* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛЕГКІЯ. БУГОРЧАТКА ИіЪ. 91 оо к о т о р ы х ъ рахитическое съуженіе т р у д ю б к л е т к и у м е н ь ш а е т * пакловность к ъ л е ­ гочвой ч а х о т в ? . К ъ току ж е отвошеніе в е ж д у объемоиъ л е г к и х ъ я сердца у чахоточныхъ с л и ш к о м ъ в е л и к о , в ъ в ? к о т о р ы і ъ с л у ч а я х ъ — п о т о м у , ч т о в р и нормальной в е л и ч и в ? сердца л е г к і я с л и ш к о м * объемисты, в ъ д р у г и х ъ — п о т о м у , ч т о п р и нормальной в е л в ч и н ? л е г к н і ъ сердце с л и ш к о м ъ мало. В ъ э а к о н ч и в ш е и ъ свое раэвнтіе т ? л ? о б ъ е м ъ сердца относится к ъ объему л е г к и х ъ к а к ъ 1 6 , 2 , в ъ з р е л о м ъ в о з р а с т е — к а к ъ 1 5 . У нас я ? д о в а в н ы і ъ 3 0 ч а х о т о ч н ы х ъ это отвошеніе уменьшилось в ъ ущербъ сердца д о & / " ( в в р а к о в ы х ъ т р у в а х ъ это отяошевіе р а в н я л о с ь часто 1 4 ) . В восл?днее время Ueuber о п р е д ? л и л ъ отношеніе величины сердца к ъ д л н а ? т ? л а н а 2 6 1 чахоточнонъ т р у п ? , но только у ?? о в ъ в а ш е л ъ р ? ш в т е л ь н о малое, у 7 4 — с р е д н е й величины сердце, у 8 9 — большое сердце. ВеиЬег, проввводившій свов васл?довввія в ъ М ю в і е н ? , допуеваеть, однако, что чреэм?рное употреблевіе пива могло в ы з в а т ь увеличеніе сердца. Печень Вепеске в а х о д и л ъ с л и ш к о м ъ малою, ва исключеніемъ, разум?ется, с л у ч в е в ъ значительной гипервміи и л и жировой инфильтрвціи. Селезенка т а к ж е часто представляется уменьшенною, между т?мъ к а к ъ почки скор?е ненормально велики. По­ следнему обстоятельству Вепеске отказывается д а т ь к а к о е либе о б ъ я с в е н і е . Одна и з ъ особенностей предрасположевнаго к ъ легочной чахотк? организма з а ­ к л ю ч а е т с я е щ е в ъ томъ, ч т о одва в л п н?скольво т к а н е й , о р г а я о в ъ п л и д а ж е весь о р г а в н е м ъ н а самыя л е г к і я необычный вліянія о т в ? ч а ю т ъ раэстройствами отиравлевій в л и п я т в в і я . Это хилость часто сочетается с ъ повышенною ранимостью т к а н е й , в ы р а ­ ж а ю щ е ю с я в ъ томъ, ч т о самые ничтожные вредвы? а г е в т ы , которые у д р у г в х ъ людей е д в а - л и в ы з в а л и бы эам?тныя посл?детвія, у предрасположенвыхъ субьектовъ с л у ж и т ь п р и ч и н о ю р а э д р а ж е н і я и в о с п а л е в і я . Вывваввые т а к в м ъ путемъ патологичеекіе процессы отличаются т ? н ъ , ч т о они и безъ сод?йствія б у г о р ч а т ы і ъ палочекъ ведутъ в ъ обильному обравованію к л ? т о к ъ к а к ъ н а с в о б о д в ы і ъ поверхвостяхъ т ? л а , т а к ъ и внутри о р г а я о в ъ . Понятно, что хилость т а к и х ъ субъектовъ проявляется т ? м ъ , что о в в часто і в о р а ю т ъ , но отсюда в е сл?дуегъ е щ е , чтобы в с я к а г о рода хилость равносильна была предрасположенію к ъ ч а х о т к ? . С к а з а н н а я особенность у ж е в ъ д?тсвомъ воэраст? обнару­ ж и в а е т с я частымъ п о я в л е в і е и ъ к а т а р р о в ъ в. сыпей с ъ обильнымъ обравоваиіемъ к л ? т о ч в ы і ъ е л е я е н т о в ъ , равно к а к ъ и золотушнымъ пораженіемъ л и м ф а т и ч е с к и х ъ ж е л е в ъ , И д е й с т в и т е л ь н о , нсторія п о к а л ы в а е т е , ч т о опытные наблюдатели в с ? і ъ в р е м е в ъ призна­ в а л и близкое родство между аолотуіою я легочною ч в і о т к о ю : частью ч а х о т к а считалась вол о т у ш н ы м * э а б о л ? в а в і е м ъ , частью волотуху равсматрнввлв к в к ъ бугорчатое эабол?вапіе. В ъ пастоящее время п р и в и в ю т ь е щ е бол?е т?сную свявь между золотухою в бугорчаткою в в м е в в о н а томъ о с н о в а в і в , что, к а к ъ это я в с т в у е т ь и з ъ гистологическихъ в э с л е д о в а в і й , soл о т у ш в ы я л в м ф а т и ч е с к і я железы содержать настоящіе бугорки и — х о т я с к у д н ы й — б у г о р ч а ­ тый палочки (см. ст. * Золотуха», т. V I I , стр. 5 2 4 ) . В ъ томъ вовраст?, когда легочныя забо­ л е в а в іл вообще становятся чаще, именно в ъ період? полового созр?вавія, обнаруживается я с н о и наклонность к ъ забол?ванію при п о д і о д я щ и х ъ условіяхъ легочвою чахоткою; в о м в о г н і ъ с л у ч а я х ъ она представляетъ первое, во в р а й в е й м?р? в а в б о л ? е очевидное, п р о я в л е н і е бол?зненнаго предрасположеиія, которое бываетъ столь р ? з в и м ъ , что достаточно у ж е с а м а г о в в ч т о ж н а г о , д л я большинства людей проходящаго безеледио, вліянія, чтобы дать т о л ч о к ъ в ъ раавитію легочной ч а х о т к и , т а к ъ что невольно приходится допустить осо­ бенное предрасположеніе т к а в е й в о р г а в о в ъ в л п всего организма, благопріятс т в у ю щ е е поселенію б у г о р ч а т ы і ъ палочекъ в раэввтію легочной ч а х о т к в . С ъ втимъ пред расположен іемъ согласуется тотъ ф а к т ь , что расположенные к ъ бугорчатк? субъекты не всегда происходить о т ь чахоточныхъ родителей, часто увасл?дуются только слабость и хилость. Н э в ? с т н о , ч т о п о ж и л ы е , спфилитпческіе в л в ослабленные различнаго рода б о л е з н я м и родителя часто п р о и з в о д и т ь бол?энеиное потомство, которое при п о д х о д я щ я і ъ у с . ю в і л і ъ легко д е л а е т с я жертвою легочвой чахотки. В ъ этомъ ж е смысле можетъ быть и с т о л к о в а в о ваблюдевіс ВгеЬтст&л, ч т о в а в б о л ы п е е е вредраспэложепіе к ъ ч а х о т к е о б ­ н а р у ж и в а ю т * младшіе и э ъ д ? т с й . Во м н о г и х * с л у ч а я х * не удается д о к а з а т ь с у щ е с т в о в а в васл?дствевнаго пред­ р а с п о л о ж е н а и нужно д у м а т ь , что о н о пріобр?тается в ъ течепіс ж в э н и . Цріобр?тспное предрасположеніе можетъ им?ть своимъ всточникомъ вс? ослабляющіе о р г а в и э м ъ моменты.