* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АККОИОДЛЦІЯ. 76 Иэъ другиі* явленій, сопровождающих* аккоиодацію, следует* еще упомянуть о тогь, что глазное яблоко несколько выступает* вперед*, а верхнее в?ко приподнимается (Bonders). Аккоиодаціоввая мышца яннервируется ресничными нервами ( в в . ciliares). беру­ щими начало е* рпсничномъ узл? (gangl. еіііаге); они представляют* собою раэвътвлеиія глазодвнтательнаго нерва (п. ocnlomotorins). Этот* нерв*, к а к * показали иэсл?доваяія на собакагь, содержит* волокна, управляющія вкконодаціею и съужеиіем* зрачка; они проходят* в * передня!* пучках* корней его. Центр*, эав?дующій этими фувктоями, находятся в * задней части дна третьего желудочка н Сильвіева водопровода (Адамюкг, Hensen я Vblckers). Раэдраженіем* передня го отдела этой области вызы­ вается вккомодація; следующая часть управляет* сокращевіеи* райка; раздражая погра­ ничную область между Сильвіевым* водопроводом* и третьим* желудочком*, получаем* еокращеяіе внутренней пряной мышцы; далее следует* сокращеніе другихъ нышцъ, въ следующей* порядке: верхней пряной мышцы, поднимающей верхнее в?ко, нижней прямой, наконец*, нижней косой (Hensen и Volckers). Патологически! явленія, наблю­ даемый у челов?ка, довольно іорошо согласуются съ ЭТИМИ данными, хотя и не могут* дать н и * прочную опору. Такъ, прн параличе всех* наружных* нышцъ, снабжаемыхъ глвддввптельным* нервом*, нередко наблюдается паралич* аккоиодацін; прн параличе аккоиодащн въ большинстве случаевъ имеется расширеиіе зрачка. Но бываетъ и иначе; такъ, при полвоиъ параличе глазодвигательнаго нерва аккоиодативная способность иногда остается сохранною (v. Graefe). Затем* встречается достаточно часто паралич* аккоио­ дащн безъ mydriasis, а также mydriasis без* паралича аккомодаціи. Sekeiner (1619) первый сдълалъ предполошеніе ооъ ми?иеніи форвы хрусталика прн аивоиодацін, ва нихъ Deetarte* (1637), 17». Young и др. Фактическое докааательствоуиехнченіа кривнаны представил, сперва Max Langenbeck, ва освоианін ваблоденій надъ ивиънешеиъ величины рефлексовъ хрусталика (1849); аатвиъ Cramer (1851) н Helmholti (открыншій екаванный фаитъ въ 1853 г., не вная объ нвсл?донанілхъ Langenbeek&& и (&rawer**) нашли то а е ара поиоши точиыхъ наиЪржтедьнъгхъ нрнОоровъ. Вывензложекпое объяеиеніе мехавиэиа акконодашн исходит* иэъ того предположенія, что глав* установлен* к* дальнейшей своей точке, когда ресничная мышца на­ ходится в * состояли покоя. Но можно было бы представить себе, что при увеличеніи ванряженія Циановой связки, т. е. подъ вліяніем* силы, вротнзоположнон изложен­ ному выше д?нетвію ресничной мышцы, .получилось бы еще большее уплощеиіе хру­ сталика, веледствіе чего дальнейшая точка переместилась бы на более далекое раэстояніе. Такая возможность действительно признается некоторыми авторами (между прочим*, Arlt&on). По ихъ ипвнію, увеличенное напряженіе связки производятся депгтвіемьнродольныть волокон* m. еіііагіз, котороиу еще способствуют* пучки, идущіе отъ кру­ говых* къ продольвілгь волокнам* (Е. F. Schultze). Этот* род* акяомодаціи получил* иаэваніе отрицательной аккомодаціи. Однакоже, существоввпіе ея ве подтверждено убедительными доводами, тогда как* против* нея говорят* вескія соображенія. Т а к * напр., положеніе дальнейшей точки при параличе аккомодаціи обыкновенно совпадает* с* тем* положевіеи*, которое она занимает* до нвступленЪт паралича нлн по иэлеченіп его. Этоть факт*, замеченный уже Donders&owb н г ? е ш о м ъ , я имел* недавно воз­ можность подтвердить при изследованіи дифтеритическихъ параличей аккомодаціи. Если бы существовала сила, противоположная аккоиодацін вблизи, то она при параличе аккоио­ дащн должна была бы обнаружиться съ особенною резкостью, п это выразилось бы отдаденіеиъ дальнейшей точки. Наблюденія подобнаго рода, опуб.тнкованвыя некоторыми авторани (Jacobson, Laqueur), не безупречны; во всяком* же случае, в * них* не до­ казано офтальмоскопическим* изеледоваиіемъ рефракціи, что тутъ не играло роли ненориальное напряженіе аккомодаціи, разрешившееся съ наступленіемъ паралича, подобно тону, какъ оно проходить посте впусканія атропина. Точно также и незначительное удаленіе дальнейшей точки, наблюдаемое у большинства людей после употребленія атропина, едва-лн находится въ связи с* отрицательной аккомодаціей; оно вернее объясняется уничтоженіем* мышечнаго тонуса. Субъективное ощущеніе при, аккоиодаціи также говорит* въ пользу того, что активная мышечная деятельность проявляется только тогда, когда глаз* приспособляется