* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АМИЛОИДНОЕ ПЕРЕРОЖДЕНІЕ. 219 ществовавшнхъ въ ігродолжеиін миогихъ л?тъ, а иногда н по иэлечеиін ихъ, и уже во время жизни вьгражаіо свое вліяніе высокою степенью анвніи, нстощеиіеиъ и явленіяин водянки. Прн втихъ условіяхъ сі?дуетъ обратить внннвніе ва то, что т я ж е л и разстрой ства питанія есютв?тетвуютъ высоки мъ степевявъ амилоиднаго перерожденія, тогда к а к ъ сіабыя степени протекают* совершенно скрытно. Что родъ забол?вгптггъ органовъ н разінчныя конбинацін ихъ забол?ванія значи тельно должны вліять на картину симптомов*, само собой понятно; амилоидная печень, меняно значительнаго увеличенія объема, должна еще выражаться нзв?стными разстрой ства ми пищеваренія, который глав вы мъ образомъ сводятся на уиеныпеніе отд?ленія желчи. Сюда прннадлежнтъ появленіе очень бідваго желчью в наклоннаго къ разложе ние кала; сюда же относится, в?роятно, иетеориэиъ. Желтухи обыкновенно не бываетъ, водянка же развивается большею частію какъ частичное явленіе общей гидрэиін. Общія разстройства ннтанія прн амилонд? печени обыкновенно быстро развиваются. Аинлондное вер?рожденіе почекъ не всегда выражается ненормальностью иочеотд?ленія. Именно Litten недавно сообщить многія наблюдения, въ которыхъ почки, наряду съ другими органами, были въ высокой степени амилоидно перерождены, хотя продолжительное нвел?довавів ночи при жизни ни разу не обнаружило прнеутствія б?лка. Въ этихъ случаяхъ въ поч кахъ не было воспалнтельныіъ нзиіневій. Обыкновенно иоча содержать білокъ, н даже часто въ случаях* неосложненваго аиилонднаго перерожденія почекъ. Вообще при в ы сокой степени амилоида почекъ количество ночи уменьшено и она содержит* иного б?лка; цилиндров* немного и они преимущественно гіаляновые. Аинлондное перерожденіе слизистой оболочки кишечника обыкновенно вызывает* особое появленіе упорпыхъ н большей частью очень вонючих* поносов*. При распознавали амилоиднаго перерожденія, посл? скаааннаго, следует* прежде всего обращать вннманіе на природу первнчнаго забол?ваяія. Если у чахоточнаго, си филитика или страдающего хронический* иагноеніеи* появятся признаки быстро воз растающей анэнія, сопровождающейся матово-желтым* окрашивавіенъ кожи, высокою степенью блідности слизистых* оболочек*, и къ тому же одновременно образуется безбо лезненное, плотное, постепенно увеличивающееся припуханіе печени нлн такого же свой ства припуханіе селезенки, то предположеиіе объ амиломдмомъ перерожденіи очень в е роятно и оно будет* еще более основательным*, если присоединится и альбуминурія. Продолжительность амилоиднаго процесса въ большинстве случаевъ нельзя точно установить, такъ какъ первые признаки иэм?ненія ускользают* отъ клнническаго наблюденія. Многіе случаи говорить эа то, что болезнь ножетъ длиться годы, причемъ теченіе процесса никоим* образомъ не равнон?рно: улучшенія чередуются съ ухудшеніямн (напр. появлевіе и нсчеэаніе водяночныхъ припуханій, попеременное появленіе альбумивурін). Что теченіе амилоида не во вс?іъ случаяхъ хроническое, доказать Cohnheim, внд?вшій развитіе амилоида в ь продолженія немногихъ месяцевъ при нагноенін костей веледствіе огнестрельиыхе перелонове. Проінозъ амилоиднаго перерожденія вообще неблагопрілтенъ, особенно въ слу чаяхъ, въ которыіъ иэъязвленія столь сильно выражены, что діагноэъ можетъ быть поставлевъ съ точностью; зд?сь всегда следуете ожидать летальнаго исхода. Наблюденія Budd&i, Gravest в др. о возможности обратиаго раэвитія амилоиднаго перерождения, именно печени, очень сомнительны. Stciner и Neureutter указывают*, что наблюдав шаяся иногда улучшенія амилоиднаго перерожденія всегда были временными. Проф. Виноградов» описал* случаи врожденнаго сифилиса, гд? была громадная печень. Под* вліяніеяъ специфическаго леченія печень достигла иормальнаго объема. Вскрытіе подтвердило прижизненную диагностику объ амнлоид? печени. Нзъ этого наблюденія, проф. Виноградов» сделалъ выводы: а) амилоидная инфнльтрація внутрен н и е органовъ допускает* возможность инволюцім, по крайней и?р? в е т ? і е случаяхъ, когда въ основаміи страданія кроется сифилисъ; Ъ) амилоидъ, раэвившійся у сифилити ков*, допускает* лучшую прогностику. Но въ этой же печени нашлось хроническое ннтерстнціальное воспаленіе. Очень в?роятно, что уменьшеніе печени обусловливалось, какъ выска зывает* проф. Петровъ, переіодомь первой стадіи цирроза во вторую. Litfen, желая выяснить способность амилоида къ всасыванію, вводил* животттымъ