* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АДЕНОИДНЫЙ РАЗРОЩЕНІЯ. 37 СЕЖОТОЖЫ. Не столь валкны, іотя и заслуживают* вннианія, симптомы второй группы, явдяющ.еся безъ одновременного эатрудневія дыіанія. Большей часты) это суть при знаки, свойственные хроническому катарру носоглоточного пространства: тягучія, желтоватозелеяыя выд?ленія, стекаіощія вдоль з?ва или выд?ляемыя съ трудомъ чрезъ носъ, при чем* у больных* часто является ощущеніе постороннего т?ла позади небной дуги. Характернымъ нер?дко явлені?иъ бываетъ появленіе у такнхъ бо.іьныхъ во рту крови, с в е шанной со слюною. Явленіе это наблюдается чаще всего посл? сна больного. Въ слу чаяхъ W. Meyer &а это явленіе наблюдалось въ 1 5 , 6 % . Къ этому присоединяются раз личный нервный разстройства, какъ напр. привычный головныя боля, обусловливаемый распространением* катарральнаго процесса на лобную пазуху, а еще вероятнее от* дав ления разрощеній на богатую нервами слизистую оболочку э?ва, потону что дааленіе паль цем* на разрощенія вызывает* у большинства больных* различно локализированную го ловную боль, давленіе н тяжесть въ задней части черепа, а у больных* постарше не р?дки и явленія пснхическаго утнетенія. Съ т?хъ поръ какъ стали обращать внимание на исходящие из* носовой полости рефлекторные неврозы, описываются также случаи, гд? по удаленів аденоидных* раарощеній излечивалась напр. астма. Въ новейшее время путемъ оператнвнаго удаленія описываемых* опухолей удавалось устранить ночное недер жание ночя и даже Виттову пляску (?). Патологическая анатомія. Такъ какъ аденоидный разрощевія обязаны своим* нронсіожденіен* чреэм?рной гиперплязін нормально существующей ткани, то и етроеніе опухолей въ общем* сходно со строеніемъ последней. По Trautmann&j, нормальный глоточный миндалик* распадается на 6 продольных* слоев*, которые, начинаясь отъ края іоанъ и направляясь по своду носоглоточнаго пространства, направляются дугооб разно кзади, соединяясь иа средни* задней ст?нкя глотки. Наружные слон иногда обра зуют* еще поперечную складку позади хоанъ; сзади къ ник* присоединяется НЕСКОЛЬКО понеречяыіъ слоев*, направляющихся въ боковыл стороны до ВозептйШг&йъсмЬ яикн и к ъ Евстаііевымъ трубам*. Если эти отд?льные слои начинают* раэростаться, то образуется неравнои?рно буг ристая опуіоль, бол?е нлн иен?е выполняющая носоглоточное пространство. Иногда удается ясно различать соотв?тствующіе отд?льнъшъ слоям* ленаети и гребни, в * дру га гь-же случаяхъ разрощенія образуют* сплошную опуіоль, ни?ющую форму тутовой ягоды. Величина опухолей различна, начиная отъ булавочной головки до вишни, а иногда он? совершенно выполняют* носоглоточное, пространство. Цв?тъ н і ъ обыкновенно бл?дный, иногда розовый, даже ярко-нрасиый; консиетенщя сочная, ноэговядная, так* что он? легко раздавливаются пальцем*. При наличности большого нолнчества опухолей, палец* прн нзсл?дованін получает* такое ощущение, к а к * еслнбы онъ попал* в * кучку дож девых* червей (Meyer). Всего пыпш?е ои? развиваются на своде глотки н на верхней части задней ствнкн носоглоточнаго пространства, р?же н г ь наіодятъ въ окружности трубных* отверстий, а еще р?же на перегородк?. МогегтйЦег&оъи ямки обыкновенно свободны отъ раврощенія (Trautmann). Микроскопическое наследование опуіолей показы вает*, что он* состоят* не* аденоидной ткани, въ которой м?стамн заложены фолли кулы и гроадевидишя железы. Распознаваніе разрощ?тй совершается помощью задней риноскопии и нзсл?дованія нальпеиъ. Нередко въ существовании разрощевій можно убідиться и помощью зонда, легко пронинашщаго въ мягкую кровоточащую ткань. Наследование зева, кроне существующего одновременно опуханія мнндалевндныхъ железъ, обнаруживает* крайне ограниченную подвижность ияткаго нёба и сравнительно большое раастояніе между послед ним* н задней стенки глотки. По этой причине задняя риноскопія у такнхъ детей легче выполнима, чем* у здоровых*. Прн этом*, однако, легко впасть въ ошибку, считая раз решения больше, чем* они существуют* въ действительности, такъ как*, благодаря грнбовидновидному строение, они часто покрывают* такія части, на которыхъ вовсе не си дят*. Таким* образом* иногда разрощеніяии только прикрыты отверстия труб* н RosenтШег&овсша ямки. Задняя риноскопия прн аденоидных* раарощеніягь встречает* иногда непреодолимый препятствия, частью всл?дствіе величины раэрощеній, препятствующих* введению зеркала, а частью вследствіе чревн?рной раздражительности зева. Между тем*