* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛЕГКІЯ, ГНОЙНИКЪ ихъ. 223 состоящая г л а в н ы м * образом* и а ъ г н о й н ы х ъ к т в т о г ь , затеять н а д ъ н е ю — б о л е е с ы в о р о ­ точный слой, а в а самом* в е р х у — б о л ь ш е е влп в е в ь ш е е колвчество п?ны. Иногда МОЕіюта в е вм?отъ в в к а к о г о в а в а і а , а в н о г д а о в а в э д а е т ъ какой-то пеопред?леввый, с л а д к о в а т ы й з а п а х ъ , в л в д а ж е зловонный, который сввд?тельству?тъ о п е р е і о д ? в ъ г а в г р е в о э я о е раэрушевіе. Ц в ? т ъ мокроты бываетъ в в о г д а ж е л т о в а т о - в л в зеленоватоб е л ы й , а я и о г д а зелевовато-нли красноввто-бурый. Х а р а к т е р в с т в ч в о д л я гнойника присутствие в ъ мокроте о б р ы в к о в ъ легочвой т к а н и . Они извергаются иногда в ъ б о л ь ­ ш о й * , а иногда л и ш ь в ъ очень м а л о я ъ количеств*; величина ихъ б ы в а е т ъ р а з л и ч н а , о т ъ м я к р о с к о п н ч е с к я і ъ обрывковъ д о т а к и х ъ , которые им?ютъ р а э н ? р ы булавочной головки и довольно часто д а ж е V — 2 ц т м . в ъ поперечнике, или е щ е б о л е е . Если вылить &мокроту н а б?лую поверхность, то они представляются в ъ в в д ? ж е л т о - к р а с н о в а т о - с ? р ы і ъ , зеленовато-вли тсмно-с?рыхъ к о м о ч к о в ъ ; еслв эти посл?дніе в ы в у г ь иглою и бросить в ъ воду, то, при легкомъ вабалтываніп сосуда, о н и образуют* пленкв и л и хлопья съ взорванными ворсинчатыми к р а я м и , которые по м е с т а м * п е р е х о д я т * в ъ тонкія в и т и . При микроскопическом* взсл?дованіи э т и х ъ комочковъ оказывается, что они состоят* по преимуществу в з ъ эластическяхъ в о л о к о в ъ л е г о ч в ы х ъ пузырьков*, с ъ б о л ь ш и м * и л и м е н ь ш и м * количеством* зернистаго чернаго пигмента; кром? того, в ъ н и х ъ в с т р е ч а ю т с я , н а р я д у с ъ р а з л а ч н а г о рода к л е т к а м и , ж и р о в ы е кристаллы, которые, о д в а в о , по Leyden&j, никогда не им?ютъ формы м а р г а р и н о в ы х * я г о л ъ , а представляются в ъ в в д ? к р у г х о в а т ы х ъ , б л е с т я ш в х ъ , лучеобразно расположенныхъ д р у э ъ , и м е ю щ и е приблизительно величину к л е т о к ъ легочнаго эпнтелія; з а т е м * попадаются е щ е пигяентвыл г л ы б к и , о к р а ш е в в ы я в ъ раалвчные о т т е н к и бураго ц в ? т а . Важное эначеніе и м е е т * т а к ж е п р н сутствіе многочисленныхъ вристалловъ гэматоидина, н а которое обратилъ вниманіе е щ е Traube и которое з а т ? м ъ особенно было выставлено в а в и д ъ Leyden&on. Ови пред­ ставляются отчасти в ъ форм* ромбвческвхъ т а б л в ч е в ъ , а отчасти в ъ форм? п у ч к о в * т о н к и х ъ в г о л ъ , расходящихся лучеобразно в ъ одну и л и о б ? стороны и часто о б і в а т ы в а ю щ в х * в * ц е в т р ? ромбвческій к р и с т а л л * . Если количество и і ъ особенно в е л и к о , то мокрота в м ? е т ъ красновато-буровато-желтый и л и о і р я н о - ж е л т ы й ц в ? т ъ . Я упомя­ н у л * у ж е в * первомъ н э д а в і в н а с т о я щ е г о словаря и с ъ т е х * в о р ъ н е с к о л ь к о р а я * о п я т ь & м м і м * случай наблюдать, что совершенно т а к і е ж е кристаллы гэматоидина встречаются в ъ болыпомъ к о л и ч е с т в * в ъ мокрот* б о л ь в ы х ъ , у к о т о р ы і ъ киста э х и н о к о к к а вскрылась иэъ брюшной полости в ъ б р о н і и , подобво тому к а к ъ в ъ д р у г н і ъ с л у ч а я х * они п о п а д а ю т * в э ъ к я с т ы э і в н о к о к к а в ъ к и ш е ч н ы й испражненія. Они могутъ т а к ж е происходить и з ъ вмпіэмы, сообщающейся с * бронхомъ. П р в і р о н в ч е с к и х ъ г н о й и и к а х ъ эти обрывки т к в н и , по наблюдевіямъ Leyden&t. р ? д к о о б н а р у ж и в а ю т * структуру легочиыхъ п у з ы р ь к о в * , а, наоборот*, состоять и з ъ плотно-волокнистой, рубцовой т к а н и , пронизанной б о л ь ш и м * количеством* чернаго пиг­ мента, т а к ъ что этимъ самымъ о н и в ы д а ю т * свое происхождевіе и з ъ п в г м е н т в р о в а н я я г о л е г о ч н а г о рубца; кром? того, они е щ е отличаются присутствием* х о л ? с т е а р и н о в ы і ъ табличек*. Діагпозъ легочнаго гнойника можетъ быть п о с т а в л я в * т ? м ъ съ большею у в ? ренностью, ч ? м ъ в ъ болынемъ числе обнаружились вышеупомянутый я в л е н і я и, прежде всего, ч ? м ъ бол?е в ы р а ж е н ы і а р а к т е р в с т в ч е с к і я свойства мокроты. Необходвмо, о д н а к о , э а м ? т в т ь , что легочные гнойники могутъ протекать безъ в с я к и х * х а р а к т е р и с т и ч е с к и х * симптомов*; н о , конечно, п р и постоянномъ тщательномъ изследованіи больного такіе с л у ч а и р ? ж е будут* встр?чаться. Насколько присутствіе гноеродных* бактерій в ъ м о ­ к р о т е в в * к р о в и можетъ служить точкою опоры д л я діагноэа, это е щ е должво быть выяснено д а л ь н е й ш и м и иэсл?дованіями. Съ другой стороны, легочный г н о й н и к ъ м о ж е т ъ симулироваться гнойными скопленьями, вскрывшимися в ъ легкое иэъ т о с е д н и і ъ орга­ н о в * , н а п р . в э ъ полости плевры, в э ъ вечевв в л в позвоночника. Г а н г р е н а л е г к а г о отличается о т ъ гнойника обыкновенно у ж е зловонною мокро­ тою; о д н а к о , необходимо эам?тить, что и при г а н г р е н е легкаго зловонный з а п а х ъ мок­ роты иногда отсутствует*, а еслв о в ъ д а ж е в существует*, т о л е г к о улетучивается. С ъ другой стороны, содержвмое гнойника, если оно простоало более долгое время, т а к ж е м о ж е т * сделаться зловонвымъ. В ъ гангренозной мокрот* обыкновенно, в о ве 1