* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АЛЬБУМІІНУРІЯ. 181 втомъ только сл?ды білка, а значительная альбуиннурія получалась лишь въ томъ случа?, если одновременно съ перевязкою аорты удалялась н одна нзъ почекъ, но Cohn получале альбуминурію и при одномъ только удаленін почки, безъ одновременной пе­ ревязки аорты. A. Robinson при перевяэк? аорты получалъ совершенно отрицатель­ ные результаты, a bitten не наюдилъ б?лка даже въ томъ елуча?, если вм?ст? съ аортой перевязывались аа. соеііаеа н mesenter. sup. Изъ вс?хъ зтніъ опытовъ положительные нм?ють мало энач?нія, такъ какъ на результаты опыта им?ютъ влілніе постороннія внешиія условія. На основаніи же ттцательныіъ опытовъ Robinson* н Litten* позволительно думать, что повышеніе давлепя въ почкахъ само по себ? не ведетъ къ альбуминурін. Выводъ этоть подтверж­ дается и опытами перерезки почечиыхъ нервовъ, также обусловливающей повышеніе давленія въ почкаіъ. Wittich н Vulpian, правда, получали при этомъ альбуминурію, но бол?е точный нэсл?довавія КпоІ?я н Hermann* показали, что альбумппурія въ этихъ случаяхъ наступает* только при одновременныхъ тяжелыіъ поврежденіяіъ сосу­ довъ и почечной ткани. Въ нанбол?е чистомъ вид? вліяніе давленія на выд?леніе б?лка мочею доказы­ вается въ опытаіъ надъ выр?эанными почками. Опыты эти показали, что при повыше­ н а давленія и скорости теченіл крови значительно увеличиваются количество мочи н относительное содержаніе мочевины, содержаніе же б?лка уменьшается. Напротнвъ того, нрн понижепіи давленія и эамедленіи тока крови количество мочи и мочевина умень­ шаются, выд?леніе же б?лка увеличивается. Резюмируя вкратце данный относительно вліянія кровообращенія на альбуняяурію, мы приходииъ къ заключеиію, что: 1) повышеніе давлевія и скорости теченія кровп— активная гнперэмія—не ножетъ способствовать выделенію б?лка мочею; 2) поннжені? давленія и скорости теченія крови или повышоніе давленія при одновременном* замед­ лении тока кровна-пассивная гиперэнія—могутъ быть причиной альбумпнуріп. Вліяніе затрудненнаго оттока крови изъ вен* на альбуминурію подтверждается и клиническими данными. Но въ патологнческнхъ случаяхъ затрудненіе оттока крови изъ венъ, выра­ жающееся повышением* давленія, сопровождается я замедление** скорости теченія крови, так* какъ венозная гиперэмія у челов?ка обусловливается или сопровождается обыкно­ венно ослабленіемъ сердечной деятельности (некомпенсированные пороки клапанов*, марантнческій тромбоз*, сжатіе венъ злокачественными опухолями). Гораздо р?же прихо­ дится наблюдать повышеиіе давленія при одновременном* ускореиіи тока крови. Такія условія удалось вызвать Schreibery экспериментально у человіка сжатіемъ грудной к.т?тки. Изъ 26 опытовъ въ 20 у здоровыхъ молодых* людей при продолжавшемся 1—2 часа опыт? удалось вызвать столь значительную альбуминурію, какъ она ни­ когда ие наблюдается въ патологических* случаяхъ (до 2°/о б?лка). Количество мочи и уд?льный в?съ остались неизмененными. Из* белков* моча содержала серумъ-альбуиинъ, глобулинъ и пептонъ, гіалиновые цилиндры и г.тыбки. Обыкновенно альбуминуріл продол­ жалась еще по прекращен!» опыта въ теченіи 1—3 часов* и зат?мъ прекращалась. Въ опытахъ Schreiber* именно н им?ють м?сто rt условія, которыя, какъ мы говорили, редко наблюдаются въ патологнческнхъ случаях*, а именно затрудненіе оттока крови из* венъ при неизмененной сердечной деятельности, а следовательно при ускореніи тока крови. Ве самой* д?ле, обусловленное сжатіем* грудной кл?тки уменыпеніе по­ верхности легкаго и связанное с* этим* уменыпеніе способности легочныхъ сосудоаъ изменять свой калибр* прн дыханіи ведут* къ поииженію отрицательна™ давленія въ грудной кл?тк?, а следовательно—къ застою въ маломъ кругу кровообращеніп, въ ве­ нах*, быстро распространяющемуся иа почки. П. Что касается вліянія изм?неній эпителія и ст?нокъ капилляровь, то не под­ лежит* сомн?нію, что известные патологическіе процессы делают* ихъ более проницае­ мыми для белка; неизвестно только, вс? ли патологическія иэм?ненія оказывают* по­ добное вліляіе и наступает* ли альбумпнурія также въ т?хъ случаях*, когда затронуты только изв?стныс тканевые элементы, напрігм. только эпителій. Относительно жпрового перерожденія эггателія полагали, что оно не оказывает* вліянія па альбумпнурію. Несомненно, что при сколько нибудь резко выраженпомъ жировом* перерожденіп по-