* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛОКТЕВОЕ СОЧЛЕНЕНІЕ. 533 вимъ сочлевенія. нередко всд?дствіе п р е д ш е г т в о в а в ш и і ъ переломовъ с у с т а в н ы і ъ кон­ ц о в * . Въ т в к и і ъ с л у ч а я і ъ т а к ж е бываетъ уаура і р я щ а , отшлифовываніе к о с т н ы і ъ поверхностей, ворсинчатое разрощевіе сяновіалыіий оболочки, скопленіе жидкости в ъ полости сочлевенія, образоваиіе остеофнтовъ, п р о щ у п ы в а е м ы і ъ д а ж е с н а р у ж и , и большее вли меньшее огранпченіе подвижности. Ыер?дко наблюдаются в ъ пораженномъ сочлеиепін и суставный і і л а (суставный м ы ш и ) , иногда в ъ огромном* числ?, величиною отъ горошины до л?сного о р е х а ; о п я с я д я т ъ иногда н а и о ж к ? бол?е или мен?е длин­ ной, или б ы в а ю т * свободными. По строенію свободный т ? л а могутъ быть в л в с о в с е м * х р я щ е в ы м и , или хрящевыми я костными, и л н совс?мь костными. Если бы они подали повод* в ъ к а к в м ъ - л я б о п р и а а д к а м ъ всл?дствіе у щ е я л е н і я нли д а в л е н і я , т о и х ъ можно у д а л я т ь , в с к р ы в ъ сочлепеніе съ задней или наружиой стороны, понятно соблюдал п р а в в л а а в т в с е н т я к и . Противъ основного процесса терапія в п о л н ? беэсильва. Очень близко к ъ обезображивающему артриту стоить т а к ж е и т а форма пораженія с у с т а в о в ъ , к о ­ торая наблюдается при п о р а ж е н і я і ъ центральной я е р в в о й свстемы, р ? ж е — п р в tabes, ч а щ е — п р в гліоиатоа? (сврипгоміэліи), к а к ъ о б ъ зтомъ было упомянуто в ъ стать? с Кисть», т а к і а пораженія б ы в а ю т * в ъ локтевомъ суставе чаще д р у г и х е ) . Существуете у ж е более десятка с л у ч а е в ъ , несмотря н а относительную новизну б о л е з н и . Зд?сь о б е з і б р а ж и в а н і я и расшатанность сустава доходят* д о е щ е бол?е р е з к о й степени, ч ? м е е ю наблюдается в ъ к я с т е в о м ъ сустав?, ч т б , конечно, и м е е т * основаніе в ъ большем* раз­ м а х * я о б ъ е м * д в я ж е н і й в ъ локтевомъ, ч*мъ в ъ кястевомъ с у с т а в а х * . Настоящій а р т р и т * и л и подагра встречается т а к ж е и в ъ л о к т е в о м ъ сочленонін, г д * т а к ж е наблюдается отложеніе моченяслыхъ солей. Контрактуры в анкилозы в ъ локтевомъ сочлепевіи, к а к ъ видно было и э ъ в ы ш е и з л о ж е н н а г е , представляются довольио частыми посд*дствінмн различныхъ по• р е ж д е н і й и эабол?ваній сустава. К р о и * контрактуръ, р а з в и в а ю щ и х с я вел?дствіе обшврваго о б р а з о в а н ! ! рубцовой ткани н а сгвбательной сторон* локтевого сочлененіл, в л к ъ в а п р . всл*дствіе о ж о г ъ , в а в ч а щ е встречается к о н т р а к т у р а всд*дствіе стягвванія двуглаваго мускула, чтб можетъ обусловвть д л в т е л ь в о е сгвбаніе локтевого сочлепенія; д л я устраиеиіи такого сведенія веобходвма п е р е р ? э я а с у і о ж и л і я этой мышцы, что можетъ быть выполнено и л и подкожно, илн, л у ч ш е , в ъ открытой р а н * , ч?мъ обеэпечавается невозможность пораненія плечевой артеріи. Одно форсированное растяженіе подъ н а р к о з о м ь р?дко ведетъ к ъ ц * л в . Если контрактура обусловливается сифялитическимъ о о р а ж е н і е м ъ мышцы, т о иногда, в ъ с л у ч а * удачного распознаваяія, если не усп*ла образоваться стойкая соединительная т к а н ь , можно добиться исц?лепія при одномъ внутреннем* леченія. Анкилозы получаются поел* р а з н о о б р а з н ы х * в о с п а л и т е л ь н ы х * процессовъ и могутъ быть костными и л и фиброзными, полными или неполными, когда сростаются между собою только ОТДЕЛЬНЫЙ части сочлененія (наприм?ръ л у ч ъ съ блоком*); н е ­ р е д к о они получаются я поел* переломовъ, з а ж и п ш я х ъ с ъ значительнымъ смещеніемъ, млн пост* невправленныхъ в ы в н і о в ъ . Прнсутствіе а н к и л о з а т * м ъ т я ж е л е е отзывается на ф у в к ц і я х ъ членя, ч*мъ б о л е е к ъ тупому углу будетъ проближаться уголъ, анкилоза • д е л а е т с я резче всего, еслв локоть разэгнут* в п о л н * ; наоборотъ, при а н к и л о з е подъ п р я м ы м * угломъ я при среднем* положеиін предплечья между проиаціей и супинаціей ч а с т ь потерянной функцін конечности берут* н а себя сочлсн?нія плеча и кисти, ч?мъ я пополняют* существенный д е ф и ц и т * . К а к о в а бы ни была причина, в ы з в а в ш а я а н к и і о я ъ , надо всегда попытаться устранить е г о помощью насильственна™ растяженія в ъ н а р к о з е , ч е м ъ иногда удается расшатать образовавшіясл срощенія, если форсировать сгнбані? н раагибаніе. Но если бы brisement не повело к ъ ц е л я , то при а н к и л о з е в ъ более и л и менее разогиутомъ положеиіи будетъ показана реэекція сочленовных* к о н ц о в * , съ цъмью заложить в а м е с т е а в к я л о э а ложный суставъ, чтб все-таки будетъ выгоднее для больного. а и Опухоли в ъ в и д е саркомъ я карииномь, остсомі,, нсиромъ в пр., іотя я р е д к о , но все ж е встречаются в ъ области локтевого сочленемія; о н * исходит* частью н;<* ж я г к и і ъ частей, частью о т ъ с о ч л е н о в н ы і ъ концовъ. Въ р е д к и х * с л у ч а я х * в с т р е ч а л и здесь и кисты пузырчатой глисты. Смотря по мг?сту, распространению или характеру