* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АРТЕРШ, БОЛ?ЗНИ ИХЪ. 451 несколькими перегородвоми; перегородки эти образуются благодаря тону, что со стороны утолщенной intimae вростають въ просв?тъ соеднннтельнотканныя разрощенія и спаи ваются другъ съ другомъ; остающіеся между ними свободные промежутки выстланы эндотеліемъ. М?стаии на поверхности сидлтъ фибринозные свертки, способствующіе закрытію просвъта; въ просв?тв соединительнотканнаго новообраэовапія точно также ям?ются иногда буроватым полоски пигмента—остатки заключенныхъ кровяныхъ т?лепъ. По об?имъ сторонамъ іорошо еще сохранившейся и образующей складки окончатой пе репонки скучены въ большоиъ числі круглый кл?ткл,—м?стами столь т?сно, что о н і совершенно закрывають эластическую пластинку. Мышечный слой точно также проиизанъ многочисленными круглыин кл?тками, причеиъ ои? располагаются ие всегда равном?рно, занимая преимущественно отдельные участки окружности; иышечныя волокна между ними ясно еще распознаются или равныиъ образомъ закрываются кл?твами. Такой же кл?точной инфяльтраціи подвергается и наружная оболочка; эд?сь опять-таки скопленіе кл?токъ въ однихъ м?стахъ окружности выражено снльн?е, въ другихъ—слаб?е. На ружная н средняя оболочки пронизаны наполненными кровью сосудами, которые по краямъ сопутствуются т?сно скученными круглыми кл?тками; но уже н во внутреннюю оболочку усп?ли проникнуть сосуды, а ви?ст? съ ними и масса круглыіъ кл?токъ, представляющихъ, подобно выше упомянутыиъ, едва-лн что другое, какъ не лимфа тическая т?льда. Замечательное явленіе предетавляетъ обраэованіе іарактерныхъ уэелочковъ въ наружной оболочке. Мы видимъ именно въ изв?стноиъ участк? окружности, уже макроскопически представляющемъ слегка желтоватое утолщеніе, довольно р?эко огра ниченное обраэованіе съ центральною зернистостью и широкниъ иелкокл?точныиъ п?риферическимъ поясомъ; кнутри оть посл?дняго зам?чаются довольно бодыпія такъ называемыя эпителіоидныя кл?точныя формы, а на н?которыіъ м?стахъ псриферін несомн?нвыя гигантскія к-гётки. Уэелокъ можетъ представить очень больпіое сходство съ бугоркомъ. Мы повволииъ себе вд?сь въ самыхъ ираткпхъ черт&хъ коснуться вопроса, ивъ наяихъ вл?ментовъ развивается новообрааов&вшаяся ткань, въ особенности intimae. По НеиЬjwr&y, процессъ начинается обраеованіенъ обыквовеннаго слоя равс?янныхъ вначале яд?ръ, которыя валожены иъ нутнонъ ??рнистонъ воществе нежду membrana fenestrate и эндотеліенъ. Они обязаны свониъ пронсховдені?нъ разрощенію посл?дняго. Ивъ этихъ вначале свободныхъ ядеръ и наъ протоплаэиы. вначале еще не дифференцировавшейся, развиваются веретевообрааиыя кдетнн, выполняющія углубленіе въ складчатой membrana feneetrata. Эндотелій располагается поверхъ гладкннъ сло?нъ. Клетки, разрост&ются все больше и больше и обрааують нногочисленпые отростки, прн посредстве которыхъ он? соединяются другъ съ другомъ; мало того, дело доходить даже до обрааованія гиг&нтскихъ кд?токъ иъ утол щенной intima, что Hettbner равныиъ обравонъ ставить въ зависимость отъ разростанія клетокъ эвдотелія. Но въ то же время появляются яруглыя клътни, отличный отъ наблю давшихся до того нлеточныхъ формъ; зто—лимфатически твдыіа, переселившаяся изъ нногочнедепныхъ, частью новообразованныхъ ?а?а vasorum и укаэывающія, стало быть, на воспалительный процессъ. Характернымъ представляется, въ противоположность атероматоввому процессу артерій. полное отсутствіе жирового п?рерожд?нія; напротнвъ, новообра зование сяор?е продолжаетъ безпрерывно оргииивовьгваться, ово получаетъ многочисленные волосные сосуды и превращается въ плотную полосчатую соединительную ткань, въ наи более поверхностиыхъ слояхъ которой развивается даже новая окопчатая перепонка. Вт. благопріятномъ случае получается въ реаультатв артерія, просв?ть которой, правда, съуженъ, а стенкн утолщены, но которая т?мъ не менее еще прекрасно можетъ служить целямъ кровообращенія. Существенною особенностью утолщенія intimae является, по Hcubner&f, разввтіе новообразования, ноторо? во всякомъ случае само по себе не представляете ничего специ фичная, точно такъ же, какъ и сифилитическое новообразование вообще, согласно возвренію Virchow&h. Только после того, какъ разрощеніе ткани достигаете известной высоты, при соединяется въ качестве второго акта иастоящій воспалительный процессъ. Въ то время какъ НеиЬпег относить, накъ мы уже указали выше, начало процесса яъ внутренней поверхности сосуда, принимая непосредственное раздрааеніе эндотелія, вы званное сифилнтическимъ ядомъ, Baumgartcn - ) считаете неходнымъ пуннтомъ наружные слон н полагаетъ, что процессъ начинается здесь въ виде спеціально енфилитнческаго, стало быть гунмовнаго періартеріита, во вреня теченія котораго принимаете участіе и внутренняя оболочка, яовообразованіемъ тканн. Bawngarten основываете свое воаврені? гдавиымъ образомъ на двухъ случаяхъ, гд? въ наружной оболочке п локализировалось обраэовапіе узелиовъ, которынъ онъ, не обинуясь, прнппсалъ гуммозное происхождение. Во второмъ его , я т 0 29*