
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ЛАРИНГОСКОПІЯ. 4!» зернено с ъ длинною рукояткою к ъ нёбной з а н а в ? с к ? и н а п р а в л я я н а него солнечный св?тъ п р в помощи второго зеркала. О в ъ б ы л ь первый, который и в а самомъ себ?, и в а д р у г в г ь ясво в а б л ю д а л ъ голосовыя с в я з к и и и і ъ д в и ж е н і я . Но в зтотъ методъ не и м ? л ъ среди врачей особенваго у с п ? і а . П е р в ы я , д е й с т в и т е л ь н о плодотворный попытки сд?лать больную гортань доступ ною д л я вашего глаза посредствомъ э е р к а л ъ были произведены Тйгск&оиъ ( 1 ? 5 7 г . ) . Ему п р и н а д л е ж и т * и т а заслуга, ч т о о н ъ п р и д а л * г о р т а н н ы м * з е р к а л а м ъ круглую форму и у с т а н о в и л * и і ъ подъ опред?леннымъ угломъ к ъ р у к о я т к ? . О н ъ обратилъ внимвніе и н а т о , ч т о д л я у с п е ш н о с т и нзсл?дованія требуются, кром? правильной установки гортаннаго з е р к а л а , е щ е и осторожное обращеніе с ъ м я г к и м ъ в ё б о м ъ , в ы двигание и уплощеніе я в ы к а , а т а к ж е безостановочное д ы і а н і е в о время изсл?дованія. Но и опыты Тйгск&я, в?роятно, не принесли бы столь быстрой и прочной пользы н а у к ? , если бы не Czermak, который достнлъ о т ъ него з е р к а л а и , п р и м ? н я я искус ственное осв?щевіе, повторил* изсл?дованія Garcia, а з а т ? м ъ , совершенно проникшись важностью опытовъ Тигск&л, избралъ паилучшій путь к ъ р а с п р о с т р а н е н а новаго м е тода и з с л і д о в а н і я . В ъ 1 8 5 8 г. Сгегтак написалъ статью, в ъ которой настоятельно рекомендует* врачамъ прии?неніе ларингоскопіи, а з а т ? м ъ о н ъ о б ъ ? з д и л ъ почти в с ? большіе города Гермавіи, Франціи и Лнгліи и демонстрировать на с в о и і ъ публичныхъ л е к ц і л х ъ новый методъ в з с л ? д о в а в і а гортани у живого ч е л о в ? к а . Эти д е м о н с т р а н т пм?ли н е о ж и д а н н о большой у с п ? і ъ в ъ томъ смысл?, ч т о способствовала быстрому в широкому распространепію ларингископіи среди врачей. Хотя Тигск и былъ п е р в ы й , который с ъ уса?хомъ прим?ннлъ л в р и в г о с к о п ъ к ъ насл?довашю больной гортани, н о все-таки Czermak&j п р и н а д л е ж и т * бол?е в а ж н а я в ъ вагаихъ г л а а а і ъ заслуга, что овъ доставвлъ новому методу быстрое в ш в р о к о е распространение в о врачебномъ мір?. Czermak&j п р и в а д л е ж и т ъ е щ е и т а большая заслуга, что о н ъ в в е л ъ риноскопію в ъ в и д ? отд?льнаго метода в з с л ? д о в а п і я , посл? того, к а к ъ п р е д ш е с т в о в а в ш і я попытки Bozzini и Baumes не у в ? н ч а л и с ь особенным* у с п ? і о м ъ . На п е р в ы х ъ п о р а х ъ ларингоскопія всего бол?е п р и м е н я л а с ь н р а з р а б а т ы в а л а с ь в ъ В ? н ? , н эд?сь прежде всего должны быть н а з в а н ы имена Stork&A и Semeleder&i. Но совершенно особенный и н т е р е с * б ы л ь воэбуждеиъ иовымъ методомъ и з с л ? д о в а в і я , когда V. von Bruns в ъ 1 8 6 2 г. п р о и з в е л * первую экстирпацію гортаннаго полипа при помощи ларингоскопіи и бевъ к р о в а в а г о вскрытія воэдуховосныхъ путей. Б о л ь ш о е эваченіе л а р и н г о с к о п и ч е с к а я метода нэсл?дованія сд?лалось теперь я с н ы м ъ в д л я т ? і ъ , которые раньше относились к ъ нему с ъ важною сдержанностью, и с ъ этого в р е мена многіе стали усердно н усп?шно е г о р а з р а б а т ы в а т ь . Для практнческаго прнм?ненія ларвнгоскопін необходимо им?ть достаточно силь ный источник* св?та, resp. с о о т в е т с т в у ю щ и м * обраэомъ приспособленный рефлекторъ, и различной величины гортанный з е р к а л а . Источник* св?та д о л ж е н * быть по возможности сильный. Можно одинаково пользоваться в солнечным*, и искусственным* ( л а м п о в ы и ъ ) с в ? т о м ъ . Наилучшую и н а и б о л е е естественную к а р т и н у получаютъ, конечно, при солнечном* свіът?. Солнечный с в ? т ъ , в р о м ? большей силы, п о к а з ы в а е т * органы в ъ и х ъ естественпомъ ц в ? т ? ; при этомъ осв?щеніи р?зче в ы с т у п а ю т * раэличія в ъ ц в ? т о в ы х ъ о т т ? п к а х ъ о т д ? л ы ш і ъ частей и я с н ? е обрисовывается разница в ъ у р о в н ? и х ъ поверхностей, ч т б в м ? е т * большое а в а ч е в і е при в ? к о т о р ы х ъ я э в е н н ы х ъ п р о ц е с с а і ъ в ъ гортани. П р и изсл?дованіи пользуются прямымъ и л и отраженнымъ солнечпымъ ц в ? т о и ъ . Н ъ первомь случа? у с а ж и в а ю т * больного т а к ъ , чтобы солнечные лучи падали прямо в ъ п о лость э ? в а больного и а находящееся т а м ъ гортанное з е р к а л о , и л и ж е собирают* сол н е ч н ы е - л у ч и т а к * и а з ы в а е и ы м ъ рефлекторомъ и н а п р а в л я ю т * в х ъ н а в ы ш е у к а з а н н о е м?сто. Н о т а к ъ к а к * солнечный с в ? т ъ н е всегда им??тся в ъ н а ш е м * распоряженіи, то мы часто б ы в а е м * вынуждены пользоваться искусственным* осв?щеніем*. П о следнее можетъ быть весьма разнообразно. Наилучшее исьуственное осв?щевіе дости гается, беэспорно, электрическим* св?томъ, пропускаемый* прямо в ъ полость з ? в а или н а п р а в л я е м ы м * в ъ нее с ъ помощью рефлектора; о д н а к о , бо.і?е широкому п р и м ? ненію этого способа оев?щенія е щ е и теперь противостоять рал.іиінаго рода т е х и п ч е Рііи.іышл Уііиш;лоці&.иіі -Медицинских!, ІГдукъ &J&. . 4