* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АКТННОМИКОЗЪ ЧЕЛОВ?КА. 107 Во П-в групп? актиноиякотическиіъ эаоол?вавів мы видинъ, во-вервшъ, кли­ ническую форму простого іроническаго бропіита съ отд?лепіемъ ивогда вонючей, гнойвой мокроты; зат?мъ нэв?стны случаи актииомикотическиіъ бронюпневмоній, причемъ область прнтупленія звука въ легкнхъ н другнхъ физическиіъ явлеиіА, указывающихъ на м?стное уплоти?ніс легочной ткани, большею частію лежнтъ въ нижне-ааднихъ дол и ъ , хотя известны немногіе случаи, гд? актиномикотическая бронхоппевмонія захва­ тывала верхнюю и среднюю доли. Эта актиномикотическая бронхопневмоніл отличается еще т?мъ, что она им?етъ большое стремленіе распространяться съ легкнхъ на сос?двія серозный оболочки и особенно подкожную кл?тчатку, всд?дствіе чего уже очень рано къ местной бронхопневмоніи, обыкновенно нижней доли, присоединяется местный или общій плеврите на соответственной сторон?, а этоть посл?дній скоро переходить на воал?-олеврвльную кл?тчатку, гд? обыкновенно эабол?ваніе пріобр?таетъ гнойный іарактерь и быстро распространяется зат?мъ на болыпія протяженія, кань въ самой упомянутой кл?тчатк?, такъ равно и переходить между реберъ наружу, в ь подкожную клет­ чатку, нли даже спускается вэадъ и внвэъ въ околопочечную н подбрюшийвую клет­ чатки. Появлевіе болезненныхъ опухолей на груди, затемъ нагнаивающихся, или появленіе раэличныхъ плотныіь, болезненныхъ, воспалительныіъ прнпуіаній въ подножной клетчатке груди, вследъ за бывшими плевритнческими или броніопневионическини заболе­ ваниями на соответственныхъ местаіъ, обыкновенно и наводило авторовъ, писавпгніъ о данн ы і ъ заболеваніяхь, на мысль, не было ли въ данныхъ случаяхъ актиномикоза легкнхъ и плевры, перешедшаго затемъ наружу. Вскрытіе данныіъ опухолей, флегионоэныхъ пропитываній н пр. давало обыкновенно выдъленіе того или другого количества гноя, заклю­ чавшего въ себе эерна актиномикоза, чемъ н подтверждалось обыкновенно распознаваяіе. Прн дальнейшемь накопленіи случаевъ актиномикоза легкиіъ н плевры оказа­ лось, что одновременно и даже раньше наіожденія зеренъ актиномикоза въ гною нарывовъ на груди можно было обыкновенно доказать ихъ и въ мокроте данныхъ больныхъ, Актиноиикотическіе нарывы, развивающіеся на груди, обыкновенно распространяются къ позвоночнику и спускаются часто внизъ до таэовыхъ костей. Клиническая картина актиноиикотической броніошіевмонін, особенно когда она бываетъ въ верхпихъ доляхъ, нередко очень похожа на картину бугорчатой броніопневмонін. Больные кашля югъ, ляхорадятъ, часто потеють по ночамъ, отделяйте п о ­ рядочное количество слизисто-гиойной или гнойной мокроты, по временамъ съ кровью, иногда ржавой или въ виде смородиннаго желе и пр. Бугорчатыхъ палочекъ въ такой мокроте обыкновенно не находятъ, но зато находить въ болыпеиъ или иеныпемъ к о ­ личестве эерна актиномикоза. Конечно, все фиэнческія явленія пневмоніи или плеврита имеются на лицо въ большей или въ меньшей степени (сн. Леікія, актиномикозъ ихъ). II 1-я группа актиноникотическиіъ заболеваний была до последня го времени наименее известна и изучена. Распоэнаваніе этнхъ эаболеваній нередко делалось только post mortem. Въ одномт. случае (Chiari) заболеваніе состояло въ появленіи отде.тьныхъ ПГБЗДЪ или целыхъ бляшекъ на слизистой толстыхъ кишекъ, состоявпшъ изъ раэличныхъ частей грибка, внедрявшпіся въ слизистую. Въ остальныіъ случаяхъ кишечнаго актиноми­ коза (Zemanu), особепно умножившиіся въ последнее время [Hatiau шЫіпіпд, Langhans "), Barth и др.]. заболеваніе съ слизистой кишекъ, тонкиіъ и толстыхъ, спеціально со слепой и прямой кишекъ, обыкновенно переходило на стенку кишекъ, вызывало въ вей обраэованіе язвъ, а отсюда путемъ переноса, resp. прободенія кишки—на брюшпну илп, обыкно­ венно после предварительнаго срощенія, ва брюшную стенку или, наконедъ, на печень, почки, мочевой пузырь или въ промежность. При этомъ въ паховыхъ областяхъ, иногда въ ягодичной области, развивались опухоли, обыкновенно нагнаивавшіяся, которыя при вскрытіи давали гной, содержавшіп зерна актиномикоза (см. Кишки, актиномикозъ ихъ). Аьтиномикозъ, протекающій подъ видомъ хроническаго гноекровія, обыкновенно отли­ чается отъ последняго только темь, что гектическая лихорадка не бываетъ такъ резко выра­ жена, далее—ГБМЪ, что рзэвивающіеся въ раэличныхъ вестахъ гвла гнойники часто нахо­ дятся въ сообщеніи друге съ другомъ посредством^ дляпныхъ, пзвилистыхъ, свитцевыхъ ходовъ. Подобный же іарактеръ нагноенія, съ оііраэованіемъ многиіъ мелкихъ свищевыхъ отверстій, отличаетъ также и кожный актиномикозъ (см. Кожа, актиномикозъ ея). Если акттгномпкоэъ затягивается надолто, вызывая значительныя нагноенія, обра-