* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛЕГКІЯ, БУГОРЧАТКА ИХЪ. 9о ч а і о т в ? . Статветвческій обэоръ д а н н ы і ъ автопсін в ъ б о л ы п и і ъ г о с п и т а л я і ъ , однако) не согласуется с ъ т а к в м ъ т о л к о а а в і е и ъ . Т а к ъ , Frommholt н а ш е л ъ среди в с к р ы т ы і ъ в ъ Дрезденской б о л ь в в ц ? т р у п о в ъ 2 7 7 случаевъ пороковъ сердца, и в ъ к о и і ъ 2 2 с о ­ ч е т а л а с ь с ъ типичною легочною ч а ю т к о ю ; в з ъ в в х ъ было 1 2 с л у ч а е в ъ забол?вапія л ? в а г о в е в о в в а г о , 9 с л у ч а е в ъ л і в а г о вртеріальиаго отверстія и только в ъ одвомъ с л у ч а е ч а ю т к а сопутствовала съужевію праввго артеріальваго о т в е р г л а . Н а п р о в с і о ж д е в і е легочвой ч а ю т к в решительное вліяиіс о к а з ы в а е т ъ в о э р а с т ь : до т р е т ь е г о и л а четвертвго года ж в з в в о в а встр?чается крайне р ? д к о , с ъ четвертаго до седьмого года о н а становится б о л е е частою, наибольшей частоты о н а д о с т и г в е т ъ между 1 5 - ю и ЗО-ю годами, чтобы эят?мъ снова уменьшиться; в ъ старческомъ в о з ­ р а с т е , по в о в ? й ш в м ъ н в е л ? д о в а в і а и ъ , п р о в з в е д е в в ы м ъ в ъ Б е р л а в е к о м ъ Имперсвомъ у ч р е ж д е н і и з д р в в о о і р а в е н і я , о в а о п я т ь с т а в о в а т с я бол?е частою. Относительно пола, невидимому, не существуете з в и ? т в о й р а з н и ц ы , ю т а в ъ о б щ е и ъ получается т а к о е в п е ч а т л е н і ? , к а к ъ будто в ъ період? полового с о з р е в а в і я предрасположеніе в ъ мужсвомъ вол? увеличивается в ъ большей степени, нежели в ъ ж е в с в о м ъ . Савельев* и Фримовекій н а ш л и , ч т о в ъ руескомъ к р е с т ь я в с к о м ъ в а с е л е в і и б о л ? е предрасположены к ъ аабол?вавію легочвой чахоткой ж е н щ и н ы . Недостаточная н дурного к а ч е с т в а п и щ а решительно б л а г о п р і я т с т в у е т ъ раввятію б у г о р ч а т к н . П р и «томъ существенное вначевіе и м е ю т * не единственно голоданіе и л и я с т о щ е н і е ; люди голодаюшіе и л и истощенные вследствіе с ъ у ж е в і я п а щ е в о д а , р а к а , б о л і а в и ж е л у д к а и т . д. н е т а к ъ часто забол?ваютъ легочной ч а і о т к о й ; среди дурно п и т а ю щ и х с я жителей в ы с о к и і ъ с т р а н е э т а бол?внь т а к ж е встр?чается с р а в в в т е л ь в о р ? д в о , в ? р о я т в о потону, ч т о высокое положевіе местности способно создать иммуни­ т е т е д а ж е п р и н е б л а г о п р і я т н ы і ъ прочихъ условіяхъ. Ч т о содержащее б у г о р ч а т а я п а ­ л о ч к и молоко и другія з а р а ж е в н ы я п н щ е в ы я вещества могутъ с л у ж и т ь этіологвческимъ моментом* д л я б у г о р ч а т к а , я в с т в у е т * в з ъ в ы ш е в в л о ж е в в а г о , в о в е п о д л е ж а т ь с о м в ? и і ю , ч т о у в р е д р а с п о л о ж е в в ы і ъ с у б ъ е к т о в * т о л ч о к * к ъ р а з в в т і ю легочной ч а і о т н и м о ж е т ъ д а т ь недостаточное пвтаніе; малокровіе, недостаточные окислительные процессы и м ы ш е ч н а я слабость п р е д с т а в л я ю т * собою моменты, сод?йствующіе успешному о с а ж денію бугорчатыхъ п а л о ч е к ъ , а дурная по качеству пища в ы з ы в а е т * ж е л у д о ч н о - к и ш е ч ­ ный разстройства, ослабляющія оргаинзмъ, д а , к р о м е того, к а т а р р а л ь н о воспаленная с л и ­ з и с т а я оболочка и и ш е к ъ облегчает* привитіе б а ц и л л ъ . К л и м а т * т а к ж е о к а з ы в а е т * , невидимому, вліяніе и а предраеположеніе в ъ ч а ­ х о т к е . В ъ виду обширнаго рагпрострапенія легочной чахотки должно к а з а т ь с я стран­ н ы м * , ч т о о н а р ? д к о встречается в а известной в ы с о т е в а д ъ уровнемъ моря. Этот* ф а к т * в о д м ? ч е в ъ д в в в о в ъ Ш в е в ц а р і и , р а в в о к а к ъ и в о многихъ другихъ г о р и с т ы і ъ м е с т н о с т я х * . Плосяогорія в ъ Перу в М е к с и к е , но т а к ж е и глубокія р а в н и н ы , н а п р и я ? р ъ И с л а н д і я , К в р г в з е в і а степа, в в у т р е а в і а области Египта, б о л ? е и л и и е в е е с в о ­ б о д н ы о т ъ ч а х о т к и . Существуют*, о д в а в о , в обратные иаблюдевіа, д о к а э ы в а ю щ і я , что л е г о ч н а я ч а х о т к а в в ъ высоко расположенныхъ м ? с т н о с т я і ъ в с т р е ч а е т с я д а л е к о в е р і д к о . Spittmann обратилъ в в в м а в і ? н а обширное рпспространеніе чахотки среди л ю ­ д е й и рогатаго скота в ъ В о г е з а і ъ в ъ Тирол?. Якобій, спеціально изучившій этот* в о п р о с ъ , п р в ш е л ъ к * ваключевію, ч т о иммунность высот* по отношенію к ъ бугорчатн? н и ч х и ъ не д о к а з а н а . Дллгое время думали, ч т о в ъ маларійныхъ м ? с т н о с т я і ъ ч а х о т к а р е ж е встречается н мягче протекает*, но э т о предположеніе оказалось ошвбочнымъ. В л а ж н ы й к л и м а т * , особенно в ъ соединеніи с ъ длительно высокой температурой и л и р е з к и м и температурными колебаиіями и в?трами, благопріятствуетъ легочной ч а х о т к ? ; в а п р о т и в ъ того, в ъ р а в н о м е р н о м * в в р в т о м ъ с у і о м ъ к л и м а т е она в с т р е ч а е т с я р ? ж е . П р е о б л а д а ю щ а я в ъ д я в в о й области температура сама по себ?, повидимому, не и м ? е т ъ э н в ч е и і я . Наблюдали е щ е , что ж и т е л и и и и у н н ы і ъ местностей часто забол?ввготъ ч а ­ х о т к о й , к о г д а о н и переселяются в ъ другія, бол?е предрасположенный местности. Т о т * ф а к т * , что легочная ч а і о т к а начинается всегда в * в е р і н и х ъ д о л я і ъ , осо­ бенно в ъ в е р х ш к а х ъ , обусловливается, повидимому, и з в ? с т в ы м и особенностями э т о г о о т р е з к а л е г к и х ъ ; прежде всего легочный в е р х у ш к а , б л а г о д а р я тому, ч т о о н е в ы д а ю т с я в а 3 — 4 цтм. в а д ъ пернымъ ребромъ и к л ю ч и ц е й , покрываясь только мяг­ к и м и частями, остаются г н ? влілвія нвспираторной тяги костной грудной с т ? н к н , испы-