* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ІЕГКІЯ, ИНФЛГКТЪ ихъ. 225 объ этомъ проаесс?. В ъ нов?йшее время Cohnheim экспериментально раэработа.іъ у ч е віе о б ъ э і б о л і я і ъ вообще в геморрагическом* и н ф а р к т е в ъ частности. В ъ э н а ч в т е л ь в о м ъ б о л ь ш в в с т в ? с л у ч а е в ъ гэморрагическій в н ф а р к т ъ обусловли­ вается э а б о л ? в а в і я м и сердца, п превмущественво т ? м и , которыя сопряжены с ъ р а с ш а реніемъ праваго ж е л у д о ч к а и ивмененіемъ сердечной м ы ш ц ы . К р о м ? бол?знен сердца, самымъ частымъ поводомъ к ъ гэморрагическому инфаркту ел у ж а т ь тромбозы в е в ъ . Б л и ж а й ш е ю причиною инфаркта, к а к ъ это было доказано Vircliotc&om и Cohnheim&on, я в л я е т с я эмболическая эакупорка в ъ области легочвой артерія. Do Cohn­ heim&^, эмболія влечетъ з а собою геморрагвческій в в ф а р к т ъ д л ш ь в ъ томъ с л у ч а е , есля закупоренная артерія в е им?етъ анастомоэовъ позади эмболической пробке, т . е . , если о в а представляетъ концевую артерію, в ъ смысл* CohnJteim&i. П р в этомъ к р о в о обращеніе, о т ъ м?ста эмболической пробки по направлевію к ъ периферіи, внезапно п р е к р а щ а е т с я , к а к ъ в ъ самой артеріи, т а к ъ и в ъ соотв?тствующих* в е в а і ъ , д о того м?ста, г д ? o u t опять сообщаются с ъ СОСЕДНИМИ венами. Н о т а к ъ к а к ъ в ъ э т и і ь а н а ­ стомозах* к р о в ь стовтъ подъ высокпмъ д а в л е н і е м ъ сравнительно с ъ венами, принад­ л е ж а щ и м и к ъ области эмболіи, то происходить обратное течеьіе к р о в и , и последнія о п я т ь наполняются е ю . Первоначально в ъ области закупоренной артерін с у щ е с т в у е т * только ч р е з м е р н а я гноерэмія; но з а т ? м ъ , всл?дствіе какого-то иеизв?стнаго вам?ненія сосудныіъ с т ? в о к ъ , происходить э к с т р а в а з а ц і я крови, и образуются многочисленные мелкі? э к х и и о э ы , п о к а , н а к о н е ц ъ , пе получится к а р т и н а гэморрагическаго и н ф а р к т а . Но в с т р е ­ чаются случаи, в ъ которыхъ эмболія не можетъ быть констатирована; и з ъ этого мы д о л ж н ы з а к л ю ч и т ь , что и н ф а р к т * иногда образуется и безъ эмболіи. Съ другой ж е сторовы, и при существующей эмболів д?ло м о ж е т * обойтись беаъ и н ф а р к т а , если позади эмболической пробки, т . е . между нею в к а п и л л я р н о ю областью э а к у в о р е в в о й артерів, отходить соединительная в ? т в ь к ъ к а к о й - н и б у д ь соседней артер і и , в г ь которой к а п и л л я р н а я область закупореввой артеріи снабжается достаточнымъ количествомъ крови. При анатомаческомъ вэсл?дэваБІа н н ф а р к т ъ представляется в ъ ф е р м е к л и н о в н д я а г о , обращеннаго к ъ периферіи л е г к а г о с в о в н ъ освованіемъ, т е м п е к р а с в а г о , инфильтрированнаго к р о в ь ю , плотнаго, беівоздушваго гн?эда, в ъ п р и в о д я щ е й артеріи кото­ раго часто можетъ б ы т ь найдена з а к у п о р и в а ю щ а я эмболическая пробка. Н н ф а р к т ъ м о ­ ж е т ъ нм?ть различную в е л в ч и н у , о т ъ горошины д о я б л о к а ; в в о г д а о н ъ з а н и м а е т * д а ж е ц е л у ю долю л е г к а г о . О н ъ можетъ существовать и л и только в ъ о д в о м ъ , в л в в * н е с к о л ь к и х * , в л п д а ж е во многих* экземплярах*; о н ъ встречается в * н и ж н и х * д о л я х * ч а щ е , ч?мъ в ъ верхнихъ, в ъ правомъ л е г к о м ъ — ч а щ е , ч?мъ в ъ л ? в о м ъ . Периферически расположенные и н ф а р к т ы у ж е н а первый в э г л я д ъ отличаются о т ъ б і ? д в о с ? р о й о к р у ж а ю щ е й здоровой легочной т к а в и своимъ т е м в о к р а с н ы м ъ , почти черно-синимъ ц в ? т о м ъ . Онн н?сколько приподняты н а д ъ о к р у ж а ю щ и м ъ уровнем*; п л е в р а в ъ и х ъ области представляется мутною, а впосл?дствіи п о к р ы в а е т с я фибриноз­ н ы м * свертком*; иногда т а к ж е находят* б о л т е обильный плевритическій э к с у д а т * . В ъ р а з р е а е и н ф а р к т * р?зко о т г р а н и ч е н * о т ь окружающей легочвой т к а в и , представляясь т е и н о - ч е р в о в а т о - к р а с н ы и ъ , безвоэдушнымъ, сухимъ, х р у п к и м ъ : в а гладкой и л и н е р а в ­ номерно зернистой поверхности р а з р ? э а о н ъ и м е е т * сходство съ к р о в я в ы м ъ сгуст­ к о м * ; о р и соскабливаніи ножемъ в ы д а в л и в а е т с я в а поверхность р а э р ? з а л и ш ь н е б о л ь ­ шое количество густой, клейкой, смешанной с ъ мелкими кровяными сгустками, темнокрасной ЖИДКОСТИ. О к р у ж а ю щ і я части л е г к а г о представляются в ъ б о л ь ш и н с т в е слу­ ч а е в ъ гиперэмированными, иногда т а к ж е отечными, и только постепенно п е р е х о д я т * в ъ нормальную легочную т к а н ь . Въ бронхахъ содержится в о д я н и с т а я и л и кровянистая п е ­ нистая ж и д к о с т ь . Микроскопическое наследован)? о б н а р у ж и в а е т * сплошное скопленіе к р а с н ы х * к р о в я н ы х ъ т е л е ц * в ъ сосудах*, легочиыхъ п у з ы р ь к а х * , н е л ь ч а й ш и х ъ б р о н х а х * и в ь и в т е р стиціадьной т к а н и , особенно в о к р у г * кровеносвыхъ еосудовъ. При благопріятныхъ обстоятельствах* к р о в ь , находящаяся в ъ эмболическомъ г н е з д е , всасывается. Красный кровяныя т ? л ь ц а распадаются, ф л б п и п * подвергается жировому Реальная Эшшклопедін Медпиинснвхъ Наукъ. Т. Л .