* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МАТКА. И З І Г Ь Н Е Н Ш ПОЛОЖЕШЯ Е Я . з а ч а т і е , Olshausen, д л я большей в?рвоети, з а і в а т ы в а е г ъ в ь лигатуры Фаллопіевы трубы с ъ частью ligamcnta lata. В ъ о с т а л ь в ы і ъ ж е с л у ч а я і ъ о п ъ э а і в а т ы в а е т ъ в ъ лигатуру ligamenlum rotundum, ligamenlum l a t u m , а т а к ж е часть маточной ст?нки, б л и з ь п р и к р і и л е я і я круглой с в я з к и . Другой оперативный методъ п р и н а д л е ж и т Schiicking&j. Ц ъ л ь о п е р а ц і я — в ы з в а т ь серозное свлсиваніе передней паточной ст?нки с ъ нижней частью пуэырпоматочной с к л а д к и брюшины. Опорація состоять в ъ томъ, что после расширенія и о б е з з а р а ж я ванія м&точиой полости проводить в ъ матку д о fundus особо устроенную зоидообразвую вглу, с н а б ж е в в у ю шелковой лигатурой. З а т е м ъ иглу п р о в а л ы в а ю т ъ чрезъ средину передней ст?пкн маточнаго д н а в , о п ? с н я я в ъ это время передній влагалищный сводъ к ъ fundus uteri, продвигаютъ иглу д о т ? і ъ поръ, пока остріе е я не покажется в ъ передпемъ с в о д ? . Тогда в ы т я г я в а ю т ъ при помощи малепьваго крючка и з ъ у ш к а н а игольномъ острі? шелковую лвгатуру и и з в л е к а т ь иглу обратно. Надо остерегаться, чтобы в е произошло повреждевія к и ш е ч н ы і ъ & петель и мочевого пузыря. Оба конца лигатуры з а в я з ы в а ю т , в ъ уэель. Лигатура остается н а м?ст? о т ъ четырехъ д о шести нед?ль и в ъ течепіе этого временя матка поддерживается псссаріемъ. Въ виду того, что при операпіи Schiieking&a. легко можетъ произойти повреж­ ден іе мочевого пузыря и лигатура прор?зываетъ переднюю губу маточнаго з ? в а , Zireifel в в е с ъ улучшеніе, состоящее в ъ томъ, что о в ъ д ? л а е т ъ поперечный раэр?эъ п р в п о ­ мощи Paequelin&a чрезъ передвій в л а г а л в щ в ы й сводъ и з з т ? м ъ стлгпваетъ в л а г а л в щ вую часть внизъ и тупымъ способом* отт?сняетъ пузырь в в е р х ъ . Н р в п р о к а л ы в а в і я иглы матку вм?ст? с ъ вею см?щаютъ в ъ одну сторону, а пузырь с ъ введеннымъ в ъ него к а т е т е р о м ъ — в ъ другую. Одновременно вглу паправляютъ в ъ вскрытый передвій влагалищный сводъ, причемъ пальцемъ о т т ? с н я ю і ъ пузырь к а к ъ можно в ы ш е . Д л я в?рной и плотной лигатуры у п о т р е б л я ь т ь толстую двойную шелковую нить. Дабы по­ с л е д н я я не р ? з а л а передней г у б и в?ва, е е завнвывають в а СВИНЦОВОЙ пластинк? п р и посредств? д р о б и в к в . Поперечную раву в л а г а л в щ п а г о свода з а к р ы в а ю т ъ . Нитка остается в ъ теченіе шести недель. Видои8и?неніе Тогпугепл состоять в ъ томъ, что о н ъ в к а д ы в а е т ъ иглу в ъ м а ­ точную п о ю с т ь со стороны в л а г а л в щ в а г о свода, а именно в ъ веріпюю часть д н а матки и отсюда в ы в о д и т ь з а т ? м ъ иглу с ъ нитью наружу. Что касается р е з у л ь т а т о в ь , получаеиылъ посредствомъ ventrofiiatio nteri при & р е т р о ф л е к с м , т о , ю т я е щ е не наступило время, чтобы м о ж н о было высказаться н а этотъ счете окончательно, однако они в ъ общемъ могутъ считаться стойкими и б л а гопріятвымя. Производство вевтрофиксаціи per laparolomiam им?етъ то преимущество, что при этомъ мы г а р а н т и р о в а л и о т ъ поврежденія мочевого пузыря, в о э а т о чревос?чевіе в м ? е т ъ е щ е свов опасности, ю т я посл?днія в ъ настоящее время сведены д о rainimum&a. Что ж е касается способа Schiieking&a, т о , несмотря в а благопріятпые р е ­ зультаты, получаемые в ъ болыпомъ числ? случаевъ, в е надо в с е - т а к и упускать и з ъ ввду присущей этому способу опасности поврежденія пузыря. Хотя последнее и остается безъ д у р н ы і ъ посл?дствій, однако все-таки опубликованы случаи прокола мочевого пу­ зыря. В ъ одномъ случа?, наблюдавшемся Leopold&on, всл?дствіе инкрустаціи лига­ туры, после Schiicking&ожкоИ бсераціи, м о ч е в и н е солями, впосл?дствіи образовался камень мочевого пузыря. Относительно наступленія беременности посл? вентрофвксаціи ретрофлектироваивой матки теперь у ж е в е можетъ существовать соми?вія, и в ъ литературт. набралось у ж е изрядное количество случаевъ эаберемен?ванія и и о р м а л ь и ы і ъ с р о ч н ы й , родовъ. К р о м ? э т в і ъ д в у і ъ о п е р а т и в н ы й , методовт, нэдо упомянуть, ю т я бы в к р а т ц ? , о н ? к о т о р ы і ъ д р у г и і ъ , п р е д л о ж е н в ы і ъ с ъ тою ж е ц?лью в ъ самое посл?днее в р е м я . Asaky, Guldeman, Boldt я Crespi п р я ш и в а ю т ъ fundus uteri кь передней брюшной с т ? н к ? , не в с к р ы в а я брюшины. Кгид соскабливаетъ ребромъ Hagedorn&oaс к а г о иглодержателя брюшинный покровъ п а томъ м?ст? маточнаго д н а , которое д о л ж н о придти в ъ соприкосновеніе с ъ peritoneum parielale. Kelly приводить больную в ъ Trendelenburg&otewt, положеніе, отт?сняетъ fundus uleri, к ъ брюшнымъ покровамъ, к ъ которымъ его потомъ п р и ш и в а е т ъ , не вскрывая при этомъ брюшной нолости. Однако,