* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛЕГКІЯ, А К Т И Н О М И К О З Ъ И Х Ъ . 73 гЛхтиномихоз*» ( т . 1-й). Мокроту, resp. гной ивобходнио распластывать иглами нп черной стекляной плаетяніг? н л и н а б е л о й , подъ которую подложена черная бумага; в ъ в т о н ъ с і у ч а ? легче отыскивать верна и п о т о і ъ у ж е необходимо подвергать и х ъ д а л ь ­ нейшему нэел?довавію. Lacker сов?туетъ поступать п ? с к о л ь к о иначе, а нменпо сли­ в а т ь небольшую частичку мокроты и л и гноя в ъ стекляную чашечку с ъ небольшим* ВАЛВчествомъ воды, подъ которую подложена черная бумага. При расщсплеиіи мок­ роты зерна выступают* я с н ? е и в е і е д с т в і е большого уд?льнаго в ? с а отчасти п а д я ю т ъ на д н о . Этіолоіія. Н а основаиін патолого-гнстологическихъ иэсл?дованій Moosbrugger&a n Baumgarten&a надо думать, что актипомикотичеекій процоссъ в ъ л е г к и х ъ есть п е что иное, к а к ъ аспираціонная бронхопневмонія. Самое асппрированіе в р е д н ы і ъ в е щ е с т в ъ , э а к л ю ч а ю щ и х ъ в ъ себе актиномикотическое чужеядное, можетъ происходить и з ъ полости рта, к о г д а в ъ аубахъ и л и около нихъ, в * мнндалинахъ и пр. с у щ е с т в у е т * актиномико­ тическое вабол?ваніе. У б е д и т е л ь н ы м * прим?ромъ такого пронсіиждснія з а б о л е в а и і я можетъ служить о д и н * н з ъ с л у ч а е в * J. Israel&K, в ъ котором* в ъ нижней части л е г к а г о , в ъ автиномикотяческой полости быль найден* небольшой о с к о л о к * асппрированя а г о больного зуба, содержавшаго в ъ себе актиномикотическоо чужеядное. Т а к ъ к а к ъ , о д н а к о , теперь описаны такіе случаи автиномикоза л е г к и х ъ (Образцовъ, Петровъ, Laker), в ъ которыхъ зубы были вполп? здоровы, т о необходимо предположить, что в ъ л е г к і я путем* в д ы х а в і я могутъ попадать и э ъ в о э д у і а т а к і я частицы, в ъ к о т о ­ р ы х ъ могутъ содержаться актиномикотическія чужеядным. По всей вероятности, это суть частицы р а а л и ч я ы х ъ з л а в о в ы х ъ растевій, колосьев*, соломы, н а которыхъ действительно были уже не р а з * находимы нити и друзы авткпомнкоэа. З а подобное толкованіе происхожде­ нии актиномикотичесвой бропіовневмовіи ( п у т е м * аспвраців в л и путемъ в д ы х а н і я ) г о ­ в о р и т ь отчасти и тот* факт*, ч т о большею частью з а б о л е в а ю т * в и ж н і я доли л е г к а г о . э а т і ш ъ р ? а е средняя доля, и , наконецъ, всего р е ж е верхнія доли. По с и л е тяжести вдыхаемый частицы должны попадать скор?? всего и легче всего вменив в ъ нижнія доли л е г к и х ъ . Весьма р ? д к о заболеваиіе л е г к и х ъ б ы в а е т * и иного происхождеяія, я ич?нпп яктлномикотическій процесс* переходить н а легкое и з ъ другихъ органовъ, напр. и э ъ пищевода (Soltmann, Ponfick) и л и с * вадняго средост?нія, куда, в * свою очередь, процесс* можетъ спуститься с ъ области челюстей и ш е и (Lejeune) и л и , п а к о п с ц ъ , п з * брюшной п о л о л и (Kimla, Samter, Barlh и д р . ) при посредств? печепи и грудо­ брюшной преграды. Леченіе. Т а к * к а к * мы не обладаем* к а к и м ъ - л и б о внутренним* спецпфпческпмъ средством* в р о т в в ъ а к т в н о м в к о в а , то п о необходимости приходится п р и м е н я т ь при лечеяіи актиномнкоэа л е г к и х ъ только припадочный способъ леченія в о всем* его объем?. Прп втомъ надо обращать в н в м а в і е в а т о , чтб более всего безпокоигъ больного: к а ­ ш е л ь , трудное отд?леніе мокроты, зловонпость е я , боли в ъ груди пли о д ы ш к у . Т а к о й способъ л?ченія надо прим?нять в ъ 1 - м * и 2 - й * п е р і о д а і ъ бол?эви. П з ъ средствъ, п р и м е н я е м ы і ъ в ъ этом* період? я к о б ы с * специфическою ц?лью, можпо упомянуть внутреннее наэначеніе р-нафтола, креозота, іодистаго к я л і я , в д ы х а п і я тсрпсптипнаго масла, росволадоннаго раствора, или вспрыскиванія А&осА&овскаго туберкулина. В ъ третьемъ період? б о л е з н и по необходимости приходится прибегать к ъ х и ­ рургическому леченію: вскрытію эатверд?ній, иарывовъ, выскаблпнапію и х ъ , с в п щ е в ы х ъ х о д о в * и п р . Обыкновенно боли, лихорадочное состояніе н прочіе тягостпы? припадки при т а к о м * лечепіи и л и с о в с е м * исчезают*, или в ъ значительной степени уменьшаются, п р а в д а н а н?котороо время. Конечпо, можно было бы думать, что в ъ н?которыхъ слу­ ч а я х ъ актиномикоэа л е г к и х ъ хирургическое лечені? должно быть р а д и к а л ь н ы м * и н с ц ? л л т ь о т ъ бол?эни. И действительно, с ъ этою ц?лью у ж е многіе и з ъ хирурговъ ( к л и н и к а проф. Albert&A в ъ В ? н ? ) прим?няли самое энергичное леченіе, у д а л я я в з ъ - п о д * к о ж и , а т а к ж е с * надкостницы реб?ръ всо больное, и д а ж е входили в ъ грудную полость и зд?сь удаляли пронизанные актиномикотическими узелками и г н о й ­ ничками перепонки, перемычки или пебольшіе участки легочной т к а п и . В ъ большинств? случаевъ т а к і я операціи оканчивались неудачпо, чтб заставило Illich&a. д а ж е усом-