* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МАРАЗМЪ. 651 Маразмъ (общее истощевіе с и л . , увяданіе, и з в у р е в і е , постепенное у і н р а н і е : рлраі?еі?—слаб?ть, в ы с ы х а т ь , исчезать). М а р а з и о и ь первоначально н а з ы в а л и т о л ь к о типическое и л а , т а к ъ с к а з а т ь , нормальное старческое п е р е р о к д е в і е , а з я т і и ъ подъ и и е и е и ъ «marasmus praemaiurus* стали обозначать преждевреиевиое, б о л е з н ь ю вызванное, общее встощевіе т ? л а . Прототипонъ поватіл о и а р а з и ? всегда с л у п и т ь общій старческій в а р а з и ъ , т о г д а к а к ъ преждевременный, б о л ? э в ы і в ы з в а н н ы й м а р а з м ъ с о с т а в л я е т * т о л ь к о его а н а л о г і ю ; но и о н ъ , подобно старческому маразму, д о л ж е в ъ в а і в а т ы в а т ь многія т к а н и одновременно. Этимъ ж е о б л о а т е л ь с т в о н ъ отличается п о ­ в и т о о маравм? о т ь д р у г в і ъ р о д с т в е п в ы г ь ему в о в а т і й , которыя п о своему этимоло­ гическому виаченію стоять близко к ъ маравму, в о еовремевемъ получили бол?е с и е ціальный смыслъ. Термины чпагсог*, *emaciatiot, чпаеіез* (вообще у ж е малоупо­ требительные) о в в а ч а ю т ъ преимущественное нсчеваиіе ж и р а , ttabes*—только опреде­ лен и ыя бол?эни (tabes dorsalis, t. mesaraica), tphthisis>—иечезаніе твяяи снеціально п р и б у г о р ч а т в ? , чектичеекое состояніе*—лихорадку п р н той ж е бол к л а в , < к о х « к с / л > - - в з м ? в е в і е с о к о в ъ о р г а и я э м а , которое ведетъ к ъ н е і у д а в і ю т ? л а , б о л ? а яенному общему в в д у в состояніямъ общей слабости. К а і е в с і я , с л ? д о в а т е л ь в о , есть одна в з ъ п р н ч и н ъ маразма, подобно тону в а к ъ tabes в phthisis; в с ? о н ? могутъ в ъ эаклшчевіе окончиться о б щ и м ъ м а р а з и о и ь . a) Marasmus senilis. Старческій м а р а з м ъ в е в з б ? ж н о ваетупаетъ раньше млмп о з ж е , а особенно сильной степени о н ъ достигнотъ в ъ преклониомь в о з р а с г в : « * е nectus ipsa morbus*. В о з р а с т ъ , в ъ которомъ старческій м а р а з м ъ обыкновенно о к а ­ зывается д о с т в г ш в м ь п о л в а г о р а з в в т і я , с о в п а д а е т ь с ъ 7 0 - м ъ годомъ ж а а н и . П о я в л е и і е маразма не э а в в е в т ъ о т ъ состоявія аппетита и п и щ е в а р е в і я ; мало того, в ъ явв?етиомъ р а з м е р е о в ъ п о я в л я е т с я д а ж е при ч р е з м е р н о обильиомъ введеоів м уподобленіи п н ­ щ е в ы х ъ в е щ е с т в ъ . Н ? т ъ т а к ж е необходимости и в ъ т о м ъ , чтобы р а в в т і ю маразма с о ­ д е й с т в о в а л а к а к і я либо ослабляющія в д і я в і я , я л и ч р е э н і р н а я т р а т а е я л ъ организма, в л в ненормальные изнурительные процессы. С л е д о в а т е л ь н о , с т а р ч е с к о е перерожденіе и » з а в и с е т ь о т ъ количества вводимой в ъ о р г а н и з м ъ и потребляемой в ъ немъ п и щ и , а я в л я е т с я исключительно сл?дствіемъ типической наклонности т к а н е й и поэтому в а е т у ­ паетъ в е в з б ? ж в о , в о в с е - т а к и т ? м ъ р а н ь ш е , ч ? м ъ бол?е неумеренно тратились с и л ы организма; поэтому оно особенно р а в о р а з в и в а е т с я у людей б е д в а г о класса п о д ъ с о ­ в м е с т н ы м * вліяніемъ неумеренной работы и недостаточнаго п в т а н і я , и л и вообще п о д ъ влілвіемъ н е б л а г о п р і я т в ы і ъ уеловій ж в з н в : старческій маразмъ у в в х ъ , д а ж е н е з а в и ­ симо о т ь к а к о й б ы т о н и было б о л е з н и , п о я в л я е т с я в а 1 0 — 1 5 л ? т ъ раньше о б ы к н о в е в н а г о , часто у ж е между 5 0 - м ъ и 6 0 - м ъ годами.—Старческія изм?ненія встре­ чаются в ъ очень м н о г и х ъ т в а в я х ъ в состоять почти повсюду в ъ атрофів н х ъ нормальв ы і ъ элементовъ, н е р е д к о т а к ж е в ъ ж в р о в о м ь перерождеиів н и з в е с т к о в о й и и ф и л ь т р а я і и п о с л е д и и і ъ ; о д н а к о , они пе в е з д е д о с т и г а ю т * о д и н а к о в о й степеви р а в в в т і я , а в ъ н е к о т о р ы х ъ т в а в я х ъ с о в с е м * д а ж е в е могут* быть к о н с т а т и р о в а н ы . При премуществеввомъ пораженіи к р о в е н о с н ы х * еосудовъ в обратвомъ д ? й с т в і в его в а питаніе т к а н е й , старческое перерожденіе к а ж е т с я е щ е более распро­ страненным*, ч е м * о в о есть в ъ д е й с т в и т е л ь н о с т и . Очень в а ж н о е э н а ч е в і е и м е е т * атероматозное перерожденіе артерій (arteriosclerosis, endarteriitis chronica deformans s. nodosa), которое состоит* и л и в * простом* у т о л щ е н і и внутренней обо­ лочки, и л и в ъ обраэованіи полостей с ъ жирною атероматозвою кашицеобразною массою, содержащею і о л е с т е а р и н ъ , и л и в ъ ж и р о в о м ъ перерожденіи и известковой в и ф п л ь т р а цін не только внутренней оболочка, н о т а к ж е н а р у ж н о й и средней, т а к ъ что п р в о ч е в ь евльвомъ развитіи процесса весь сосудъ можетъ о к а з а т ь с я п р е в р а щ е н н ы м * в * неподатливую трубку, твердую к а к ъ кость. Вся средняя оболочка при этомъ истончена, эластическая т к а н ь а т р о ф и р о в а н а , я д р а м ы ш е ч н ы х ъ волоконъ о к а з ы в а ю т с я исчезнув­ шими. Вследствіе у и е н ы п е в і я упругости артерій прн сохранившейся е щ е растяжимости, и х ъ , образуются подъ вліяніемъ кровяного д а в л е н і я ПОСТОЯННЫЕ расширенія а р т е р і й , т. е. а н е в р и з м ы , н е только зшъ называемый ложныя, но и в ъ особенности миліарныя аневризмы в ъ мягкой о б о л о ч к е головного мозга, которыя составляють с а м у ю частую причину р а з р ы в а его еосудовъ и появлепія моэговыхъ апоплексій в ъ с т а р ч е -