* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АПНОЭ. 395 мриг/ігнуть къ непосредственному вдувінію въ легкія. Воздухъ, проинкающій въ ле­ гочные пузырька, раздражает» развітвлвющіяся въ нніъ окончанія блуждающего нерва н такклъ образонъ рефлекторвынъ путемъ вывываетъ къ деятельности дыхательный центръ (Pfluger). Preuschen, на основанін свонхъ опытовъ, прншедъ къ заключен!», что раздраженіе кожныіъ нервовъ скорее въ состояніи вызвать къ деятельности дыха­ тельный центръ, нежели віожденіе воздуха въ альвеолы: животвыя, приведенный въ апноэтвческое состояние путемъ искусствевнаго дыханія, начинали усиленно дышать, какъ только ихъ обливаля іолодной водой. Относительно причины прекращенія апноэтнческаго состоянія плода по рожденів его ва е в і т ь высказаны были протнворічнвыя иненія. Выяснено съ несомненностью, что уменьшенное содержаніе 0> въ крови, нли накопденіе въ ней Ю а д?йствуетъ раздражающмгь образомъ на дыхательный центръ. Но вопросъ въ томъ, раздражается-лн дыхательный центръ непосредственно омывающей его кровью, нлн последняя д?йствуетъ ва периферические нервы, а съ нихъ уже раздраженіе рефлекторно передается черезъ дыіательный центре на двигательный дыхательный аппаратъ. Preyer, оценивая различ­ ные моменты, прерывающіе алноэтическое состоявіе новорожденнаго, прншелъ к ъ заключенію, что первое дыхательное двнженіе обусловливается не исключительно венозностью кровв. хотя еостояніе зто, вывванное превращеніемъ плацентарнаго кровообращенія, н а лупаетъ регулярно я состввляетъ номенть, благопріятствующій дыханію. Настоящая же причина перваго дыхательнаго движенія есть, но его ин?нію, раздраженіе периферичес к н і ъ нервовъ, которое уже само по себе, какъ показываете опытъ, безъ одновреиеннаго иіиененія въ составе кровв, въ состоянія вызвать дыхательный движенія какъ во внутри-, такъ и во вне-утробной жизни. Такъ, если иыеиькииъ разрезомъ плоднаго яйца освободить головку влода иорекой свивки, когда она находится еще въ связи съ матерью и кровь, следовательно, не пріобрела еще свойствъ венозной, то плодъ всетаки в а чинаеть совершать дыіательныа движенія. Volkmann, вопреки Marshall-Hatt&v, утверждавшему, что рефлексъ дыіанія полу­ чается исключительно чрезъ блуждающіе вервы, еще въ 1?41 году заявидъ: исходной точкой раздраженія иожетъ быть все тело, а не только легкое; раздражаеиымъ нер­ вовъ—каждый чувствительный вервь, действующій иа продолговатый мозгъ, а ве только блуждающій вервь. Этого-же ивъаія придерживается и Vierordt н отчасти Schiff. Rosenthal, нанротивъ "того, дуиаеть, что дыхательный центръ возбуждается непосред­ ственно омывающей его кровью, безъ всякого содействия со стороны чувстввтельвыхь нервовъ. Это доказывается т е н ь , что дыхательный движенія продолжаются даже носл? экстнрнаціи головного мозга, перерезки обоихъ блуждающиіъ нервовъ и отделенія спинного мозга ниже места отіожденія дыхательныхъ нервовъ, т. е. когда дыхательный центръ разобщевъ почти со всеми чувствительными нервами. Но, какъ показалъ Rack, при втомъ остаются яитактньшн задвіе корешки шейной части спинного мозга, чрезъ кото­ рые ножетъ идти раздраженіе; если перерезать н эти корешки, дыханіе прекращается. Съ другой стороны, наблюденія Duval&n надъ больными съ обширными ожогами кожи показали, что дыханіе у этихъ больныхъ изменяется въ ритме и становится какъ-бы произвольны»: больные дышать, потому что хотятъ дышать; если же они всл?дствіе утомленія з а с ы п а т ь , дыханіе останавливается. Отсюда Duval приходить къ заключенію, что одного раздраженія блуждаюшдіъ нервовъ н одной веноэностн крови недостаточно, чтобы вызвать равномерный дыхательныя движевія. Точно также у животныхъ, покрытых» лакомь, дыханіе становится иедленнымь н поверхностным». Заключеніе Duval&s:, впро­ чем», слншкомъ поспешное: какъ у больныіъ съ обширными ожогами, такъ и у живот­ ныхъ. покрытыіъ лакомь, помимо устранен ія раэдраженій кожи создается и много дру­ гихъ ненориальныхъ условій, могу щи г ь такъ нли иначе повліять на дыіаніс. И зародыши птиц» внутри яйца находятся въ состояніи апноэ, такъ какъ внут­ ренняя поверхность скорлупы прилегает» непосредственно къ vase omphale-mesaraica, а таза allantoidis поддерживают» газообм?нъ. Здесь опять-такп первое дыхательное движеніе можетъ произойти еще до разрыва скорлупы, именно когда разорвется allantois и клювъ плода проникнет» въ воздушное пространство одного изъ полюсов» яйца. Этнмъ объяс­ няется известный еще со времевъ Аристотеля фактъ, что птичьи птенцы пищать иногда еще до вылупленіл, внутри скорлупы.