уклоняться отъ высасыванія нзъ т і л а т а к н і ъ , вызывающи і ъ дурныя явленія, патологически і ъ жидкостей, которыя и вынь путемъ вовсе ве могутъ быть удалены или могутъ быть удалены лишь не ваолн?. Высвхываніе оказалось драгоц?инымъ методомъ въ до-антисептическую зпоіу, когда удаленіе жидкостей изъ полостей тЪла помощью разр?за было сопряжено съ болъе нли меніе значительными опасностями. Съ вступленіенъ атиосферваго воздуха въ полости т?ла (которое было почти неизбежно) возбудителяиъ воспаленія открывался свободный доступъ къ важнымъ для жизни органамъ. Неудивительно, позтону, что врачи пи­ тали иав?стный страхъ предъ такими операциями. Нрнм?неніе троакара тоже вызывало достаточно опасевій, заставлявшвтъ считать результаты проколовъ не только ненадеж­ ными, но даже опасными, ибо, съ одной стороны, прн введеніи большого троакара нельзя было съ безусловной уверенностью нэбъжать віождевія атмосфернаго воздуха, а съ другой стороны, черезъ троакаръ мелваго калибра невозможно было вывести экссу­ дата, особенно—густаго нлн обилующаго іл?пьями фибрина. Но опорожненіе плаврнтическихъ зкссудатовъ (которые, вм?ст? съ нэліяніяин въ суставахъ, главнымъ образомъ и ии?ются въ виду) возможно только тогда, когда давлеиіе плевральной полости пре­ вышает, давленіе атмосфернаго воздуха. Обыкновенно такъ н бываетъ; но въ отд?льныхъ случаяхъ можетъ оказаться, что давленіе, подъ которынъ находится зкссудатъ, совершенно устраняется всл?дствіе смъщенія сос?дняхъ органовъ и фвксаціи н і ъ въ ненормальномъ положеніи. Такъ какъ недостаеть разницы въ давленія, то жидкость не опоражнивается. Иначе обстоять д?ло, если въ отверстію троакара приставить вы­ сасывавшей снарядъ или насосъ. Прв такоиъ сиарлд? можно, безъ невріятныхъ ощущеній для больного и особенно безъ столь бол?зненнаго сдавливаиія иягкяіъ частей, удалять, даже черезъ тоикій троакаръ, не одни лишь жвдкіе экссудаты, но также густым, тягучія жидкости. Но самыиъ крупнымь прениуществомъ высасьтавія является полное устранение атмосфернаго Рис. 93. воздуха и возбудителен воспаленія. Широкое примъненіе аспирація находить въ качеств* ддагностяческаго вспомогательнаго средства, когда требуется опред?лять, свопилась-ля жидкость въ изв?стныиъ отд?л? ткани нлн орган* и какого характера эта жидкость. Какъ иного діагностических» вопросовъ можно было бы разре­ шить единственно этнмъ способонъ! ІІм?ется-ли въ глубин* новообразованвая ткань или скопленіе жидкости, им?етълн жндкость кровянистый или гнойный характеръ,—эти волросы раар?шамжя во нногихъ случаяхъ единственно помощью прокола н последовательной аспнраціи. Особенно ц?нна пробная пунвція при эхинококковыхъ опухоляхь. Аспнрапіл для діагностическнхъ целей делается исключительяо Р г а г а г & о в с к и м ъ пшрнцомъ (си. рнс. 98) нли нзв?стяьгмя его видоиэм?неніями. Для этого пользуются каучуковыиъ шприцомъ. Шприцъ и трубочка тщательно де­ зинфицируются, місто укола обмывается карболовой водой. Втянувъ н?сколько капель двуіпроцентнаго карболоваго раствора, затемъ медленно вкалывают, иглу. Когда надодятъ, что игла прошла уже иа достаточную глубину, вытягиваютъ предварительно спущенный поршень; если жид­ кость не ас вирируется, то поршень, какъ только его отпус­ тить, тотчасъ присасывается обратно. , /| k і і j , I j | *чнви? Когда удается доказать скопленіе жидкости, то для макро- н мнвроскопичеснаго лэследованія обыкновенно бываетъ достаточно аспираціи одного шприца.