* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Л Е Г К І Я , ВОЛОКНИННОЕ ВОСПАЛЕНІЕ ИХЪ. 193 венно при я в л е н і я х ъ сильно послабляющей л и х о р а д к и , которая не всегда бываетъ очень напряженною, нвфильтрація распространяется сверху в н и з * , мокрота содержитъ много ж и р н о - , ч а а ь ю и і э л и н о в о - п е р е р о ж д е н н ы і ъ альвеолярныхъ к л ? т о к ъ и свободный к а п л и міэлина; д а л е е , должно обратить вниманіе, не существуеть-ли насл?дствеввое предрасположевіе к ъ бугорчатк? и не было-ли в ъ д е т с г в ? э о л о т у і в . 1&аэум?ется, прнсутствіе въ мокрот? б у г о р ч а т ы і ъ палочекъ устраняет* всякое сомн?иіе, но все т е к и могутъ в с т р е ч а т ь с я с л у ч а в с ъ быстрымъ теченіемъ и обильной в н ф и л ь т р а ц і е й , г д е п а л о ч к и в н а ч а л ? отсутствуютъ и распоэнававіе повтому представляется крайне затруднительным*. Въ виду более и л и менее у с т а в о в л е в в а г о в ъ последнее время единства к р у п о з ­ ной пиевмовіи в постоявнаго присугствія в ъ мокроте ланцетовиднаго сумчатаго д и п ­ л о к о к к а микроскопическое изсл?дованіе мокроты и м е е т * , р а з у м е е т с я , выдающееся э я а чені? в ъ д і а г в о с т в к ? разематряваемой б о л е з н и . Арустамовъ совершенно с п р а в е д л и в о з а м е ч а е т * , что в ъ и з в е с т н о м * отношеніи бактериологическое изсл?довавіе мокроты при крупозной пневионін в м е е т ъ д а ж е большее діагвостическое значеніе, нежели при легочной ч а і о т к ? , ибо при пиевноніи у ж е в ъ первый день б о л е з н и , к о г д а фиэическія я в л е в і я еще веясны, мокрота изобилует* пневмококками, которые большею частью содер­ ж а т с я в ъ в е й в ъ частой р а з в о д в ? , между т ? м ъ к а к ъ бугорчатыя палочки в ъ раниіе аеріоды бугорчатка очень часто отсутствуют* в ъ м о к р о т е . П р а в д а , сумчатый дипло­ к о к к * н а х о д я т * вер?дко в в ъ слюн? з д о р о в ы х ъ людей, но т о л ь к о в ъ н и ч т о ж н о м * к о ­ л и ч е с т в е . Если мокрота с о д е р ж и т * большое количество о т ч е т л и в ы і ъ , хорошо о к р а ш и ­ в а ю щ и х с я по способу Oram &а с у н ч а т ы і ъ л а в ц е т о в и д в ы і ъ д и п л о к о к к о в ъ , особенно безъ примеси д р у г и х ъ н и к р о о р г а и и э и о в ъ , т о можно положительно утверждать, что д ? л о идетъ о крупозной пневмовін и л и о броінопневмовіи, т а к ъ к а к ъ в посл?дняя м о ж е т ъ быть в ы з в а н а пневмококком*. Мы у ж е упомянули в ы ш е , что н?которыя ф о р я ы брон­ хопневмония несправедливо о т д ? л я ю т ъ о т ъ крупозной пиевиовін, а с ъ другой стороны, затрудненіе н ъ р а с п о з н а в а л и большею частью состоит* в ъ возможности с м е ш е н і я пиевмоніи с ъ плевритом* и л и — в ъ н а ч а л * б о л ? з в и — с ъ какою-нибудь строго сыппою горячкою, и тутъ-то бактеріологическое нзсл?дованіе мокроты можетъ о к а з а т ь большія услуги. К р о м і того, бантеріоевопія в ъ д а н н о м * с л у ч а е д а е т * возможность предугадать приблизительно возможный нсходъ бол?вни. По ув?ренілмъ Арустамова, по край лей м е р е , в ъ т ? х ъ с л у ч а я х ъ , г д ? мокрота с о д е р ж и т * исключительно л а н ц е т о в в д в ы е д и п л о ­ к о к к и , бол?знь о к а н ч и в а е т с я обыкновенно к р и з и с о в * и больные быстро п о п р а в л я ю т с я ; наоборот*, в ъ с л у ч а я х ъ , г д е в ъ мокроте, кром? пневмококковъ, н а х о д я т * е щ е гной в ы я бактеріи, л и х о р а д к а р а з р е ш а е т с я путемъ лизиса. Предсказание. Воловниииое воспвленіе л е г к и х ъ п р и н а д л е ж и т * к ъ н а и б о л е е добровачественныиъ в а б о л е в а и і я и ъ , если оно п о р а ж а е т * вдороваго, к р е п к о сложеннаго субъекта. Т о л ь к о если процессъ з а х в а т ы в а е т * обширный у ч а с т о в ъ л е г к а г о , о н ъ можетъ окончиться смертельно вследствіе у м е в ы п е в і я дыхательной поверхности и отравленія угольной кислотой. Чрезм?рно высокая т е и в е р а т у р а у в е л и ч и в а е т * опасность, во ие п о ­ тону, чтобы о н а была губительна сама по себе, а л и ш ь постольку, поскольку о н а с л у ж и т * в ы р а ж е в і е м ъ более сильной интоксикаціи организма ядовитыми продуктами жизнедеятельности инфекціовнаго д ? я т е л я . Д ? т и н а і о д я т е я в ъ сравнительно меньшей опасности, н е ж е л и взрослые; наиболь­ шей опасности подвержены пожилые люди, особенно посл? 6 0 - г о года ж и з н и . Особенно опасна пвевмоиія д л я п ь я н и ц ъ и д л я ж и р н ы х ъ , етрадающнхъ обыкно­ венно о ж и р в н і е м ъ сердца, субъектовъ. Осложвенія эпдокардвтомъ, пороками сердечиыхъ к л а п а н о в ъ , перикардитом* и почечными страданіями в ъ значительной степени ухудшают* течені? б о л е з н и . Огромное значеніе д л я предскіэанія и м е е т * господствующий в ъ данное время х а р а к т е р * пневмоническихъ эпндемій. Зпидемія с ъ преобладайіемъ астенической формы в ъ высокой степени у х у д ш а ю т * нредскававіе. Б р е д ъ в ъ в а ч а л ? бол?зни, если ему не сопутствуют* астеническіл я в л е н і я , не и м е е т * особеннаго з н а ч е в і я ; другое д?ло, если о н * с о с т а в л я е т * частичное явленіе астеничеекаго течеиія. Сильно кровянистая, темная, ж и д к а я мокрота обыкновенно слу­ ж и т * дурнымъ предэнвменованіемъ: недостаточный к а ш е л ь п р и обильном* скоплен.и Реальная Эвциклооеіія Мсіішппеиихъ Науігь.—Т. X . 13