* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МАТКА, ВОСІІАЛЕНІЯ Г. Я . 7і!7 То ж е самое происходить в н ? ауэрперія в ъ зависимое™ о т ъ постоянно возвраш з ю і ц и і с я раэстройствъ н о р м а л ь н ы і ъ фуикцій матки, которыя, ие в ы р а ж а я с ь какими либо рЪэкими я в л е я і я ч и . все-таки в ъ копц? концовъ ведутъ к ъ сгойкимъ вредмымъ посл?дствілмъ. Сюда относятся: гиперэмія т а з о в ы і ъ внутренностей вслвдствіе вялости к и ш е к ъ и сидячего образа ж и з н и , продолжительная з а д е р ж к а мочи, чрезм?рныя н о ловыя раэдраженія н е только в с л і д с т в і е мастурбаціи, но т а к ж е , напрпм?ръ, в с л і д стьіе в з в ? с т н и і ъ попытокъ к ъ предупрежден!» эачатія и т. п. Хроппческіе метриты наблюдаются всл?дствіе этого у золотушныхъ, п л о ю у п и т а н н ы і ъ ж е и щ и н ъ , у осу жд е в и ы і ъ на т я ж е л ы й работы, п р о с и ж п в а ю щ в і ъ бол?е половины д н я з а швейной м а ­ шиной или п р и н у ж д е н и и » снискивать себ? яропвтаяіе ношеніемъ б о л ь ш и і ъ тяжестей, въ особенности, если к о всему этому присоединяются половыя раэдраженія. Весьма частую причину і р о в и ч е с к а г о метрита составляютъ хроническіе процессы в ъ маточной слизистой оболочк?. По м ? р ? тоги, к а к ъ ж е л е з ы разростающейгя слизистой оболочки проивкаютъ все глубже и глубже в ъ маточную ст?нку, развиваются мелкокл?точвыя н н ф я л ь т р а ц і в в о к р у г ъ в н ? д р я ю щ и і с я ж е л е з и с т ы » массъ, ваетупаетъ громадная гиперэмія и, всл?дствіе з а т р у д в е в і я опорожненія застаивающейся крови, мускулатура м а т к и подвергается жировому перерожденію, причемъ погибающіе мышечные элементы з а м ? щ а ю т с я соединительною т к а н ь ю . Нер?дко іроннческій. метрить развивается прн н з м ъ в е н і я х ъ положевія в формы м а т к в , в е д у щ и і ъ к ъ з а к у п о р я в а в і ю маточнаго к а н а л а . Конечно, надо им?ть в ъ ввду, что н е в с ? формы флексів матки в ъ одинаковой сте­ пени п р е д р а с п о л а г а т ь к ь метриту, и часто можно вид?ть, что, несмотря в а с и л ь ­ ный перегибъ, опорожненія матки происходить нормально. Повидимому, к ъ метриту в е ­ д у т ъ большею частью вабол?ваиія слизистой оболочки, с о п р о в о ж д а ю щ и е * прппуханіемъ е я я усиленіемъ секрецін, т а к ъ что м а т к а можетъ опорожниться о т ъ своего е о д е р ж и м а г о л и ш ь путемъ с и л ь н ы » сокращеній своей мускулатуры. Но эти сокращенія обусловливаю т ъ разстройство питавія мышечныхъ в о л о к о н ъ ; посл?двія подвергаются нераввом?рному жировому перерожденію в обратному ряэввтію, и т а к в м ъ обраэомъ в а е т у п а е т ъ состоя в іе, которое наблюдается прн пуэрперальиомъ метрит?. Нельзя отрицать, ч т о вец?лесообравныя гииекологическія манипуллціи т а к ж е ведутъ к ъ разввтію і р о в я ч е с к а г о метрита. Обстоятельство это должно служить предостереженіемъ о т ъ е л в ш в о м ъ ч а с т ы і ъ т е р а п е в т н ч е с к и і ъ м ? р ъ , о т ъ ежедиевнаго введе­ ния з е р к а л а , е ж е д н е в в а г о эонднровапія и п о с т о я в н ы і ъ сиазывэній м а т к в , т а в ъ к а к ъ все это несомв?вно я г р а е т ъ выдающуюся роль в ъ этіологіи і р о н и ч е с к э г о метрита. Патологическая анатомія. Хроническій метрить характеризуется главнымъ образомъ и прежде всего эначительнымъ увеличевіемъ матки в ъ объем?. Всдьдствіе сильнаго рэзвитія к р о в е н о с н ы і ъ еосудовъ матка увеличивается i n toto. Конечно, бол?е сильному п р и п у і а н і ю можетъ подвергнуться т а к ж е либо одна ш е й к а , либо т?ло матки, и в ъ течепіе і р о и и ч е с к в г о метрита процессъ можетъ перейти съ маточной шейки н а т?ло н —• наоборотъ. ІІрнпуіаніо матки весьма часто сопровождается сильнымъ р а э р и і л е н і е и ъ е я , особенно п р в в у э р п е р а л ь в ы і ъ формахъ хронического метрнта. У в е ­ личенный, млгвій и дряблый органъ легко принаравливается к ъ иэм?неннымъ условіямъ давленія. Матка опускается, прн продолжительномъ л е ж а н і и больной на с п и в ? о н а оттесняется в о в л а г а л в щ е , причемъ дно м а т к и пом?щаетгя в ъ крестцовой в п а д и в ? и подъ вліяніемъ д а в л е в і я каловаго столба в ъ прямой к н ш к ? отодвигается все глубже и глубже, т а к ъ ч т о можетъ образоваться ретроверсія и ретрофлексія. Въ д а л ь п ? й ш е м ь теченіи бросается в ъ глаза то, что мягкость и дряблость матки про­ д о л ж а ю т , существовать безъ в с я к и і ъ изм?неній. Л и ш ь весьма поздно паступаетъ в ? ч т о в ъ род? всасыванія, сморщиваніа гвперпластическнхъ соединительнотканвыхъ массъ, облитерація еосудовъ и ппдурація, которыя разематривались в ъ к а ч е с т в ? второго с т а дія і р о в я ч е с к а г о метрита. Важное эвачевіе п р в процессахъ, совершающихся в ъ матн? прв хроническомъ метрить, я м ? ю т ъ изм?венія слизистой оболочки и периметрія. Л и ш ь в ъ р ? д к в х ъ с л у ч а я х ъ иэм?ненія э т в отсутствують: гораздо чаше ж е наряду с ъ в ы ш е описанвымп процессами в ъ маточной п а р е н і я м ? наблюдаются хроническіе к а т а р р ы , а т а к ж е изм?невія в ъ брюшвн?, срощенія, с к л е г в а в і я и обусловленный этимъ см?щенія і а т к и и мозолистый с п а и в а в і я маточнаго т ? л а со вс?ми сос?днвми органами. Погл?