* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МАЛОКРОВІЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ. 617 а н а л о г и ч е н * т р о п и ч е с к и м * м а л о к р о в і я м ъ , ?то подробно р а з в и в а е т * Lutz " ) п р в о п н саыіи Anchylost. duodenal, и в ы з ы в а е м ы х * ею аабол?ваиій ( с р . т а к ж е с т . * Анки­ лостома», т . I в «Кровь, патологіл е л » , т. I X ) . К ъ э т в м ъ н а б л ю д е н и и ь п р и м ы к а ю т * д р у г і я , по которымъ в ъ с л у ч а я х ъ т я ж е ­ л ы х ъ малокровныхъ иабол?ваній, совершевво а н а л о г в ч н ы х ъ по к а р т а н ? бол?ввв а л о качествепному малокровію, былъ н а і о д я м ъ Botryocephalus latus в ъ к в ш е ч н и в ? . Сообшенія в с і о д я т ъ и а ъ с т р а н ъ , прилегающих* к ъ восточвымъ берегамъ Б а л т і й с к а г о моря и и а ъ Ш в е й ц а р і и . Т а к ъ , напр., Reyher ) д о к а а а л ъ прясутствіе Botryocephalus в ъ к в ш е ч н и к ? в ъ 1 3 - т и с л у ч а я х ъ элокачествевваго малокровія в ъ Д е р п т ? , Runeberg ) — в ъ 1 2 с л у ч а я х ъ и а ъ 1 9 - т н в ъ Гельсингфорс?, Г. А. Шапиро ) — в ъ одвомъ с л у ч а ? в ъ Цетербург?, а в с л ? д ъ в а вимъ—Подвысоцкая ), Мицкунерь "), Д. В?рюжскій ">), А. Вильчурь ), М. Блюмвнау " ) в в р . Б б л ы п а я часть э т и х ъ случаевъ и з л е ч и в а л а с ь в с л ? д ъ э а изгиаиіемъ п а р а з и т а . Однако, необходимо с к а з а т ь , что д о к а з а ­ тельность подобных* наблюдеиій н?которыми оспаривалась; т а к ъ , напр., Гольстг ") с ч я т а е т ъ идентичность подобныіъ с л у ч а е в ъ с ъ алокачественнымъ малокровіемъ недо­ к а з а н н о й ; Lichtheim &*) в ъ Б е р н ? и а ъ числа 1 1 - т и случаевъ бол?ани могь отыскать Bolriocephalus только д в а ж д ы . Во в с я к о м ъ случа? по т е п е р е ш в и м ъ н а б л ю д е в і я н ъ прочно установлено, что в ъ в з в ? с т в о м ъ , хотя и н е очевь большемъ, ч в с л ? с л у ч а е в ъ к а р т и н а а л о к а ч е е т в е н в а г о малокровія была получена б л а г о д а р я присутствію ш и р о к а г о лентеца в ъ к в ш е ч в и к ? . 1 5 1 6 і ; 1в аі Мною лично ( Ж А?анасъевъ) а а п о е л і д и і е годы в ъ К л и н и ч е с к о м ъ и н с т и т у т * и в ъ Н н к о л а е в е к о и ъ воевномъ госпиталь просл?жеио в е м е в ? е 8 случаевъ ало­ к а ч е е т в е н в а г о м а л о в р о в і я , в а в в е я щ а г о о т ь ш и р о к а г о л е н т е ц а . Во в с ? і ъ с л у ч а я х ъ были в а й д е н ы весьма уменьшенное число к р а с н ы х ъ к р о в я н ы х * т ? л е ц ъ , м в к р о ц в т о а ъ и в о й к и л о ц и т о в ъ , абсолютное умевьшевіе гэмоглобвва и относительное увелнченіе содержал і я его в ъ к а ж д о м ъ о т д ? л ь в о м ъ к р о в я н о м * т ? л ь ц ? , л и х о р а д к а в ъ большей и л н м е н ь ­ ш е й степе ям и , и а в о н е ц ъ , в ъ б о л ы п н н с т в ? случаевъ совершенно я с и ы я к р о в о я в л і я н і я в ъ с е т ч а т о й оболочк? г л а з а , — о д н и м ъ словомъ, в с е т а к і я я в л е в і я , которыя наябол?е х а ­ р а к т е р н ы д л я влокачественнаго малокровія. П я т ь и э ъ в т я х ъ случаевъ о к о н ч и л и с ь выздоровлевіемъ посл? иагиаиіл глиста, а т р в — с м е р т ь ю , весмотря н а и з г н а в і е е г о (см. ниже). По моим* наблюденіямъ и разспросамъ б о л ь н ы х ъ , а а р а ж е н і е шировимъ л е н т е ц о м ъ происходить всл?дствіе привятіа в ъ пищу в ъ с ы р о м * и л и недоваренном* в н д ? м я с а н?воторыхъ рыбъ (особенно щ у к и , сига, н а л и м а , к а р п а и п р . ) и в ъ особенности сырой, т а к ъ называемой *красной» в к р ы (обыкновенно о т ъ щ у к и ) . В ? р о я т в о , что в другія л е в т о ч н ы я глисты п р в и з в ? с т н ы і ъ обстоятельствахъ м о ­ гутъ в ы а ы а а т ь сходные симптомы б о л ъ а а н . В ъ д о к а з а т е л ь с т в о Riess могъ бы сообщить а з ъ своей п р а к т и к и д в а в а б л ю д е в і я , в ъ к о т о р ы х * у молодых* д ? в о ч е к * я в л е в і я т я ­ ж е л о й анэміи, близко подходившія к ъ алокачествеввому, быстро прошли посл? и в г в а вія глиста Taenia solium. Особенно б ы л ъ д о к а а а т е л е н ъ весьма в е д а в в о в а б л ю д а в ш і й с я с л у ч а й , в ъ которомъ т я ж я і е малокроввы? припадки существовала приблизительно в ъ теченіе волугода, прнчемъ к р о н ь представляла в ъ р?зкой степени в ы р а ж е н н ы й л з м ? н е в і я , свойствеввыя злокачественному малокровію, и в ъ которомъ посл? д в у к р а т ­ ной д а ч и б о л ь п ш х ъ доэъ куссо, удаливгпихъ большое количество Taenia, наступило в ъ течевіе 8 — 1 4 дней полное выздоровлепіе.—Сюда ж е относится наблюденіе Jiirgenserii"), в ъ которомъ одинъ случай алокачествепнаго малокровія улучшился посл? того, к а к ъ подъ вліявіемъ K i t r . Filic. Маг. вм?сто ленточнаго глиста б ы л ь и з г н а н ъ иэъ к и ш е к * в ъ большомъ к о л п ч е с г в ? Bacterium termo. Объяснить п р о в с і о ж д е п і е малокровія в ъ с л у ч а я х ъ Anchylost. duodenal, н е ­ обходимо т а к и м ъ образомъ, что этот* п а р а з и т * длительно отнимает* кровь п з ъ орга­ н и з м а — с в о е г о х о з я и н а . П р о н с і о ж д е п і е малокровія при ленточныхъ г л и с т а х * часть наблюдателей о б ъ я с н я е т * раэдраженіемъ к в ш е к ъ , а отсюда р е ф л е к т о р н о — к р о в с г в о р н а г о ц е н т р а (проф. С. П. Боткин*™), а д р у г і е ( с м . Г. Шапиро—проф. Э. Э. Эйхвальдъ)— т ? м ъ , что п а р а з и т * , особенно при умираніи его, в ы д ? л я е т ъ токсическія вещества, пере­ ходя іція эасямъ в ъ к р о в ь и д?йствующія вредно н а о р г а п и э м ъ .