* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АКГОМЕГАЛІЯ. 97 ахро;, верхушка, конечность, н («-/а; большой, т. е. чрез* ж?рно? раэвнтіе нли гнгантскій рость конечностей). Подъ инененъ акронегалін Marie &) оииеахь въ 1??6 году аноиалію роста, которая была иэв?стна уже раньше,* такъ, Friedreich называлъ ее гнперостозоиъ всего скелета, Lombroso—общею гвпертрофіей ими макросоиіей, Fritsche н Klebs—гигантскинъ& ростомъ. Въ обоихъ случаяхъ, бывш и і ъ подъ иаблюденіемъ Marie, ии?лось значительное увеличсніе кисти, стопы н лица (носовыіъ н скудовыіъ костей н нижней челюсти); черепе былъ увеличенъ относительно иеиыпе; поэвоночннкъ былъ въ обоихъ случаяхъ кифотическн искривленъ; ключицы, ребра, надкол?нныя чашки и тазовыя кости были также слегка увеличены; длинный трубчатый кости были, наоборотъ, нормальной величины. Въ мышечной системе заи?тно било р?зкое нсхуданіе, и только языкъ былъ заметно увеличенъ. Больные жаловались иа боли въ голов?, спине н верхняхъ конечностяіъ, на общую слабость н усталость. Достойны внимаяія были усиленная жажда, увеличенное иочеотд?деніе и уменьшеніе щитовидной железы. Аналогичные случаи съ т?хъ поръ сообщены ЕгЬ&от. &), SchOtz&oin, ) и Goldseheider&on *), Haddeti&oub &), Godlee "), Віег&ожъ &), Broca ), FraentяеГеиъ &), Virchow&utb ), Saundby "), Schultze ), Adleron "), Erb&om, и ЕкаМ&ожъ "). Erb, вместе съ т?мъ, вторично иэсл?довалъ 2 больStrutnpell&en ныхъ, которые за 22 года раньше были описаны Friedreich&on. Общее число сколько нибудь положительно сюда относящихся случаевъ простирается до 24, причемъ вскрытія были произведены въ случаяхъ Fritsche я Klebs&n"), Marie я Broca ), Fraentге?ш &), Saundby")* Еі?аШ ). 3 e 10 ia e u Анроиегалія ( o n . Болізиь эта развивается, невидимому, въ первой половине человеческой жизни, обыкновенно раньше ЗО-го года, и притоп, почти одинаково часто у нужчинъ и у женнсииъ. Ничто съ достов?рностью не указываетъ на врожденное пропсіожденіе акронегаліи; однако, не говоря уже о случа? одновремениаго забол?ванія двухъ братьевъ (Friedreich), заслуживав гь также& вннманія возможность уыасл?дованія этой болезни у старшей, 11-л?тней д?вупгки на­ (изъ 2 дочерей больного, оплсаннаго Fraenteel&erb, чали ясно обнаруживаться признаки акроиегаліи). Болезнь развивается, невидимому, всегда очень медленно; об? кисти и стопы, отъ посл?днихъ фалангъ до эалялнаго и голеностопиаго сочлененія, мало по налу увеличиваются и все более обезображиваются; это увеличение объема зависите именно отъ гипертрофіи костей, какъ въ ширину, такъ и въ толщину; мягкія же частя не представляютъ никакого утолщенія, врод? отека, glossy skin нли ииксэдемы. Бываютъ, правда, исключенія изъ этого правила, причемъ дифферентаальный діагнозъ, въ особенности отъ миксэдемы, ножетъ оказаться эатруднительнынъ; однако, никсэдема ограничивается исключительно мягкими частями и никогда не сопровождается гипертрофіею костей. Въ н?которыхъ случаяхъ, невидимому, бываютъ неражевы акронегаліей только отд?льные пальцы рукъ н ногь; иногда бол?энъ, вміст? съ т і и ъ , захватываете кости лица и другія части скелета, даже ірящн носа, ушей и гортани. Языкъ обыкновенно уголщенъ; щитовидная железа атрофирована, но въ н е которьаъ случаяхъ она была увеличена [Godlee • ) ] ; 8обная железа, по наблюденіямъ иіиіггорьггъ авторовъ, сохранена н значительно увеличена въ объемі. Erb въ трехъ случаяхъ могъ констатировать на живомъ гиперплаэію зобной железы, выражавшуюся езюеобрвзною треугольною фигурою притупленнаго звука на верхней части грудины, соеіднихъ ребрахъ и иежреберныгь простраястваіъ (можетъ быть, это прптупленіе допускаеть иное ооъясненіе). Изъ другихъ кшннческиіъ явленій заслуживають особеннаго вниианія наблюдавшіяся въ н?которыхъ случаяхъ иоэговыя разстройства, а также ано­ м а л » соеудодвнгательной и чувствительной сферы, именно: полиднпсія н поліурія (о который, мы уже говорили), гипергидрозе, головная боль, кожная анэстеэія, потеря обонятельньпъ н вкусовыхъ ощущеній, разстройства эрінія, геиіаяопсія [Schultze "), Strtimpett **)]. Freund предполагаеть зависимость этой болезни отъ разстройствъ въ половой сфер?; свое мн?ніе онъ основываете на томъ, что акромегалія будто бы часто появля­ ется в ъ період? наступленія половой зрелости. Предположеніе это до сиіъ поръ не подтверждено влишпескими изіілюденіямн; однако, въ н?которыхъ случаяхъ наблюда­ лось совпадете болезни съ прекращеніемъ регулъ [Hadden &), Godlee *), Erb ")]. Во второиъ изъ случаевъ, описанныіъ Schultze Реальная Энциялопехіл Медядинсинхъ Наугь. і а ) , гд? наблюдалась геміанопсія, 7