* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МЛНІЯ. СЗ? ч у в е т в ъ , тогда к а к ъ д а л ь н е й ш е е течсніе егадія воэбуждепія и егадія неистовства о т д е ­ л а е т с я массовыми г а х і ю ц н н а ц і я м и и соответствующей и м ъ б о і ь ш е й спутанностью. 3. Тяжкая манія * ) (mania gravis). В ъ о т д і і ь н ы і ъ , очень р ? д к в і ъ с л у ч а я х ъ маніакальное возбужденіе необычайво быстро усиливается посл? короткого и а ч а л ь н а г о стадія; стадій е в з а л ь т а ц і н е д в а появляется и сей часъ ж е переходить в ъ стадій не­ истовства, в ъ течепіе котораго больной находятся подъ вліяніемъ галлюцинаций по большей части в с ? і ъ оргавовъ чуветвъ, тогда к а к ъ по внешности представляетъ картону с и л ь н ? й ш а г о воэбуждепія, продолжающегося день в в о ч ь . По большей части, конечна, всл?дствіе галлюциваціи вкуса, я в л я е т с я о т в а з ъ о т ъ п в щ и , больвые б е р у г ь в ъ ротъ только ж и д к о с т и , д а и то л и ш ь полощатъ ими р о г ь и выплевываютъ. Пульсъ б ы ­ в а е т ъ чреввычайно ускорснъ 1 0 0 — 1 5 0 , малъ, температура н а ч и н а е т ь повышаться и быстро доходить д о 40". Скрежетаніе а у б а я я , подергиваяія в ъ р а з л я ч н ы і ъ ч а с т я х ъ м ы ш ц ъ , ааплетающійся я в ы к ъ , все у к а з ы в а я г ь н а тяжелое поражевіе д а и г а т е л ь н ы х ъ цеитровъ, стулъ и моченспусканіе непроизвольны, являются нефриты, поносы; буйный бредъ переходить постепенно в ъ неразборчивый л е п е т ъ и больной погябаетъ при я в л е н і я х ъ общаго коллапса в ъ сопорозномъ состоянін. Вся бол?знь в ъ о т д ? л ь н ы г ь слу­ ч а я х ъ продолжается лишь о т ъ 5 — 1 0 дней, по большей ч а с т и — 2 — 3 н е д ? л я . При в с ? х ъ э т и х ъ с л у ч а я х ъ надо тщательно о б р а щ а т ь вниманіе, пе в ы з в а н о л и быстрое, смертельное течепіе осложненіемъ н а в і в к а к н н ъ - н н б у д ь независимымъ сомат и ч е с к и м ъ забол?ваніемъ и л и п о в р е ж д е в і е м ъ , которое привело к ъ септическому о т р а в л е в і ю . З а псслючевіемъ э т и х ъ остается очень небольшое число случаевъ, которые можно о п р е д е л я т ь к а к ъ тяжкую манію и в ъ к о т о р ы і ъ сущность болев в я м о ж е т ь з а к л ю ­ чаться лишь в ъ функціональномъ разстройств? мозга. 4. Періодическая манія. Только что описанный картины болезни типической маиіи, гипомавіи и галлюцинаторной манін часто у одного в того ж е индивидуума, могутъ в о з в р а щ а т ь с я черезъ известные, более ИЛИ менее правильные промежутки. В ъ т а к и х ъ с л у ч а я х ъ говорить о періодической маніи, сииптомокомплексъ которой т ? м ъ -особенно отличается о т ъ рецидивовъ маиіи, что п р я періоднчесвой маяін, интерваллы н е в п о л н е часты, в о в ъ течевіе в х ъ , р я д о м ъ с ъ н е к о т о р ы м и иэмененіями характера, о б ы к в о в е в в о констатируется известное ослабленіе духовной энергіи. Н а ч а л ь в ы й стадіЛ п р и п а д к о в ъ періодической маніи обыкновенно мало р а з в и т ь , часто едва в ы р а ж е н ъ и н е р е д к о заключается л и ш ь в ъ е д и н н ч н ы і ъ г а л л ю ц и н а ц і я і ъ или ж е в ъ н е в р о з а » (гиперэстезіи общаго х а р а к т е р а , иевралгіи о т д е л ь н ы і ъ и е р в в ы х ъ в е т в е й , особевво тройничнаго и л и м е ж р е б е р н ы і ъ н е р в о в ъ ) . Обыкновевво возбуждевіе быстро д о і о д в л о до в ы с ш и х ъ степеней неистовства, в ъ д р у г и х ъ с л у ч а я х ъ оно держится па умеренной степени гипоманіи. В ъ весьма р е д к в і ъ с л у ч а я х ъ припадокъ иеріодв ческой маніи принимает* х а р а к т е р ъ mania gravis и ведетъ к ъ смертельному исходу. У однихъ и т в х ъ л и ц ъ п р и ­ п а д к и по и і ъ в о з в в к в о в е в і ю в течевію, по галлюцииаціямъ и идеямъ бреда т а к ъ п о ­ х о ж и , ч т о последующій припадокъ представляетъ к а к ъ - б ы «фотографическую к а р т о ч к у » а р е д ы д у щ а г о . Но между в п о л н е развитыми припадками являются т а к ж е в абортивные. Вт» большомъ числе случаевъ припадки в ь первые годы являются черезъ боль­ ш е промежутки, тогда к а к ъ п р и д а л ь и е й ш е я ъ р а з в я т і и болезни последиіе становятся ясс короче и менее чисты. Л и ш ь р е д к о , особенно в ъ н а ч а л е , я в л я е т с я правильный т и п ъ со сменой припад­ к о в ъ черезъ известное число дней, п е р е м е ж а ю щ а я с я манія (mania internlittens— Schroder van der Kolk). И с к л ю ч а я случаевъ, в ъ которыхъ э т а перемежающаяся манія представляетъ л и ш ь выраженіе маларіи и потому уступаетъ лечолію х и н а н о н ъ , исключая т а к и х ъ с л у ч а е в ъ , этотъ типъ удерживается недолго н переходить в ъ совер­ шенно неправильный. То ж е самое можно сказать и о г в і ъ періодическихъ ф о р м а х ъ , которыя, п о в и ­ димому, стоять в ъ связи по времени с ъ менструаціями (манія менструальная, доменструальная, посл?менструалъная,—v. Krafft-Ebing). (десь т а к ж е л и ш ь в ъ первое время э т а связь ;: обыкновенно бываетъ ясно в ы - ) Ги. ст. іііреоъ о< три it., т. I I .