* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Л Е Г К І Я , ЭМФИЗЕМА ВХЪ. 277 c a n в а н н ы в з ъ сгущеннаго воздуха; поел?двій п р о в з в о д в т ъ давлевіе в в а наружную поверхность т ? л а , н н а с т ? в к в а л ь в е о л ъ . М е х а в в з и ъ д ы і а в і я в ъ пвевматвческомъ к а б и н е т е работаетъ водъ у в е л и ч е н н ы м * вообще д а а л е н і е и ъ , которое, конечно, можетъ о р в соотв?тствующей д е я т е л ь н о с т и мускулатуры в ? с в о л ь в о способствовать в е в т в л а ц і н л е г к в х ъ ; к р о м е того, в р о в е в о е в ы е сосуды к о ж в н л е г о ч н ы х ъ п у э ы р ь к о в ъ подвергаются б о л е е сальному д в а л е в і ю , н оттокъ кровн и з ъ и н і ъ происходить бол?е совершевво; но в ъ т о ж е время, благодаря повышенному д а в л е в і ю в ъ а л ь в е о л а х ъ , уменьшается приса­ сывающее д?йствіе л е г к в х ъ в аатрудняется вровообращеніе в ъ систем* малаго круга. Б е л я сердечвая м ы ш ц а достаточно сильна, т о о в а е щ е справляется с ъ этими препятствіямн д л я в р о в о о б р а щ е я і я . В а ж я ? й ш і й э ф ф е в г ъ пневматвческаго к а б в в е т а состоитъ, очевидно, в ъ с г у щ е в і в кислорода, содержащегося в ъ сжатомъ в о з д у х е . Нов?йшія и з ел?доваиія Luchotesek&&TO ( M e d . Centralbl. X X I I ) тоже н о д т а е р ж д а ю т ь , что п р в в л ы і а нін с ж а т а г о воздуха увеличивается постуилевіе ввслорода. Насколько лечебный э ф ­ ф е к т , п в е в м а т н ч е с к н і ъ к а б и н е т о в ъ в ы в г р ы в а е т ъ отъ в о в ? й ш а г о приспособлеиія, даю­ щ е г о больному возможность в ы д ы х а т ь в ъ о б ы к в о в е в в ы й атмосферный в о э д у і ъ , — э т о еще достаточно ие установлено. Но гораздо более д е й с т в и т е л ь н ы , по сравненію с ъ пнеяматическнми кабинетами, т е а п п а р а т ы , которые даютъ возможность приводить легочные пузырькн в ъ сообщеніе с ъ егущеннымъ и л и р а э р ? ж е н н ы м ъ воэдухомъ в у е т а в а в л в в а т ь любую резвость д а в л е в і л между наружвою я внутреннею поверхностями грудной к л ? т в н , т а к ъ ваять н а р у ж н а я поверхность т е л а находится подъ о б ы в н о в е н п ы я ъ атмосферным* д а в л е н і е м ъ . Нанбол?е употребительны т . н а з . газометровыа а п п а р а т ы , аат?мъ а п п а р а т ы , устроенные н а подобіе кузвечнаго м ? і а , и в е н т и л я т о р е с ъ водоподъемиымъ вол?сомъ Geigel-Mayer&a. Д а ж е пра с у щ е с т в у ю щ е й * к а т а р р ? они не только прни?нимы, но я чреэвычайво полезны, еслв н х ъ п р и м е н я т ь н а основанін п р а в и л ь н ы х * поваааній. Что касается н а и л у ч ш е г о способа прим?ненія внеиматотерапіи, т о в ъ этомъ отно­ шен і я в с е авторы довольно согласны между собою. Еслв существуют* более значительный к а т а р р а л ь а ы н состоавія съ еъужевіемъ бронхіальныхъ трубок* н если дыхательные органы отличаются особенною возбудимостью, то целесообразным* можетъ быть только вдыхавіе сгущеннаго в о в д у і а в ъ &/»» — V — V атмосферы. Более е л а б ы и ъ больвымъ д а ю т * опорожнить с ъ передышками 1 — 2 , а в п о е л е д с т в і и — д а ж е 3 цилиндра Вальденбурговскаго а п п а р а т а , тогда к а к * больные, с в л ь в ? е д ы ш а щ і е , могут* о п о р а ж н и в а т ь в ъ о д в в ъ с е а н с * 2 — 3 — 6 ц в л в н д р о в ъ . Эти вдыхавія сгущевваго в о э д у і а в р о в э в о д я т * растяженіе просв?та б р о в х о в ъ , освобождевіе и і ъ о т ъ чрезм?рной гяперэміи и уменьшение одышки. Если к а т а р р ъ в ъ значительной части своей уже у л р а н е н ъ , т о можно перейти в ъ в ы д ы і а н і ю в ъ р а з р е ж е н н ы й воздухъ; по если бы а а т ? н ъ снова появилось увеличенное к а ш л е в о е раздражеиіе, то необходимо опять в е р ­ нуться к ъ вдыхавію сгущеннаго воздуха; если ж е этого н ? т ъ , я л и если вообще бронхіальный к а т а р р ъ о т с у т с т в у е т ^ т о можно по превшему продолжать или в ъ посл?дв е м ъ случа? сразу н а з п а ч и т ь в ы д ы і а н і е в ъ р а э р ? ж е н н ы й в о э д у і ъ , которое представ­ м 4 0 ляетъ собственно настоящей методъ леченія альвеолярной эктазіи. Именно, при в ы д ы х а н і в в ъ р а з р е ж е н н ы й в о з д у х * легкія до ивв?стной степени к а к ъ - б ы в ы к а ­ чиваются насосомъ, остаточный в о э д у і ъ удаляется и э ъ н и х ъ в ъ большом* к о л и ч е с т в ! , и а п р я ж е н і е альвеолъ уменьшается, с т е н к и и х ъ освобождаются о т * чреэм?рнаго давленія и сближаются между собою; этвмъ самымъ очищается больше м?ста д л я последующего вдыханіл и существенно увеличивается вентиляція л е г к и х ъ . Вм?ст? с ъ т?мъ облегчается кровообращеніе в ъ л е г о ч и ы х ъ в а п н л л я р а і ъ в улучшается патаніе легочной т к а в я . Если зтотъ методъ применяется достаточно долгое время, то о н ъ не только устраняет* объек­ тивную и субъективную о д ы ш к у , но и действительно уменьшает*, при податливой груд­ ной стенке, объем* л е г к и х ъ , т а к ъ что уровень діафрагмы и раэм?ры грудной к л е т к и приближаются к ъ норм? и л и д а ж е сравниваются с ъ нею. Т ? части л е г к а г о , которыя только расширены, но е щ е не атрофировались, могутъ т а к в м ъ путемъ навсегда вернуть свою нормальную упругость. Выдыханіе в ъ разр?жеииый воздухъ применяется т а к и м ъ обраэомъ. что произво­ д я т * раэр?женіе в о в д у і а прим?рпо и а & / V & — V атмосферы и ограничиваются в п а ч а л е 6 0