* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛЕГКІЯ, К А Т А Р Р А Л Ь Н О Е ВОСПАЛЕНІЕ Н Х Ъ . 243 Если бронхит».—первичный и д и в т о р и ч н ы й — у ж е н а с т у п и л . , то этнмъ самымъ д а н ы и в а ж и ? й ш і я точки опоры д л я терапіи. Б р о н х и г ь не опасепъ до т ? х ъ поръ, пока о н ъ существенно е щ е не п р е п я т с т в у е т ! обн?ну воздуха в ъ л е г к и х ъ . Если к а т а р р ъ распространяется н а н?льчайшіс бронхи, особенно у д?тсй, то п р и п у і а н і е слизистой оболочки и пакопленіе приставшего к ъ ней к а т а р р а л ь п а г о секрета производить в ъ этихъ б р о н і а х ъ съуженіе и л и полное з а ­ к р ы л а и х ъ просв?та, которое у ж о само по себ? уменьшает* количество о б р а щ а ю щ е ­ гося в ъ л е г к и х ъ воздуха в поэтому ограничивает* гавообм?пъ крови. Если в ъ д а л ь н ? й ш е м ъ течспіи д?ло доходить д о а т е л е к т а з а и сопутствующего ему расширения альвеолъ в ъ д р у г и х ъ м?стахъ л е г к а г о , то этимъ самымъ не только усугубляется н е ­ достаточность обм?на в о з д у х а , н о н ограничивается кровообращеніе в ъ области малаго к р у г а , т а к ъ что процессам* окислепія наносится ущербъ с ъ д в у х ъ сторон*. Когда, н а ­ к о н е ц ъ , д?ло доходить д о катаррально-пневмонической инфильтраціи л е г к а г о , в с ? эти разстройства е щ е увеличиваются распрострапеніенъ и давлепіемъ и н ф и л ь т р а т а , коллате­ ральными гиперэміями и отеками. К р о м ? этихъ м?стныхъ процессоиъ, большое значеніе эд?сь им?етъ л и х о р а д к а , к о т о р а я , появившись е щ е д о пневнонін, усилввается с ъ ?а наступленіемъ, и которая, благодаря повышенной т е м п о р а т у р і т ? л а , е щ е бол?е о г р а ­ н и ч и в а е т * гаэообм?пъ, а в ъ т о ж е время, благодаря своему вліянію н а паренхиму о р г а н о в ъ , н а н о с и т * ущербъ отправл?ніямъ организма. Результатомъ в с ? х ъ э т и х ъ в л і я иій оказывается уменьшенное введеніе воздуха в ъ л е г к і я , уменьшенное поступлепіе кислорода в ъ кровеносную систему и соответственно уменьшенная отдача углекислоты. До т ? х ъ поръ, пока дыхательныя мышцы е щ е в ъ состояніи преодол?вать препятствия для д ы х а и і я , а сердечная мышца — препятствія д л я кровообращенія, настолько, ч т о п ы ш е ч н а я и нервпая системы е щ е получаютъ требуемый д л я и х ъ деятельности з а п а с * я и т а т е л ь н а г о матеріала, остается возможнымъ и сохранепіе ж и з н и ; о д н а к о , в ъ самом* процессе коренится тотъ circulus vitiosus, что при существующемъ поражевін лег­ к и х ъ требуется д л я достаточна™ дыханія б о л ь ш а я т р а т а м ы ш е ч н ы і ъ силъ, а , с ъ дру­ гой сторопы, возможность производства мышцами этой увеличенной работы з а в и с и т * оттого, насколько с о і р а и е п а д ы х а т е л ь н а я поверхность л е г к в х ъ : если посл?дияя н е д о ­ статочна, то, благодаря пакоплспію углекислоты, является слабость дыхательной муску­ латуры, а в ъ з а к л ю ч е н и е — и нервной системы, отправленія и х ъ парализуются, и насту­ п а е т * смерть. Это яеблагопріятпое теченіе может* быть предотвращено, если удастся умепыпить припухаиіе слизистой оболочки, ведущее к ъ з а к у п о р к ? м е л ь ч а й ш и х ъ бронховъ, и вос­ препятствовать накоплевію слизи, а с ъ нач&ломъ а т е л е к т а з а — достигнуть того, чтобы спявшіяся альвеолы снова наполнились воздухом*. При развившейся у ж е б р о н і о п н е в моніи необходимо им?ть в ъ виду, что прямыми средствами противъ самаго процесса инфильтраціи мы н е располагаем*, по что и тогда е щ е бронхит* продолжает* вредить дыханію и вызывать новые лобулярпые ппфильтраты. Следовательно, прежнія терапев­ т и ч е с к и п о к а я а в і я остаются в ъ полной с и л ? ; н о , кром? того, необходимо бороться с ъ тою частью пневмонического процесса, которая доступна леченію, а и м е н н о — с ъ л и х о ­ р а д к о ю . Н а к о н е ц ъ , необходимо заботиться о сохраиеиіи силъ больного н о в о з с т а н о в леніп и х ъ , к а к ъ только о н ? н а ч и н а ю т * п а д а т ь . Д л я леченія бронхита должно прим?нять щелочи (напр. Natr. bicarbonicum или carbonicum в * Infus. Ipecacuanha?, и л и т а к ж е в ъ водпояъ растворе), амміачные препараты, при эпачительномъ скопленіп слиэн в в ъ то ж е время хорошем* с о стояніи с и л ъ , н о неудовлетворпте.іьномъ о т х а р к и в а н і и — р в о т н ы я средства (rad. Іреcacuanhae, Tartarus stibiatus, Apomorphinum hydrochloricum), a в п о с л ? д с т в і и — rad. Senegne, Liquor Ammonii. anisat. и л и succinat. и 01. Terebinthinae (см. СТ. іБронхитъ катарралъный»). В ъ н а ч а л ? ларипгобровхита очень хорошо д е й с т в у е т е , по моим* паблюденіямъ, солянокислый пилокарпинъ ( R p . Pilocarpin. muriat. 0 . 0 3 , A q . desl. 1 0 0 , 0 , Oxymell. Scillae 1 0 , 0 . D . S. О т ъ чайной д о столовой л о ж к и , череэъ к а ж д ы е 2 часа). У д е т е й постарше и у взрослыхъ і о р о ш о д е в с т в у ю т * т а к ж е в д ы і а и і я распыленв ы і ъ жидкостей, н а п р . 1 — 5 ° . о раствора поваренной соли или двууглекпелаго натра. it>*