* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АРТЕРШ. ПЕРЕВЯЗКА ИХЪ. 473 гвлнще сосудпсто-нервнаго пучка; вена лежать няже я кнутри отъ артеріи, нервъ—кна ружи и глубже, а между веной и нервоиъ иаіодится артерія. Результаты перевяяоиъ въ каждомъ нзъ 4 - і ъ отд?ловъ art. sabclaviae, no статнстик? Михайлова, таковы: перевязка 1-го отд?ла въ 22 случаяхъ о к о н ч и ш ь смертельно, перевязка 2-го отд?ла ва 1<> случаевъ дала 22,2°/о сиертвоств, перевязка 3-го отд?ла ва 224 случая б е л . собдюденіа антисептики дала 4 4,3"/о смертности в ва 37 случаевъ, ведеввыіъ антнсептнческн, 2 4 Д " , о смертности, перевязка 4-го отд?ла дала прв 45 с л у ч а я » до-аитисептичсскаго ппріода 4 4 , 4 7 » Р случаяіъ антисептической впоін 3 смертельн ы і ъ исхода. Стало быть, луішимъ пунктомъ для наложенія лигатуры, какъ н следо вало ожидать по анатомичсскнмъ уелор . г>&. віямъ, оказывается 3-й отд?лъ art. sab claviae, гд?, пря шшеречноиъ разр?з?, можно ожидать наибо.т?е благопріятныхъ результатовъ. и Е И 4 п г Перевязка подкрыльцовой apmepiu (art. axillaris) въ подкрыльцовой впадипгь. Больной лежать па спнн?; соотв?тственный бокь приподнять, рука сильно отведена.—Разргьзъ длиною въ(5—8 сан тим, проходить непосредственно у задняго ш. coraco-brachialis н параллельно ему; если край этой мышцы не прощупывается, то, по Пирогов;/, раэрвэъ ведутъ по пе редней граннц? роста волосъ.—Слои: ко жа, плотная кл?тчатка (въ которой нахо дятся иногда волокна п. calanei i n t . ) , фасціальвый лнстокъ, resp. fascia foveae axillaris (m. coraco-brachialis отодвигается киаружві, второй слой рыхлой жировой кл?тчатки, въ которой лежать сосудистонервный нучокъ. Поверхноств?е всего лежать объемистая т. axillaris, подъ нею —артерія, окруженная со вс?хъ п о ре яъ нервами (см. рис. і > 5 ) . — А н о ч а л і и : въ radial is. этой области можетъ начинаться art. Перевязка позвоночной apmepiu (art. vertebralis). Сд?лава въ первый разъ Магsonneuve&ork въ 1852 г. Въ КОНЦЕ 70-ХЪ годовъ G. Fischer насчитывалъ только 3 случая ягой операцін. Вь 1882 г. Alexander преддожилъ перевязку art. vertebralis какъ сред ство протнвъ падучей и сообщилъ о 2 1 случа? этой операцін. Перевязку съ этой ц?лью д?лали Л&. К. Рейеръ (Спб.), Галагеръ (Выборгъ) и др. Вельяминовъ упоиниаеть, что онъ вид?лъ бол?е 10 случаевъ этой операціи. Главнымъ показаніемъ къ перевязк? art.vertebralis остаются, конечно,аневризмы.—Разр?зъ (по Chassaignacy) проводится у задняго края грудино-ключнчно-сосковой мышцы, длиною въ 8 сантим., и оканчи вается на 1 попер, палецъ выше ключицы.—Слои: кожа, подкожная кл?тчатка (v. j u gnlaris externa), platysrua myoides, fascia superficial (m. sterno-cleido-mastoid. вм?ет? съ пучкомь сосудовъ отводится кнутри); дал?е, отыскивають tuberculum Chassaignacii (книзу и кнутри отъ котораго на 2 сантим, находится артерія); перер?эываютъ г.тубокій апоневрозъ между ЛЕСТНИЧНЫМИ мышцами и т . longus colli, послі чего открывается артеріл. Эта перевязка прянадлежитъ къ исключнтелвнілмъ. Перевязка внутренней титечной apmepiu (art. mammaria interna). Надоб ность въ этой перевяэк? стала встречаться р?же, ПОСТЕ ТОГО как Ь вывелись дуэли ва шпагахъ, Артерія проходить по задней поверхности ребервыіъ хрящей и доступна только въ реберныіъ промежутка х ъ . — Р а з р ? з ъ проводится въ 3-мъ межребериомъ промежутк?, а если это почему-либо неудобно, то во 2-мъ нли въ 4-мъ. Направленіе разр?за можетъ быть: 1) поперечное (разр?зъ пачпнаютъ па н?сколько лиііій кнутри отъ края гру-