* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АМИЛОИДНОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ. 213 илв въ печени, или въ кишечнике. Отсюда сл?дует* заключить, что исходный пуиктъ иэн?невія и последовательность, съ которою поражаются аннлондомъ органы, меняются В Ъ каждонъ отд?льнонъ случа?, н до сиіъ поръ въ зтонъ отношенін не удалось установить никакой связи съ этіологнческини процессии. Амилоидное перерожденіе не только наблюдается въ форм? общаго разстройства, распространяющееся на многіе органы, но встречается также въ вид? міъстнаго огра­ ниченною процесса. Такъ, Billroth въ двух* случаяхъ наблюдалъ амилоидное перерожденіе отдельных* линфатическихъ железъ. Birch-Hirschfeld констатировалъ ами­ лоидное перерождение брьикжеечныхъ железъ, присоединившееся къ протекшему брюшному тифу. КуЬег наблюдалъ амилоидное перерожденіе въ воспалительныхъ новообразованіяхъ. Oettingen, Saemisch, Leber описали амилоидное перерожденіе соединительной оболочки глаза, которое микроскопически представляется гнпертрофіей, похожей на трахому. Ви­ того сообщить про амилоидное перерожденіе фиброзной опухоли глотки. Особенпаго инте­ реса заслуживают* дв? опухоли языка и глотки, описанный Е. Ziegler&on, которыя развились въ окружности старыхъ протекших* гуммозных* воспалены. Относительно м?стнаго происхожденія амилоиднаго вещества, интересны соообщеиіе Friedreich&* объ амилоидной реакціи, полученной внутри стараго кровянаго свертка, в ааявлевіе Jurgens&a о той же реакціи, встреченной инь въ старыхъ троиботнческнхъ наслоеніягь эндокардія. Характерная реакція, какъ показал* Virchotc, получается нер?дко на кл?твахъ и межуточном* веществе іряща старыхъ людей (межпозвоночном* хрящ?, трахеальномъ хрящ?, въ снмфнзаіъ), причемъ не имеется ни одного дяскраэнческаго состоянья, ле­ жащего въ основаніи общаго распространеннаго амилоиднаго перерожд?нія. Дать общее опнсаніе анатомических* особенностей амилоидно перерожден­ ных* органов*, которое подходило бы ко вс?мъ случаям*, нельзя; іотя, съ одной сто­ роны, ивиененіе въ различных* органах* выступает* более или менее ясно, но съ другой, тот* же самый орган* представляет* различный видь, сообразно степени нэм?ненія, со­ ответственно участію отдельных* его тканей, которое никоим* образом* не бываетъ во вс?хъ случаях* одинаково, и, наконец*, по коибинаціи с* другими патологическими про­ цессами, особенно съ жировым* перерождеиіеиъ, resp. жировой ннфильтраціей, часто встречающимися въ печени и почкахъ одновременно съ амилоидным* перерожденіемъ. Вообще можно сказать, что слабый степени нэиененія не поддаются грубому осмотру, н если он? констатируются, то только прн поиощн микроскопическаго наследованы. При более высоких* степенях* амилоиднаго перерожденія паренхиматозныхъ органовъ, именно печени, селезенки и почекъ, если они равном?рно нзм?нены, наступает* часто значительное равном?рное увеличение объема. Въ случаяхъ сильно выраженнаго равлятаго амилоиднаго перерождения печени, весь ея был* находим* въ 7—8 фунтовъ (против* 3—4 фунтовъ нориальн.); амилоидно перерожденная селезенка можетъ быть въ 4—5 разъ тяжелее нормальной. Амилоидно перерожденныя почвн также увеличены в е объеме. Въ увелнч?нномъ, сохраняющем* свою форму, орган? замечается сильное при­ пухайте (эакругленіе) остры г ь краев* (напр. передняго края печени) и углубленіе имею­ щихся вырезок* и выемок* (чтб происходить именно на margo crenatns селезенки). Консиетенція амилоидно перерожденныіъ органовъ плотная, если она не будет* одно­ временным* жировым* перерождением* нвм?нена; упругость слабая (отлнчіе оть состояній фиброзной нндураціи); ее лучше всего можно обозначить плотно-т?стоватой, н всл?дствіе этого вдавляваніе, вызванное на поверхности амилоидно-п?рерожденныхе органовъ, сглажи­ вается медленно. Сильно амилоидно перерожденные органы малокровны н им?ють обык­ новенно бл?дно-с?рое окрашиваніе, которое въ селезенке переходить въ красноватое; въ почкахъ же оно см?шано съ желтымъ цв?томъ, вследствіе очень часто происіодящаго въ нихъ жирового п?рерожденія. Характерно просв?чнваніе, стекловидное свойство тонв и і ъ разрезов* оіответствующихъ органовъ. Въ надпочечниках*, где особенно заболе­ вает* корковый слой, ве лимфатических* железахъ, щитовидной железе и мнндалинахъ эам?чаютсл увеличеніе въ объем?, бледно-серый гомогенный вндъ поверхности раз­ реза и просв?чяваемость тонкихъ ср?зовъ, хотя въ большинств? случаевъ вс? эти приз­ наки не такъ сильно выражены, какъ въ выше упомянутых* органаіъ.