* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АНЕВРИЗМА. 303 оболочек* артеріальной системы. Съ «той точки зр?ніл мы должны даже предположить сущеетвованіе особаго аиеариэиатичеекаго діатеаа, если желаемъ объяснить вередно вшблпдающійся фактъ в а ю х д е н і я у иэвестнаго субъекта миожествеиныіъ аневризм*. Tirrd нашелъ у одного больного 7, Pelletan даже 63 аневризмы; нер?дко наблю­ нашелъ даются двусторонвія сообщающаяся аневризмы въ коль ивой области; Madeod у 37-л?тняго мужчины сл?ва аневризму art. iliac ае, дв? аневризмы art. femoral is, a справа одну аневризму въ Hunter&ЬШЖІЛТЪ канал? и дв? въ паювой области, причемъ эти шесть аневриэиъ образовались въ теченіи 5 л?тъ. Подобный случай множветвевныіъ аневрнзмъ (a. fusiforme) одной в той же артерів изображен* на рис. 3 1 . Рис 31. 4 аеретенооорааныя ааевриэиы по Monro, п—art. poplitea (всярыта), 66 art. Гашогаііа; с—art. inguinalia. Но для образованія аневрнзмъ им?ютъ существенное значеніе мъстныя предраеполаюющія и непосредсітенныя мъстныя причины: 1) Мпстное повышение внутри-артеріалънаю давленгя на определенные участки сосудистых* л ? в о к ъ ; такое повышеніе давленія происходить въ варужвыгь артеріяхъ я особенно легко въ отделе, прилегающем* къ области раэв?твлевія сосудн­ суставовъ,- гд? сосуды, всл?дствіе вэнъвевія вхъ стыхъ стволов*, двл?е, въ области положевіл прн двяженіягь, часто извиваются петлеобразно, перегибаются, сдавливаются прн сгибааін и сильно растягиваются при выпрямленін. 2) Недостаток» сопротивляемости со стороны окружающих» тканей. Въ т ? і ъ областях* т і л а , въ которыхъ артеріи проходить черезъ пространства, в и ­ ст лаяны я рыхлой, богатой жиром*, соединительной тканью, ны въ в т и п анатомиче­ ских* условіяхъ находим* также благопріятствующій момент* для расшнреніл артерій. Подобный условія находятся въ области ПОДКОЛЕННОЙ Я Н К И , В Ъ бедренной* ( S c a r p a & a c к о н ь ) треугольник*, въ trigonem colli super, и inferior, а также в* подкрыльоовой впвдвнв. И эти области д?йетввтельво оказываются излюбленными местами наружных* аневриэиъ, тогда накъ ііа местах*, где артерін плотно прнлегаютъ къ мышцам*, мы этих* анев­ ризм* ве ветрічаеиъ. Въ большинстве случаевъ въ этихъ областяіъ присоединяется также момент*, указанный въ предыдущем* пункт?. 3) Уменыиеніе растяжимости артеріальнаю ствола всл?дствіе прикр?пленія его къ соседним* органам*. Типическую картину такого явхенія представляет* art. poplitea: на верхней и нижней границе подколенной ямкн на бедре зга артерія оказывается фиксированной въ фиброзном* ванал? то. adductoris magni, а внизу она укр?плена въ выр?зк? сухожвлънаго начала muse, solei, образующего проходе для сосудовъ подколенной ямки. 4) Понижение эластичности артеріальной ст?нки вследетвіе воспали­ те льныіъ н дегенеративных* процесеовъ. 5) Непосредственные м?стные разрывы одной, двух* или всех* ст?нов* сосуда: a) причиненные поврежденіемъ; b) обусловленные перерождении* оболочек* (уэуры и прободеніе внутренней нли средней оболочки); въ редких* случаях* разрывы происходят* снаружи внутрь, вельдс т а е тревіл об* экэостовы и т. п. Изъ этихъ местных* предрасполагающих* моментов* мы должны особенно о т м е ­ тить воспалительное перерожденіе артеріальной стенки, какъ наиболее частую причину.