* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛОКТЕВАЯ ОБЛАСТЬ, ЛОКТЕВОЙ СГИНЪ-ЛОКТЕВОЕ СОЧЛЕНЕІІІЕ. 519 витіе флегмоны; в ъ с л у ч а я х ъ і р о в в ч в с к а г о в о с а а л е в і а , будь то г р а н у л я ц і я , фулгоэнвя или гунвоэнвя форма, необходимо соответствующее ввутревве? лечеаіе в, к р о м е т о т , в с е - т а к в расщепленіе м е ш к а , в ы с а а б л н в а н і е в д а в а щ а я в о в я э к а , в т о л ь к о п р и п о д а г рнческой ф о р в ? т а к о й а к т а в в ы й способъ в е всегда будетъ ас?лательвьшъ, т а к ъ к а к ъ въ с л у ч а в і ъ п о д а г р в ч е с к в і ъ отложеній ф у в к ц і я в е особевво с т р а д а е т ъ , а удалевіе и о ч е в н с л ы і ъ отложеиій всегда очевь т р у д в о . Ч т о касается лечевія гвгроать, т о в ъ томъ случа?, когда сод?ржвное и ? ш к а будетъ еероэвымъ в л в к о л л о я д в ы м ъ , можно о граммчвтьса просто проколомъ у э к а м ъ т е в о т о м о в ъ , в ы п у с к а в і е м ъ ж в д к о с т я я п о д к о ж в ы м ъ равс?чевіенъ м ? ш к а с ъ п о с л ь д о а а т е л ь а ы м ъ в а л о ж е в і е м ъ д а в я щ е й повязки. Н о если содержимое м е ш к а с о с т о я т ь я г ь р в с о в ы і ъ т?.іецъ и л а гигрома перешла в ъ воспалевіе или вагноепіе, тогда показано полное в е к р ы т і е м ? ш к а равр?эомъ, д а ж е удалеаіе е г о я последовательно антисептическая п о в я з к а . Очень р е д к о ваблюдаетса гтрома вь той маленькой слизистой сумочк?, которая л е ж и т е н а tuberositas гвіііі подъ сухожилгемъ двуглавой мышцы и описана НугЧьжь, причемъ о а а достигла величины л і с н о г о о р е х а , с т ? н к а была утолщена и при жнвни больного ее считали ва ввзостовъ ) . С. Операціи. Сюда относятся преимущественно операдія н а с о с у д а і ъ : венахг— а кровопусканіе в переливаніе крови, и артеріяхъ — п е р е в я з к а плечевой а р т е р і и . Т а к ъ к а к ъ эти ооерація частью уже равсяотр?ны ( п е р е в я э в а плечевой артерін в ъ ловтевомъ с г в б ? , см. томъ I , с т р . 1 7 8 ) , а частью будутъ разсмотр?ны в ъ с о о т в е т с т в у ю щ и й с т а т ь я і ъ , то н и я я е будемь р а з с м а т р я в а т ь вд?сь э т и і ъ операцій. Литература. &) Н. е. Luaehka, Die Austomie des Ыеовсііеп Tubingen. 1865. Ill, p. 5 0 . - & ) Paul Voyi, Die сЫгпгц. Krankheiten der oberen ExtremiUtten, въ Billroth н ІЯеке, Dentsche Chirurgie. 1881. НІЧ. 64. peg. 194. E. ihirlt. ванія /ІОНТеВОе СОЧЛОНеНІе (врожденные и операцій). недостатки, поврежденія, забол?- Анагяомическо физіологическгязампчашя & ) . Т р и кости, входящіа в ъ составь ловтевого сочлевевіи, образуютъ между собою к а и ь - б ы д в а совершевно р а а л и ч н ы і ъ о о г і е н е в і я , а именно а л е ч е - л о к т е в о е в плече-лучевое.—Плече-локтевое сочлененіе представляете собою собственно соединяяіе п л е ч а я предплечья, я в ъ в е і ъ возможно только одно д а н ж е в і е , совершаемое в ъ одвой плоскости, а именно сгябаніе и р а а г и б а я і е в ъ п р е д ? л а і ъ 1 5 0 » . К а к ъ сгнбаніе, т а к ъ и разгибаніе о г р а н и ч и в а е т с я высту­ пами и углубл?яіямя костей, в ю д я щ н і ъ один в ъ другія. Т а к ъ н а п р . , прн средвемъ п о лолмвін полулувиаа в ы е м к а в е р і н а г о к о н ц а л о к т е в о й кости о б і в а т ы в а е т ъ блокъ т о л ь к о в в половину, прн с я л ь н о я ъ сгябаніи в ? и е ч я ы й отростовъ будетъ упираться в ъ переднюю я м к у плеча (fossa anterior major h u m e r i ) , а при разгибвиіи т а к и м ъ уооромъ будетъ служить в е р х у ш к а л о к т е в о г о отрэегка (olecranon), к о т о р а я н а х о д и т ь точку опоры в ъ эаней яяггв плеча (fossa posterior humeri s u p r a t r o c h l e a r ) . Оба н а з в а н н ы е н а д б л о к о в ы я я м в и плеча, о д н а к о , не п ж р ы т ы х р а щ е м ъ , хота, к а к ъ с к а з а н о , н п р и х о д и т ь в ъ сопряЕосновеніе с ъ хрящевой поверхностью полулуаной в ы р е з а н верхнего к о н ц а л о к ­ тевой кости; о н а а а т я а у г ы т о н к я м ь сло?мь падкосгвой плавы, сросшимся с ъ синовіальвой оболочкой, к а к о в о й слой непосредственно перехода гь в ь х р я щ е в о й п о к р о в ъ блока- Плече-лучевое сочл?неніе образуется соедиаевіемь г о л о в к а луча съ ш а р о в и д п ы м ъ воявышевіемь (eminenlia capilala) плеча и с ъ sinus l u o i t u s ulnae; в ь этомъ сочлевеиіи т а к ж е возможны сгибаніе и раэгибаніе, который п р о и с і о д я г ь одиовроменно с ь с г б я а н і е м ъ и р а з г а б а н і е м ъ в ъ первомъ сочлеиенія, а кроме т о г о — я ротаторный д в п ж е н і я , и э в і с т я ы я подъ именемъ про и супинаціи и обнимающія приблизительно у г о л ъ в ь 1 8 0 ° ; п р и этомъ безразлично, в ъ к а к о м ъ положеніи будутъ кости предплечья к ъ плечу. Но и а ъ втомъ сочленевіи ие п р и в с ? х ъ п о л о ж а и і я х ъ головка луча будетъ со­ прикасаться со в с е м и частями ш а р о в и д и а г о в о э в ы ш е в і я н и ж в я г о конца плечевой кости, т ? м ь не мев?е и н а р у ж н а я половина головки л у ч а (circumferentia artienlaris r a d i i ) т а к ж е покрыта х р я щ е в ы и ъ п о к р о в о м ъ , і о т я и н е п р е х о д и т ь в ъ соприкосновеніа ни с ъ sinus l u n a t u s ulnae, ни с ъ к а к о й - л и б о другой частью костной поверхности. Сустав­ ная капсула, о к р у ж а ю щ а я в с е т р и с у с т а в н ы е к о в ц а , образующее л о к т е в о е сочлененіе, представляется к а к ъ - б ы в ъ в в д ? м е ш к а ; у г о л о в к в л у ч а о н а п р и л е г а е т е т ? е н ? е , втвс т а л в п р е д с т а в л я е т с я очош. тонкой, а местами в ъ нее вплетены с у х о ж п л ь в и е т я ж и ,