* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МАЛОІПЮВІЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ. (І29 . ж а т о в ъ б р ы ж е е ч н ы х * л и м ф а т и ч е с к и х ъ ж е л е з ъ . Grateitz « ) о о в с а л ъ л и м ф о с а р к о м а т о з ъ костей. V. Сущность болтни. Что касается д о сущности б о л ? а а а , то в ъ настоящее время тому общепринятому в з г л я д у , по которому б о л е з н ь состоять в ъ порочномъ, оста­ новившемся в а ранней ступени, к р о в е т в о р е н і и , противопоставляется довольно часто д р у ­ г о е воэ.ір?віе, по которому при зтой бол?зви д ь л о и д е т ъ г л а в н ы м ъ образомъ о повышеніи поіибанія кровяныхь т?лецъ. Это возэр?иіе опирается в ъ особевности н а ф а к т * , найденный при этой бол?зни у ж е р а н ? е Quincke и з а т е м ъ часто п о д т в е р ж ­ денный в ъ посл?дніо годы, а именно ф а к т ь п а і о ж д е п і я о б и л ь н ы х ъ отложеній ж о л е з а , главнымъ о б р а з о м ъ — в ъ печени, а т а к ж е в ъ с е л с з е в к ? і р п о ч к а х ъ . О п р е д е л е н н е е всего в ы с к а з ы в а е т с я в ъ этомъ смысл? Hunter " ) , который ь ъ 9 с л у ч а я х ъ злокачественной а в в м і я микрохимически д о в а э а л ъ значительное пакоплепіе ж е л е з а в ъ о б л а с т я х ъ в о р о т ­ ной в е н ы , о к р у ж а ю щ е й печеночныя д о л ь к и , и подобное состояпі? могъ воспроизвести j ж и в о т н ы і ъ путемъ отравленія и х ъ толуилсндіамивомъ. В ъ ввду сказанпаго о н ъ с в о ­ д и т ь данную бол?энь, отличіо которой, к а к ъ определенной формы идіопатическаго м а л о к р о в і я , о н ъ формулирует* к а к ъ с ъ к л в н в ч е с к о й , т а к ъ в с ъ патологической т о ч к и а р ? н і я , н а увеличеніе процесса р а з р у ш е и і я к р о в я в ы х ъ т ? л е ц ъ в ъ систсм? в р о в о о б р а щ е н і л воротной в е н ы . Некоторый подобный в а і о д к и и и з с л е д о в а в і я п о д т в е р ж д а ю т * подобный в з г л я д ъ . — Н е к о т о р ы м * образомъ сходное с ъ предыдущимъ воаэр?ніе Silbermann&a &"&), по которому сущность болезни состоит* в ъ ненормальном* богатстве в ъ « р е в и в о л о к н и н н а г о бродила, п р о и с ш е д ш а я о т ь распада к р о в я н ы і ъ т ? л е ц ъ , до с и і ъ поръ в е вашло еще подтверждены. Н а п р о т и в ъ того, более принятое п более стоящее к ъ существу болезни в о э э р ? в і е , по іоторому в ъ злокачественной а в з м і в дъмо в д е т ь о несовершенном* образо•ваній кровяных* элементов*, в ъ н о в е й ш е е врема свова в ы д в в н у т о н а сцену. Это д е л а е т * именно Henry " ) , который в с л е д * э а с а м * в е п р и з н а е т * эту б о л е з н ь з а н е ­ з а в и с и м у ю форму з а б о л е в а в і я . О в ъ п р и в о д и т ь е е , впрочемъ, в ъ особевво тесную с в я з ь с ъ бледной немочью, опираясь н а вышеупомянутые случаи п е р е х о д а о б е и і ъ б о л е з ­ н е н н ы х * формъ д р у г ъ в ъ д р у г а , и в и д и т * в г ь разлвчіе г л а в в ы м ъ обраэомъ в ъ содерж а в і н гэмоглобина в ъ к р а с н ы х * к р о в я н ы х * т в л ь ц а і ъ , которое п р в бледной вемочи у м е н ь ш е н ; , а п р н злокачественной анзміи, по его н а б л ю д е н і я м ъ , нормально и л н у в е л и ­ ч е н о . Однако, по наблюденіямъ большинства д р у г и х ъ и з е л е д о в а т е л о й , т а к а я в з а и м н а я « в я з ь между обеими болезненными формами не допускается. З а порочность обрэовавія к р о в и г о в о р и т ь о т ч е с т в в п а т о л о г о - а н а т о м в ч е е в і я в а і о д к и в ъ костном* мозгу; сюда относится именно наблюденіе, недавно с д е л а н н о е Mindfleisch&ем* о н ъ в а ш е л ъ в ъ одномъ с л у ч а е злокачественной анэміи в ъ мозгу п о з в о в в о в ъ почти исключительно а д р о с о д е р ж а щ і я красный к р о в я н ы я г і і ь ц а , отчасти громадной величины (тождественный с ъ <мегалобластамя > Ehrlich&i, найденными и н ъ в ъ крови п р в б о л е з н и ) , в рядомъ с ъ вими малое число б е э ц в ? т н ы х ъ э л е м е н т о в ъ . Bindfleisch, сообразно н а ш и м * з н а в і я м ъ о развитіи к р о в я н ы і ъ г в л е ц ъ , о б ъ я с н я е т * вту н а і о д к у в ъ томъ смысле, что э т о раэвнтіе остановилось п а т а к о й ступени, к о ­ т о р а я , хотя и д а е т ь болыніе элементы, но малогодные д л я ц е л е й п н т а в і я . Д л я п р и н я т і я э а р а з н а г о происхожденія злокачественной анэміи, п р е д п о л а г а в ш е г о с я н е к о т о р ы м и а в т о р а м и , в ъ п о с л е д в і е годы в е п о я в в л о с ь в в к а к о й поддержки; н а п р о т и в ъ , р а з в о д к и , предпринятый Hanot и Le&jry ° ) с * кровью одного больного, остались б е з ъ результата. Но мненію Birch • Hirschfeld&i и з м е в е в і я в ь крови при злокачественной авэмін суть в ю р н ч я ы я и з а в и с а т ь о т ъ занесенія в ъ т?ло я д о в и т ы х ъ веществъ и э в п е ( о т р а в л е н і е ) , я л в последняя могутъ р а з в и в а т ь с я в ъ самомъ вследстіе о б р а т и т ь п р о ­ в е с о в * развитія в ъ т к а н я х * ( с а м о о т р а в л е н і е ) в л и , н а к о н е ц ъ , в ы р а б а т ы в а т ь с я ТЕМИ ИЛИ другими писшямн организмами ( з а р а ж е н і е ) . К о взгляду Birch-Hirschfeld&e. при­ м ы к а ю т * и в ы с к а з а н н ы е у п а с * в ъ Россіп н а с у щ н о с т ь злокачественной анэмін в з г л я д ы д - р о в ъ А. Вильчура и М. Блюмснау. По обоимъ а в т о р а я ъ , отравлсніе нужно д о ­ пустить д л я с л у ч а е в ъ глистной злокачественной анэмін, а самоотравлспіе гнилостными продуктами, птомаипами, р а з в и в а ю щ и м и с я в ъ к п ш к а і ъ — - д л я в с е х * д р у г и х ъ в и д о в * этой бол?зпп. 7 теле