* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АОРТА. 387 л ость того І Л І другого тона, такъ какъ, благодаря вяваряоіу усиленному совращешм нормальной правой связки, голосовая щель э а в і ш и т с я въ достаточной стевевв. Опасянаые евнвтоиы дааляяіи, ви?етъ съ существовав іяиъ ввдввоі B J B ааи?яаеноі на ощупь пудьеецін аяеврвэяы, составляйте гхавнЪІшіе арявнавв, іоторые ве только подтверадаіотъдіагно.іъ анеорнвиы, но упаливають тапао мЬсто ея в величину. Иногда КАКОВ. либо ръзиіі гвяптонъ давленік. напр.. л?востороннІІ паралнтъ ноаяратнаго нерва, аягтавляетъ подоаръвать существование аневрнвяы. которая еще не дошла до трудно! ствяы в потону ве ноа?тъ быть съ точностью діегностяцируеив. Ч?мъ дол?е продолжается жвввь больвыіъ, т ? г ь большего объема достигаютъ аневризмы аорты, благодаря постепеввону растялеенію вхъ стівокъ; впроченъ, ва-вреня ростъ нхъ пріостанавлнвается. Ёслн ве посл?дуетъ снерть отъ случайяыхъ забол?ваиій, яли всл?дствіе равстройствъ кровообращевія, обусловленная) даалевіенъ аневрины ва внутригрудлые веяные стволы я на легкія, либо всл?дствіе другихъ осложненій, то на­ ступаете наковецъ прободеніе аневрины, которое ножетъ произойти наружу яли внутри. Прободевіе варужу ножетъ часто быть предполагаемо уже за несколько недель по намъяевіямъ кожи, покрывающей аневризму; благодаря росту аневризмы, кожа надъ вею все болъе в бол?е напрягается, истончается, такъ что прн ощупываніи аневризмы ощу­ щается флюнтуація, какъ при абсцессе въ водкожной кл?тчатк?; далее, кожа краслт?еть, какъ при воепнленіи, становится болезненной, аат?мъ теин?етъ, получаетъ си­ нюю окраску, и, наковецъ, омертв?ваетъ. Иногда вскрытіе аневризмы происходить чрезъ большое отверстіе, причемъ смерть наступаетъ почти внезапно, въ другніъ же .случаяхъ образуются мелкія—одно нли н?сколько—отверстій, величиной не больше бу­ лавочной головки, изъ которыхъ просачивается кровь; въ последневъ случат», благодаря самопроизвольному обраэоваяію закупорнвающнхъ пробою, влв арии?н?вію кровоостававлввающвхъ средствъ, вровотечевіе вновь прекращается на НЕСКОЛЬКО дней нлн, какъ я однажды ввдвлъ, ва н?сколько недель, но з а т і н ъ ввезапио некротвэіроваввая ножа прорывается на болыпеиъ протяженіи и быстро наступаетъ снерть. Всврытіе внутрь происходить въ самым рвэлячлыя, частью существующая, частью тутъ же обраяуюпддяся, полости—въ околосердечную суику, въ плевру, въ правое сердце, въ б р о в и , пищеводъ, въ верхнюю вли нижнюю полую веву, въ беаылшнныя вевы, въ легочную артерію. Всврытіе ввутрь ножетъ про изойти и на такніъ аневрнзмахъ, кото­ рыя еще вовсе ве выпятвли грудной сгввжи. Такъ напр., я наблюдать вскрытіе въ легочную артерію аневрвіиы аорты, которая при жизни ннчіиъ не обнаруживала своего существовавія. При внутренненъ разрыв? аневризмы смерть всегда наступаетъ въ теченін нъсволькніъ минуть. Аневризмы нисходящей аорты. Сииптоиы аневрнзмъ нисходящей аорты также зависать отъ величины ея н обусловленнаго этнмъ давленія на соседнія частя. Пря при­ ж а т а пищевода обнвруяшвавтся ватрудневіе во вреня глотанія; давлевіе на межреберные нервы вывываетъ боля, особенно въ области между л?вой лопаткой и позвоночникомъ; давлевіе ва внутрнгрудныя иежреберныя вены н на v. aeygos обусловливаетъ переполненіе кожныхъ венъ грудной кл?тки. Давленіе на позвонки и место привр?плеиія реберъ вывываетъ увуру посл?дннть—происходить выпячяваніе и, наковецъ, аневризма появляется въ ввд? пульсирующей опухоли въ нижней части СЕННЫ, слева оть позво­ ночника, рядоиь съ нимь; смотря по велнчин? аневризмы, она иожетъ доіоднть до нвжяяго утла левой лопатки. Всврытіе втой аневризмы происходить обыкновенно внутрь, въ полость плевры, либо въ легкія. Аневризма брюшной аорты. Она помещается обыкновенно у начала art. coeliacae н можетъ иногда достигать значительной величины. Уже при небольшом! размерь она легко прощупывается вь внд? пульсирующей опуіолн. Бол?е равномерный расшнреніі брюшной аорты также распознаются прн ощупываяія пальцами, которыми можно, прн разслабленяыхь брюшныіъ покроваіь, проникнуть очень глубоко, вплоть до позвоночника; но сначала необходимо пріучитъ себя къ онред?ленію ощупываніемъ диа­ метра нормальной аорты. Прн выслутшпавін надъ аневризмой слышенъ то слабый еонъ въ воневтъ пульсацін брюшной аорты, то иногда шумъ, въ особенности когда анев­ ризма такъ приблизилась къ грудной стене, что овшывается прямо лежащей подъ стетоскопоиъ и стенка ея слегка вдавливается посліднвмъ. 2і&