* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АДЕНОМА. 41 сообразно іг?сту я роду железистой ткани, служащей исходом* новообразование. Прежде всего следует* отмётить, что адеиема, развнвающанея внутри железъ или изъ заблуд­ ших* ростков* въ глубин? ткани, представляется явно обособленным*, даже окапсулированнымъ узлом*; несравненно р?же въ форме мвожественныгъ пронизквмющнхъ ткань узелковъ; также встречается разлитое раэвнтіе вдепонъ, которое таким* образом* захва­ тывает* всю железу, но в * таком* случае затруднительно установить границу между аденомой н гипертрофіей. Аденома при локализации в * оболочках*, если пріобр*ла больші? раем?ры, вх?етъ вид* полипов*, сидящих* на широкой* осиованіи нлп на узкой иожк?, если поверхность покрывается папиллярными раарощеніяии н аденома становится сосочковоЛ нлн ворсистой. Случается, что железистая опуіоль кожи и слизистых* оболочек* помещается въ подкожной или поделнзистой ткани. Въ гистологическом» отношеніи, соответственно двум* главным* видам* фнаіологической железистой ткани, различается трубчатая и ацинозная аденомы. Первая форма наблюдается на слизистых* оболочкаіъ, снабженных* трубчатыми железами, так* напр. на слизистой оболочке прямой кишки, где въ соответственных* железистых* опухолях* возможно доказать все переіоды отъ простыіъ до сложных* трубчатых* желез*. Также аденомы яичников* по н і ъ первой закладке принадлежат* к * трубча­ т ы й * железистым* опухолям*, такъ какъ мы должны признать, что оме развиваются я з ь Р/?)фет&овскніъ трубчатых* образованій; при дальнейшем* ходе, вследствие раэвитія кисть, конечно, теряется железистый характер* и тогда уже эти опухоли обозначаются .к истомами (adenoma cysticum). Ацннозныя аденомы чаще всего развеваются въ груд­ ной железе. Въ тончайшем* строеиіи, въ расположснін железистых* пространств*, в * форме выстилающаго ихъ эпятеліл, въ свойстве стромы отдельные случаи представляют* иного•численвыя варіацін, въ общем* сохраняется тип* места вояннкновенія, іотя случается, -что например* въ форме зпителія аденома обнаруживает* известный уклоневія, но никогда в * такой степени, какъ при раке. Строив, соответственно железистому строенію опухоли, заметному уже прн простом* осмотре, имеет* обыкновенно вреодивн?й (Гаеиегіяеп) харак­ тер* и в * большинстве случаев* не особенно сильно развита, іетя наблюдаются твердый лкелезистыл опухоли (adenoma fibrosum). Для иикроскопнчесиаго діагноза важно, что в * строие аденомы обыкновенно нет* той мнфяльтрацін круглыш клетками и ядра со­ держащими элементами, которую мы часто встречаем* въ строие рака. Но было бы ваблуждеиіеиъ, если бы мы пожелали видеть въ строевіи аденомы полное новтореніе строенія физиологических* желез*. Выдвигаемая титопность структуры имеет* относительное зна­ чение, преимущественно по сравненію с* раком*; сходство съ фиэіологяческнжи тканями въ аденоме достаточно ясно, но не смотря на это резка атииія опухоли. Такъ, въ пестах*, въ которых* нормально встречаются только простыя трубчатыя железы (напр. въ слизн­ утой оболочке кишечника) въ новообразоваиія могут* развиться сильно ветвящіяся трубки в ъ апинозньа* железах*, іотя опухоль показывает* также дольчатое строеніе, но нет* той правильности, которая присуща фнзіологнчесісииъ железам*. Во многих* железах* наблюдаются вовообрааованія, уклоняющіясн отъ типа филологической ткани окружности; сюда принадлежать известиыя аденоиы почек*, железнетыя полости которых* снабжены папиллярными разрощеніями, выстланными высокими пилнндрнческиин клетками; такія опу­ холи вероятно развиваются и з * внедренных* зародышей другого типа желез*. Стнопеніе стромы к * железистым* пространствам* в * аденоме часто существенно уклоняется от* нормальных* железъ. Помимо случаев*, въ .которыхъ строка имеет* характер* іондромы, мжксомы, саркомы, она еще представляет* уклоненія отъ норяальнаго типа в * количестве н строеніи. Содержаяіе сосудов* въ аденомах* также не одинаково. Иногда они так* сильно развиты, что дело доходить до образованія кавернозных* пространств*; с* другой стороны встречаются опухоли, в * которых* кровоспабженіе очень скудное (твердый, скирроавыя формы аденомы). Что касается до последующих» измяменій аденоиы, то они соответствуют* месту раэвнтія опухоли; т а к * въ железистых* новообразованіях* грудной яе.тюэы — не вредно жировое оорожденіе, въ аденомахъ слиэистъгхъ оболочек* — обычна слизистая дегенераціл железистого эпнтелія, вследствіе которой внутри железистых* опухолей часто образуются