* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АДДИСОНОВА ВОЛЫНЬ. 2» нія въ надпочечных* железах*, а въ 5 1 случв?, крон* того л и ? а е в і я и въ друтиіъ органаіъ. Въ сравнвнін съ этими крупными цифрами представляются въ значительной!, меньшинстве т? случаи, въ которыхъ при Аддисововой бол?авн не найдено изн?вевія въ надпочечныхъ желеааіъ. Averbeck приводить 25 подобныіъ случаевъ изъ 1 7 2 , к о торые& были вскрыты. Но эти 25 случаевъ большею частью вовсе и не были случаями Аддисововой боліэни: они представляли только ненормальную окраску кожи, наряду съ которой были констатированы при жизни различный эабол?ванія паренхиматоэныть орга нов*, что и подтверждалось впосл?дствіи вскрытіенъ. Что касается нэм?неній надпочечныхъ желсзъ прн Аддисововой бол?зни, то они въ большинстве случаевъ бьпшотъ хронически-воспалительного свойства съ перехо дом!, въ творожистое перерожденіе. Почти всегда подобным* творожистым* перерождеиіемъ поражаются об? надпочечяыя железы. Теченіе обыкновенно хроническое: сперва [появляется воспалительное опуіаніе, увеличеніе органов*, зат?мъ частичный тво рожистый распад* ткани и, всл?дствіе отложенія нзвестковыіъ солей, частичное оплотн?ніе ихъ. Въ большинстве случаевъ железы увеличены, иногда даже вдвое и втрое против* норны, р і ж е находят* ихъ сморщенными, уменьшенными въ объеме. Часто находять въ одной части надпочечныхъ железъ нзм?невія въ бо.т?е раннемъ періоде ихъ развитія, ч?мъ въ другой части, напр. набуханіс съ казеоэнымй продуктами въ одной* и?ств наряду с* полным* оплотн?ніемъ или объиэвествленіемъ въ другомъ; это указывает*, что процессъ въ надпочечныхъ желеэахъ требует* продолжительнаго времени для своего полнаго развитія. Иногда надпочечныя железы спаяны съ соседнею тканью посредством* продуктовъ елтгачиваго воспалеиія.—Чрезвычайно р?дко было на водимо другое, нетворожистое, перерождеиіе надпочечныхъ железъ при бронзовой окраске кожи, безъ обычныхъ явлеиій Аддисоновой бол?знн, а имение въ 9 случаях* было найдено раковое перерожденіе. При этом* достойно зам?чанія то обстоятельство, что раковое перерожденіе надпочечныхъ железъ было находимо въ гораздо большем* коли честве случаевъ, именно въ 33-хъ, безъ ненормальной окраски кожи,—я сам* наблю дал* подобный случай,—тогда какъ общее число вс?гь забол?ваній надпочечныхъ ж е лезъ безъ бронзовой окраски кожи, которые опубликованы въ медицинской пресс?, превышает* число ?О. Изъ сказавнаго сл?дует*, что если исключить сообщенные в* печати стучал одной только бронзовой окраски кожи безъ других* явленій, свойетвеиныхъ Аддисоновой бол?эни, то останется лишь одна форма эабол?ванія надпочеч ных* железъ, характерная для Аддисоновой бол?эни, это—творожистое перерожденіе их*. Однако ел?дуеть добавить, что в * единичных* • случаях* мы не находим* творожистаго перерожденіл, в удается констатировать только очень значительное сморщи вание обеих* надпочечныхъ железъ. Подобное явленіе я видел* въ моем* последнем* елуча?. От* об?иіъ надпочечныхъ железъ можно было только съ трудомъ отличить кое-какіе остатки их*. Эти остатки, казалось, составляли исходъ настоящей атрофіи надпочечныхъ железъ. Вс? остальные органы оказались, помимо и?сколькиіъ второ степенных* нзм?неній, совершенно нормальными. Крохіз тиорошнетаго ж рановато перерождение въ надпочечныхъ желеаахъ, при Адди соновой боі?анн находив геноррагін, небохьшіе гнойншін (случаи Martineau, Ьедд&л) и висты (въ сіуча? Беляева). Как* уже эам?чено, творожистое перерожденіе надпочечныхъ железъ составляет* очень часто единственное патологическое явленіе, находимое иа вскрытін прн Аддисо новой болезни, и это доказывает*, что осложненія, находимый въ других* органах*, особеннаго вначевія прн этой болезни ие имеют*. Чаще всего въ внд? осложненій находили творожистые процессы также н въ других* органах*, особенно въ легкихъ—впрочем*, часто уже въ етадін важнвленія, въ форме аспиднаго уплотн?нія, со ста рыми творожистыми гнездами. Подобный нам?ненія въ других* органах* никоим* обра зом* нельзя поставить в * патогенетическую связь с* Аддисоновой болізнью, такъ какъ известно, что почти въ Ч» ве?іъ трупов* находят* бугорчатые процессы въ лег ких*, тогда какъ, наооборотъ, Аддисонова бол?знь вообще наблюдается крайне редко. Вс? другія, находимыя кое-где иэм?ненія органов*, также не имеют* никакого пате-