* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДЕГКІЯ, ГАНГРЕНА И.?Ъ. 207 н а д ъ н я н ъ плевра и м е е т е г р я з н ы й , к р а с н о в а т о - с і р ы й ц в ? т ъ , лишена своего блеска и покрыг<і фнбрнннымъ налете н ъ . На поворіности раэр?за гн?эдо представляется гряэвоэелевовато-бурымъ, ч е р п о в а т ы и ъ , а о к р у ж а ю щ а я т к а н ь инфильтрирована мутною се роз­ ною ж и д к о с т ь ю , и м е ю щ е ю граэный ц в і г ъ . В ъ первое время гн?эдо е щ е п?сколькл уплотпепо, но э а т ? м ъ вскор? размягчается, н а ч п п а я с ъ порпфсрін, и т к а п ь е г о с т а иоинтся л е г к о р а э р ы в а е н о ю , кашицеобразною, вонючею. Мало но малу происходить отд?леяіе гангрепоэнаго г н е з д а о т ъ о к р у ж а ю щ и х * частей, и образуется полость, наполнен­ ная вонючею, р ы і л о ю массою и л и бурымъ, черно-эеленымъ н ю р о м ъ с ъ содержащимися в ъ в е і ъ различной величины пробками и комочками, ст?пки которой покрыты в д а ю ­ щимися в ъ нее л о і м о т ь я м н некротнэироваиной т к а н и и провизапы сохранившимися ещо бронхами и кровеносными сосудами. Если будетъ в с к р ы т а к а к а я - н и б у д ь б р о н і і а л ь н а я в ? т в ь , сообщающаяся с ъ г а н ­ гренозною полостью, то содержяиое последней и о ж е г ь этимъ путемъ выступить наружу. Если полость не в е л и к а , то посл? е я опорожненія можетъ путемъ р е а к т н в н а г о воспал е в і я ограничиться гангренозное распаденіе, причемъ развиваются грануляціи и насту­ п а е т е э а ж и в л е в і е с ъ обрааовавіемъ сморщивающейся рубцовой т к а н и . Если полость им?етъ более значительный объемъ, то в ъ с а м о г ь благопрілтнояъ с л у ч а е образуется, поел? отторженія всего о м е р т в ? в ш а г о , плотная, часто сильно гиперзиированная со?дин в т в л ь в о т к а н н в я оболочка, которая постоянно отд?ляетъ г и о й . — Е с л и пе происходить доетаточнаго р е а к т в в в а г о восп&левія, т о гангренозный я хорь п р о п и т ы в а е т ъ о к р у ж а ю ­ щую т н а в ь , прячемъ г а н г р е и а распространяется дальше и можетъ и э ъ ограниченной с д е л а т ь с я разлитою. Гангренозный процессъ можетъ прорваться чрезъ плевру, причемъ воздухъ и н і о р ъ попадаютъ в ъ волость е я я образуется иіороэпый п л е в р и т е . Если оба листва плевры предварительно срослись между собою, то содержимое гангренозной полости можетъ произвести я з ъ я з в л е н і е грудпой стенки я подать поводъ к ъ и н ф и л ь ­ т р а т е подкожной соединительной т к а н и и і о р о м ъ и воздухомъ, в л и посл? прободеяія грудной с т і в н н можетъ образоваться легочный с в в щ ъ . Перфорація можетъ посл?ловать и в ъ другомъ в а п р а в л е в і н , а в я е н в о в ъ грудное ередостввіе, в ъ полость сердечной с о ­ р о ч к и , и л и чрезъ діафрагму в ъ брюшвую полость. Если содержимое гангренозной полости ватекаетъ чрезъ к а к у ю - н и б у д ь б р о н і і а л ь ную в ? т в ь в ъ здоровую д о г ? х ъ поръ легочную т к а н ь , т о в а этомъ м?ст? образуются повыл гангренозный г н е з д а . Самые бронхи, в с л ? д л в і е протекающего чрезъ и и і ъ г а н гревоэнаго и і о р а , подвергаются натврральвому или днфтернтическому воспаленію или гангреновному разрушевію. Вследствие р а з ъ ? д а н і я троибовированныхъ еосудовъ, прямы к а ю ш я х ъ к ъ гапгреновному гн?вду, д?ло можетъ дойти до с и л ь в ы і ъ и д а ж е смертельных ь кровотеченій; п р в этомъ в ъ полости оказывается зловонный, темно-красный кровяной сгустокъ, легко распада ц щ і й с я н а мелкіе кусочки. Тромбы в ъ сосуда х ъ гавгревозвой легочной т к а н и могутъ сделаться и с х о д я ы м ъ пуннтомъ д л я обраэованія яетастатическихъ ш ? э д ъ , иэъ которыхъ особенно д о л ж в ы быть здесь упомянуты иетастатичегкіе гнойники в ъ головвомъ мозгу. Разлитая гангрена легкаго можетъ образоваться и э ъ ограниченной гангрены или и э ъ б р о в і і э к т в т и ч е с к н х ъ а д р . к а в е р н ъ , р е ж е — и э ъ пвевмонів, находящейся в ъ с о стоявіи гнойной внфильтраціи. Р е а к т н в н а г о нагноевія не происходить, и р а з р у ш и т е л ь ­ ный процессъ распространяется н а воспялеввыя пли отечныя сос?днія части. Т к а н ь инфильтрируется эловоинымъ яхоромъ и представляется гряэво-эелевоватою или буро­ ватою, легко разрываемою и л и потрескавшеюся. Иэлечевія п р и разлитой г а н г р е н ? л е г ­ к а г о не наблюдя е і с я . Симптомы и тиченіе. Важн?ишін симптомъ гангрены легкаго заключается в ъ свойства хъ мокроты. Носл?двяа характеризуется прежде всего своимъ эловоинымъ, гввлоствыиъ, трупвымъ з а п а х о м ъ , иногда напомииашщимъ зловоніе гніющей навозной жидкости, а и н о г д а а а п а і ъ ф і а л о к ъ ; в о в ъ другихъ с л у ч а я х ъ о н а ям?етъ только н е пріятво-кисловатый з а п а х ъ . Часто зтотъ з а п а х ъ мокроты исчеэаетъ н а воэдух? спустя короткое время. Мокрота обыкновевво отхаркивается легко и в ъ большомъ количестве: я в в д а л ъ случаи, в ъ когорыхъ суточное количество ея доходило до 6 0 0 к у б . ц т м . Ц в ? т ъ е я обыкновенно б ы в а е т ъ эеленовато-с?рый или с ъ б у р о в а т ы м ъ о т т е н к о м ъ ; если о в а с о д е р ж а т ь примесь к р о в и , т о представляется окрашенною в ъ различные о т і ? м к я